Varför beräknar läkare den slutdiastoliska volymen?

Innehåll

• Vad är slutdiastolisk volym?
• Hur påverkar ökningar i slutdiastolisk volym hjärtat?
• Vilka tillstånd påverkar slutdiastolisk volym?
• Avhämtningen

Vad är slutdiastolisk volym?

Den vänstra ventrikulära slutdiastoliska volymen är mängden blod i hjärtans vänstra kammare strax innan hjärtat samlas. Medan den högra ventrikeln också har en slutdiastolisk volym, är det värdet för den vänstra ventrikeln och hur den relaterar till slagvolym, som fungerar som en viktig mätning för hur väl hjärtat fungerar.

Hjärtat består av fyra kammare. Höger atrium ansluts till höger ventrikel och flyttar blod från kroppen till lungorna för syre. Därefter återvänder blodet från lungorna till hjärtat via vänster atrium. Blodet går sedan in i den vänstra kammaren, där det pressas ut från hjärtat för att leverera syresatt blod genom kroppen.

När hjärtat ventriklar pressar för att flytta blodet framåt, kallas detta systole. Diastol, å andra sidan, är när ventriklarna slappnar av och fylls med blod. Blodtryck är ett mått på trycket på vänster sida av hjärtat under både systole och diastol. Om hjärtat fungerar effektivt flyttar det mycket av blodet i sina ventriklar framåt när det pressar. I detta fall, när ventriklarna slappnar av, finns det inte mycket blod kvar i hjärtat.

Hur påverkar ökningar i slutdiastolisk volym hjärtat?

Vänster ventrikulär slutdiastolisk volym anses ofta vara samma som förbelastning. Detta är mängden blod som venerna återvänder till hjärtat före sammandragning. Eftersom det inte finns något riktigt test för förbelastning kan läkare beräkna vänster sida-diastolisk volym som ett sätt att uppskatta förbelastning.

Läkare använder slutdiastolisk volym plus slut-systolisk volym för att bestämma en mätning som kallas slagvolym. Slagvolym är mängden blod som pumpas från vänster kammare med varje hjärtslag.

Beräkningen för slagvolym är:

strokevolym = slutdiastolisk volym - slut-systolisk volym

För en medelstor man är den slutdiastoliska volymen 120 ml blod och den slutliga systoliska volymen är 50 ml blod. Detta betyder att den genomsnittliga slagvolymen för en frisk hane vanligtvis är cirka 70 ml blod per takt.

Den totala blodvolymen påverkar också detta antal. Kroppens totala blodvolym varierar beroende på en persons storlek, vikt och muskelmassa. Av dessa skäl tenderar vuxna kvinnor att ha en mindre total blodvolym, vilket resulterar i en något lägre slutdiastolisk och slut-systolisk volym jämfört med vuxna män.

En persons slutdiastoliska volym tenderar att minska med åldern.

En läkare kan beräkna dessa volymer genom några diagnostiska test, såsom följande:

• Vänsterhjärtkateterisering. En kateter tränas genom ett blodkärl och in i hjärtat, vilket gör att en läkare kan utföra olika procedurer för att diagnostisera ett hjärtproblem.
• Transesofagealt ekokardiogram (TEE). En speciell typ av sond passeras ner i matstrupen för att skapa nära bilder av hjärtat kammare, särskilt hjärtventilerna.
• Transthoracic echocardiogram (TTE). Ljudvågor skapar bilder av ditt hjärta genom en enhet som kallas en givare.

Information från dessa tester kan ge en förståelse för hur väl hjärtat fungerar.

Slagvolym är en del av en annan beräkning av hjärtfunktionen som kallas hjärtutmatning, eller hur mycket blod hjärtat pumpar ut varje minut. Hjärtutmatningen beräknas genom att multiplicera hjärtfrekvensen och slagvolymen.

Funktionerna med slutdiastolisk volym beskrivs också av en lag som kallas Frank-Starling-mekanismen: Ju mer hjärtmuskelfibrerna är sträckta, desto hårdare kommer hjärtat att pressa. Hjärtat kan kompensera under ganska lång tid genom att pressa hårdare. Att klämma hårdare kan emellertid få hjärtmuskeln att förtjockas med tiden. I slutändan, om hjärtmuskeln blir för tjock, kan muskeln inte längre klämma ihop.

Vilka tillstånd påverkar slutdiastolisk volym?

Det finns ett antal tillstånd relaterade till hjärtat som kan orsaka ökningar eller minskningar i slutdiastolisk volym.

En alltför sträckt hjärtmuskel, känd som dilaterad kardiomyopati, kan påverka en persons slutdiastoliska volym. Detta tillstånd är ofta resultatet av en hjärtattack. Den skadade hjärtmuskeln kan bli större och diskett och kan inte pumpa blod ordentligt, vilket kan leda till hjärtsvikt. När ventrikeln förstoras mer, ökar den slutdiastoliska volymen. Inte alla människor med hjärtsvikt kommer att ha en högre än normalt slutdiastolisk volym, men många kommer.

Ett annat hjärtsjukdom som ändrar slutdiastolisk volym är hjärthypertrofi. Detta inträffar ofta till följd av obehandlat högt blodtryck. I detta fall blir hjärtkamrarna tjockare och måste arbeta hårdare mot högt blodtryck. Till en början minskar den slutdiastoliska volymen eftersom den tjockare hjärtmuskeln pressar starkare. Så småningom kan hjärtmuskeln inte bli tjockare, och den börjar bli sliten. Detta får den slutliga diastoliska volymen att öka när hjärtsvikt utvecklas.

Ibland kan avvikelser i hjärtets ventiler påverka den slutliga diastoliska volymen. Om till exempel aortaventilen som styr blodflödet från vänster kammare till aorta (den stora artären som pumpar syresatt blod till kroppen) är mindre än normalt kan hjärtat inte flytta blod ut från hjärtat också. Detta kan lämna extra blod i hjärtat i diastol.

Ett annat exempel är mitral regurgitation, där blodet inte flödar lika bra till vänster ventrikel. Detta kan orsakas av mitralklaffspridning, ett tillstånd som uppstår när mitralklaffklaffarna inte stänger ordentligt.

Avhämtningen

Vänster ventrikulär slutdiastolisk volym är en av flera beräkningar som läkare använder för att bestämma hur väl hjärtat pumpar. Denna beräkning, i kombination med annan information, såsom slut-systolisk volym, kan berätta för din läkare mer om din totala hjärthälsa.