Ersätter Medicare Advantage Plan original Medicare?

Innehåll

• Original Medicare och Medicare Advantage
• Original Medicare
• Medicare Fördel
• Andra skillnader mellan original Medicare och Medicare Advantage
• Allmän täckning
• Drogtäckning
• Ytterligare täckning
• Val av läkare
• Extra fördelar
• Förgodkännande för tjänster eller leveranser
• Är du täckt när du reser utanför USA?
• Fördelning jämförelsetabell
• Kostnadsskillnader mellan original Medicare och Medicare Advantage
• Kostnader utanför fickan
• Årlig gräns
• Premie
• Hämtmat

Medicare Advantage, även känd som Medicare del C, är ett alternativ till, inte en ersättning för, original Medicare.

En Medicare Advantage-plan är en "allt-i-ett" -plan som kombinerar Medicare del A, del B och vanligtvis del D. Många Medicare Advantage-planer erbjuder också fördelar som tandvård, hörsel och syn som inte täcks av original Medicare.

Medicare Advantage-planer erbjuds av privata företag som har godkänts av Medicare. De måste följa regler som fastställts av Medicare.

Om du bestämmer dig för att gå med i en Medicare Advantage-plan har du fortfarande Medicare men det mesta av din Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring) kommer från Medicare Advantage-planen, inte original Medicare.

Original Medicare och Medicare Advantage

Original Medicare och Medicare Advantage är de två viktigaste sätten för dig att få Medicare.

Original Medicare

Original Medicare inkluderar:

• Del A: sjukhusvistelser, vissa vårdhem i hemmet, vård i en skicklig vårdinrättning, vård på sjukhus
• Del B: öppenvård, ambulans, medicinsk utrustning, vissa läkartjänster, förebyggande tjänster

Medicare Fördel

Planerna för medicinska fördelar täcker allt som ingår i Medicare del A och del B, plus:

• Del D: recept (de flesta planer)
• ytterligare täckning (vissa planer) inklusive syn, tandvård och hörsel

Andra skillnader mellan original Medicare och Medicare Advantage

Allmän täckning

Med original Medicare täcks de flesta medicinskt nödvändiga tjänster och förnödenheter på läkarkontor, sjukhus och andra vårdinställningar.

Med Medicare Advantage måste alla medicinskt nödvändiga tjänster som omfattas av original Medicare täckas.

Drogtäckning

Med original Medicare kan du gå med i en separat del D-plan, som inkluderar täckning för mediciner.

Med Medicare Advantage kommer många planer med del D som redan ingår.

Ytterligare täckning

Med original Medicare kan du köpa kompletterande täckning, till exempel en Medigap-policy, för att få ytterligare täckning för dina specifika medicinska problem.

Med Medicare Advantage-planer kan du inte köpa eller använda separat tilläggstäckning. Det betyder att du vill bekräfta att planen du väljer kommer att täcka dina behov eftersom du inte har möjlighet att lägga till tillägg för att utöka din täckning.

Val av läkare

Med original Medicare kan du använda vilken läkare eller sjukhus som helst i USA som tar Medicare. I de flesta fall behöver du inte hänvisning för att se en specialist.

Med Medicare Advantage kommer du vanligtvis att behöva använda läkare i planens nätverk och du kan behöva hänvisning för att se en specialist.

Extra fördelar

Original Medicare erbjuder inte extra fördelar som syn, tandvård och hörsel. Istället måste du lägga till ett tillägg för att få dessa förmåner.

Vissa Medicare Advantage-planer ger ytterligare fördelar.

Förgodkännande för tjänster eller leveranser

Med original Medicare behöver du vanligtvis inte få godkännande i förväg för täckning av en tjänst eller leverans.

Med Medicare Advantage kan du behöva få förhandsgodkännande i vissa fall för att säkerställa att en tjänst eller leverans omfattas av planen.

Är du täckt när du reser utanför USA?

Original Medicare täcker vanligtvis inte vård utanför USA, men du kan köpa en Medigap-policy för täckning utanför USA.

Medicare Advantage täcker vanligtvis inte vård utanför USA eller icke-akutvård utanför planens nätverk.

Fördelning jämförelsetabell

Kostnadsskillnader mellan original Medicare och Medicare Advantage

Kostnader utanför fickan

När du har uppfyllt din självrisk med original Medicare betalar du vanligtvis 20 procent av det Medicare-godkända beloppet för tjänster som omfattas av del B.

Med Medicare Advantage-planer kan det hända att du har lägre out-of-pocket-kostnader än original Medicare för vissa tjänster.

Årlig gräns

Med original Medicare finns det ingen årlig begränsning av kostnaderna för egna pengar.

Med Medicare Advantage-planer finns det en årlig begränsning av kostnader för egna kostnader för tjänster som omfattas av Medicare del A och del B. När du har nått planens gräns kommer du inte att ha några egna kostnader för tjänster som omfattas av del A och del B under resten av året.

Premie

Med original Medicare betalar du en månadspremie för del B. Om du köper del D kommer premien att betalas separat.

Med Medicare Advantage kan du betala en premie för del B utöver en premie för själva planen.

De flesta Medicare Advantage-planerna inkluderar receptbelagda läkemedel, vissa erbjuder en premie på $ 0, och vissa kan hjälpa till att betala hela eller en del av dina del B-premier.

Hämtmat

Medicare Advantage ersätter inte original Medicare. Istället är Medicare Advantage ett alternativ till Original Medicare. Dessa två val har skillnader som kan göra ett till ett bättre val för dig.

För att hjälpa dig med ditt beslut kan du få mer information från:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Statens statliga sjukförsäkringsprogram (SHIPS)

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd angående köp eller användning av försäkrings- eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller producent i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte någon tredje part som kan handla med försäkring.