Endokardit

Innehåll

• Vilka är symtomen på endokardit?
• Vad är orsakerna till endokardit?
• Riskfaktorer för endokardit
• Hur diagnostiseras endokardit?
• Blodprov
• Transthoracic echocardiogram
• Transesofagus ekokardiogram
• Elektrokardiogram
• Bröstkorgsröntgen
• Hur behandlas endokardit?
• Antibiotika
• Kirurgi
• Vilka är komplikationerna förknippade med endokardit?
• Hur kan endokardit förhindras?

Vad är endokardit?

Endokardit är en inflammation i hjärtats innerfoder, kallad endokardiet. Det orsakas vanligtvis av bakterier. När inflammationen orsakas av infektion kallas tillståndet infektiv endokardit. Endokardit är ovanligt hos personer med friska hjärtan.

Vilka är symtomen på endokardit?

Symtomen på endokardit är inte alltid allvarliga och de kan utvecklas långsamt över tiden. I de tidiga stadierna av endokardit liknar symtomen många andra sjukdomar. Det är därför många fall inte diagnostiseras.

Många av symtomen liknar fall av influensa eller andra infektioner, såsom lunginflammation. Men vissa människor upplever allvarliga symtom som plötsligt uppträder. Dessa symtom kan bero på inflammation eller därmed förknippad skada.

Vanliga symtom på endokardit inkluderar:

• hjärtmumling, vilket är ett onormalt hjärtljud av turbulent blodflöde genom hjärtat
• blek hud
• feber eller frossa
• nattsvettningar
• muskel- eller ledvärk
• illamående eller nedsatt aptit
• en full känsla i den övre vänstra delen av buken
• oavsiktlig viktminskning
• svullna fötter, ben eller buk
• hosta eller andfåddhet

Mindre vanliga symtom på endokardit inkluderar:

• blod i urinen
• viktminskning
• en förstorad mjälte som kan vara öm att röra vid

Förändringar i huden kan också förekomma, inklusive:

• ömma röda eller lila fläckar under huden på fingrar eller tår
• små röda eller lila fläckar från blodkroppar som läckte ut ur spruckna kapillärkärl, som vanligtvis förekommer på ögonvitorna, inuti kinderna, på munnen eller på bröstet

Tecken och symtom på infektiös endokardit varierar mycket från person till person. De kan förändras över tid och beror på orsaken till din infektion, hjärthälsa och hur länge infektionen har varit närvarande. Om du har haft hjärtproblem, hjärtkirurgi eller tidigare endokardit, bör du kontakta din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom. Det är särskilt viktigt att kontakta din läkare om du har en konstant feber som inte kommer att gå sönder eller om du är ovanligt trött och inte vet varför.

Vad är orsakerna till endokardit?

Den främsta orsaken till endokardit är en överväxt av bakterier. Även om dessa bakterier normalt lever på insidan eller utsidan av din kropp, kan du ta dem in i blodomloppet genom att äta eller dricka. Bakterier kan också komma in genom skär i huden eller munhålan. Ditt immunsystem bekämpar normalt bakterier innan de orsakar ett problem, men denna process misslyckas hos vissa människor.

Vid infektiv endokardit reser bakterierna genom blodomloppet och in i ditt hjärta, där de förökar sig och orsakar inflammation. Endokardit kan också orsakas av svampar eller andra bakterier.

Att äta och dricka är inte det enda sättet att bakterier kan komma in i kroppen. De kan också komma in i blodomloppet genom:

• borstar dina tänder
• har dålig munhygien eller tandköttssjukdom
• har ett tandprocedur som skär ditt tandkött
• drabbas av en sexuellt överförbar sjukdom
• med en förorenad nål
• genom en kvarvarande urinkateter eller intravenös kateter

Riskfaktorer för endokardit

Riskfaktorer för att utveckla endokardit inkluderar följande:

• injicera olagliga intravenösa läkemedel med en nål förorenad med bakterier eller svampar
• ärrbildning orsakad av hjärtklaffskador, vilket gör att bakterier eller bakterier kan växa
• vävnadsskada från att ha haft endokardit tidigare
• med hjärtfel
• har en konstgjord hjärtventilbyte

Hur diagnostiseras endokardit?

Din läkare kommer att gå igenom dina symtom och sjukdomshistoria innan du utför några tester. Efter denna recension använder de ett stetoskop för att lyssna på ditt hjärta. Följande tester kan också göras:

Blodprov

Om din läkare misstänker att du har endokardit kommer ett blododlingsprov att beställas för att bekräfta om bakterier, svampar eller andra mikroorganismer orsakar det. Andra blodprov kan också avslöja om dina symtom orsakas av ett annat tillstånd, såsom anemi.

