Svårighetssvårigheter (dysfagi) på grund av surt återflöde

Innehåll

• Återflöde och dysfagi
• Vilka är symtomen på dysfagi?
• Hur behandlas återflöde?
• Medicin
• Livsstilsförändringar
• Kirurgi
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är dysfagi?

Dysfagi är när du har svårt att svälja. Du kan uppleva detta om du har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Dysfagi kan förekomma ibland eller regelbundet. Frekvensen beror på svårighetsgraden av ditt återflöde och din behandling.

Återflöde och dysfagi

Kroniskt återflöde av magsyror i matstrupen kan irritera halsen. I svåra fall kan det orsaka dysfagi. Ärrvävnad kan utvecklas i matstrupen. Ärrvävnaden kan begränsa matstrupen. Detta är känt som en esofagussträngning.

I vissa fall kan dysfagi vara ett direkt resultat av esofagusskador. Slemhinnan i matstrupen kan förändras så att den liknar vävnaden som täcker tarmarna. Detta är ett tillstånd som kallas Barretts matstrupe.

Vilka är symtomen på dysfagi?

Symtom på dysfagi varierar i varje person. Du kan uppleva problem med att svälja fast mat men har inga problem med vätska. Vissa människor upplever det motsatta och har svårt att svälja vätskor, men kan hantera fasta ämnen utan problem. Vissa människor har svårt att svälja något ämne, till och med sin egen saliv.

Du kan ha ytterligare symtom, inklusive:

• smärta vid sväljning
• öm hals
• kvävning
• hosta
• gurglande eller återupplivande mat eller magsyror
• känner att maten sitter fast bakom ditt bröstben
• brännande känsla bakom bröstbenet (ett klassiskt tecken på halsbränna)
• heshet

Symtom kan uppträda när du konsumerar mat som är vanliga utlösare för surt återflöde, såsom:

• tomatbaserade produkter
• citrusfrukter och juice
• fet eller stekt mat
• alkohol
• koffeinhaltiga drycker
• choklad
• pepparmynta

Hur behandlas återflöde?

Medicin

Medicinering är en av de första behandlingarna för dysfagi relaterad till återflöde. Protonpumpshämmare (PPI) är läkemedel som minskar magsyror och lindrar symtom på GERD. De kan också hjälpa till att läka erosion i matstrupen orsakad av återflöde.

PPI-läkemedel inkluderar:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Protonpumpshämmare tas vanligtvis en gång dagligen. Andra GERD-läkemedel, såsom H2-blockerare, kan också minska symtomen. Men de kan faktiskt inte läka skadorna på matstrupen.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar kan göra det mer bekvämt att äta och svälja. Det är viktigt att ta bort alkoholhaltiga drycker och nikotinprodukter från ditt liv. Rökning och alkohol kan irritera matstrupen och de kan öka sannolikheten för halsbränna. Be din läkare om remiss för medicinering eller en supportgrupp om du behöver hjälp med att sluta dricka eller röka.

Ät små måltider ofta istället för tre stora måltider dagligen. Måttlig till svår dysfagi kan kräva att du följer en mjuk eller flytande diet. Undvik klibbiga livsmedel, som sylt eller jordnötssmör, och var noga med att skära dina livsmedel i små bitar för att göra det lättare att svälja.

Diskutera näringsbehov med din läkare. Sväljproblem kan störa din förmåga att behålla din vikt eller få de vitaminer och mineraler du behöver för att hålla dig frisk.

Kirurgi

Kirurgi kan vara nödvändigt för patienter som har svårt återflöde som inte svarar på medicinering och livsstilsförändringar. Vissa kirurgiska ingrepp som används för att behandla GERD, Barretts matstrupe och esofagussträngningar kan också minska eller eliminera episoder av dysfagi. Dessa procedurer inkluderar:

• Fundoplication: I detta förfarande omsluter den övre delen av magen den nedre esofagusfinktern (LES) för att fungera som ett stödsystem. LES, en muskel vid matstrupen, blir starkare och mindre benägen att öppna så att syror inte kan återflödas i halsen.
• Endoskopiska procedurer: Dessa stärker LES och förhindrar surt återflöde. Stretta-systemet skapar ärrvävnad i LES genom en serie små brännskador. NDO Plicator- och EndoCinch-procedurerna stärker LES med stygn.
• Esofageal utvidgning: Detta är en vanlig kirurgisk behandling för dysfagi. I denna procedur sträcker en liten ballong som är fäst vid ett endoskop matstrupen för att behandla strängningar.
• Delvis avlägsnande av matstrupen: Denna procedur tar bort delar av allvarligt skadad matstrupe eller områden som har blivit cancer på grund av Barretts matstrupe och fäster kirurgiskt kvarvarande matstrupe i magen.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Dysfagi kan vara skrämmande, men det är inte alltid ett kroniskt tillstånd. Varna din läkare om sväljsvårigheter och andra symtom på GERD som du upplever. Sväljningssvårigheter i samband med GERD kan behandlas med receptbelagda läkemedel för att minska magsyra.