Pagets bröstsjukdom: vad det är, symtom och behandling

Innehåll

• Symtom på Pagets bröstsjukdom
• Hur diagnosen ställs
• Differentiell diagnos
• Behandling för Pagets bröstsjukdom

Pagets bröstsjukdom, eller DPM, är en sällsynt typ av bröststörning som vanligtvis är relaterad till andra typer av bröstcancer. Denna sjukdom förekommer sällan hos kvinnor före 40 års ålder och diagnostiseras oftare mellan 50 och 60 år. Även om det är sällsynt kan Pagets bröstsjukdom också uppstå hos män.

Diagnosen av Pagets bröstsjukdom görs av mastologen genom diagnostiska tester och utvärdering av symtom, såsom smärta i bröstvårtan, irritation och lokal avskallning och smärta och klåda i bröstvårtan.

Symtom på Pagets bröstsjukdom

Symtom på Pagets sjukdom förekommer vanligtvis bara i ett bröst och är vanligare hos kvinnor över 50 år, de viktigaste är:

• Lokal irritation
• Smärta i bröstvårtan;
• Deskvamation av regionen;
• Ändra formen på bröstvårtan;
• Smärta och klåda i bröstvårtan;
• Brännande känsla på platsen;
• Härdning av areola;
• Mörkare på webbplatsen, i sällsynta fall.

I mer avancerade fall av Pagets sjukdom kan det finnas en del av huden runt areola, förutom indragning, inversion och sår i bröstvårtan, varför det är viktigt att behandlingen påbörjas så snart som möjligt.

Den mest lämpliga läkaren för att diagnostisera och vägleda behandlingen av Pagets bröstsjukdom är mastologen, men identifiering och behandling av sjukdomen kan också rekommenderas av hudläkaren och gynekologen. Det är viktigt att diagnosen ställs så snart som möjligt, eftersom det på detta sätt är möjligt att behandla korrekt med bra resultat.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen av Pagets bröstsjukdom görs av läkaren genom utvärdering av symtomen och egenskaperna hos kvinnans bröst, förutom avbildningstester, till exempel ultraljud i bröstet och magnetisk resonanstomografi. Dessutom är mammografi indikerat för att också kontrollera om det finns klumpar eller mikroförkalkningar i bröstet som kan indikera på invasivt karcinom.

Förutom avbildningstester begär läkaren vanligtvis en biopsi av bröstvårtan för att kontrollera egenskaperna hos cellerna, förutom immunhistokemisk undersökning, vilket motsvarar en typ av laboratorieundersökning där förekomst eller frånvaro av antigener verifieras. som kan karakterisera sjukdomen, såsom AE1, AE3, CEA och EMA som är positiva vid Pagets bröstsjukdom.

Differentiell diagnos

Den differentiella diagnosen av Pagets bröstsjukdom görs huvudsakligen av psoriasis, basalcellscancer och eksem, till exempel som skiljer sig från det senare genom att vara ensidig och med mindre intensiv klåda. Differentialdiagnosen kan också göras med hänsyn till svaret på behandlingen, eftersom vid Pagets sjukdom kan topisk behandling lindra symtom men har inga definitiva effekter, med återfall.

Dessutom måste Pagets sjukdom i bröstet, när det är pigmenterat, skilja sig från melanom, och detta sker främst genom histopatologisk undersökning, som görs för att utvärdera bröstcellerna och immunhistokemi, där det är närvaron av HMB-45, MelanA- och S100-antigener verifierades i melanom och frånvaron av AE1-, AE3-, CEA- och EMA-antigener, som normalt finns i Pagets bröstsjukdom.

Behandling för Pagets bröstsjukdom

Behandlingen som indikerats av läkaren för Pagets bröstsjukdom är vanligtvis mastektomi följt av sessioner med kemoterapi eller strålbehandling, eftersom denna sjukdom ofta är relaterad till invasivt karcinom. I mindre omfattande fall kan kirurgisk avlägsnande av det skadade området indikeras, vilket bevarar resten av bröstet. Tidig diagnos är viktig för att förhindra inte bara sjukdomsprogression utan också kirurgisk behandling.

I vissa fall kan läkaren välja att utföra behandlingen även utan att diagnosen bekräftas, vilket indikerar användningen av aktuella läkemedel. Problemet relaterat till denna typ av beteende är att dessa läkemedel kan lindra symtomen, men de hindrar inte sjukdomens utveckling.