Transthoracic echocardiogram

Ett transthoraciskt ekokardiogram är ett icke-strålningsavbildningstest som används för att se ditt hjärta och dess ventiler. Detta test använder ultraljudsvågor för att skapa en bild av ditt hjärta, med bildsonden placerad på framsidan av bröstet. Din läkare kan använda detta avbildningstest för att leta efter tecken på skador eller onormala rörelser i ditt hjärta.

Transesofagus ekokardiogram

När ett transthoracic echocardiogram inte ger tillräckligt med information för att bedöma ditt hjärta korrekt, kan din läkare beställa ett ytterligare avbildningstest som kallas transesofagus echocardiogram. Detta används för att se ditt hjärta genom din matstrupe.

Elektrokardiogram

Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan begäras för att få en bättre bild av ditt hjärtas elektriska aktivitet. Detta test kan upptäcka en onormal hjärtrytm eller frekvens. En tekniker fäster 12 till 15 mjuka elektroder på huden. Dessa elektroder är fästa på elektriska ledningar (ledningar) som sedan fästs på EKG-maskinen.

Bröstkorgsröntgen

En kollapsad lunga eller andra lungproblem kan orsaka några av samma symtom som endokardit. En röntgen på bröstet kan användas för att se dina lungor och se om de har kollapsat eller om vätska har byggts upp i dem. En vätskeuppbyggnad kallas lungödem. Röntgen kan hjälpa din läkare att se skillnaden mellan endokardit och andra tillstånd i lungorna.

Hur behandlas endokardit?

Antibiotika

Om din endokardit orsakas av bakterier, kommer den att behandlas med intravenös antibiotikabehandling. Din läkare kommer att rekommendera dig att ta antibiotika tills din infektion och relaterad inflammation behandlas effektivt. Du kommer sannolikt att få dessa på ett sjukhus i minst en vecka tills du visar tecken på förbättring. Du kommer att behöva fortsätta med antibiotikabehandling efter utskrivning från sjukhuset. Du kanske kan övergå till orala antibiotika senare i behandlingen. Antibiotikabehandling tar vanligtvis upp till att slutföra.

Kirurgi

Långvarig infektiv endokardit eller skadade hjärtklaffar orsakade av endokardit kan kräva operation för att korrigera. Kirurgi kan göras för att ta bort död vävnad, ärrvävnad, vätskeuppbyggnad eller skräp från infekterad vävnad. Kirurgi kan också göras för att reparera eller ta bort din skadade hjärtklaff och ersätta den med antingen konstgjorda material eller djurvävnad.

Vilka är komplikationerna förknippade med endokardit?

Komplikationer kan utvecklas från skador orsakade av din infektion. Dessa kan inkludera en onormal hjärtrytm, såsom förmaksflimmer, blodproppar, andra organskador och hyperbilirubinemi med gulsot. Infekterat blod kan också orsaka emboli eller blodproppar att resa till andra delar av kroppen.

Andra organ som kan påverkas inkluderar:

• njurar som kan bli inflammerade och orsaka ett tillstånd som kallas glomerulonefrit
• lungor
• hjärna
• ben, särskilt din ryggrad, som kan smittas och orsaka osteomyelit

Bakterier eller svampar kan cirkulera från ditt hjärta och påverka dessa områden. Dessa bakterier kan också orsaka att abscesser utvecklas i dina organ eller andra delar av kroppen.

Ytterligare allvarliga komplikationer som kan uppstå på grund av endokardit inkluderar stroke och hjärtsvikt.

Hur kan endokardit förhindras?

Att ha god munhygien och hålla regelbundna tandläkarmöten kan bidra till att minska risken för att bakterier byggs upp i munnen och kommer in i blodet. Detta minskar risken för att utveckla endokardit från en oral infektion eller skada. Om du har genomgått en tandbehandling som följts upp med antibiotika, se till att ta dina antibiotika enligt anvisningarna.

Om du har en historia av medfödd hjärtsjukdom, hjärtkirurgi eller endokardit, se upp för tecken och symtom på endokardit. Var särskilt uppmärksam på en ihållande feber och oförklarlig trötthet. Kontakta din läkare så snart som möjligt om du har något av dessa symtom.

Du bör också undvika:

• piercingar
• tatueringar
• IV-läkemedelsanvändning
• alla förfaranden som kan tillåta bakterier att tränga in i ditt blod