Endotrakeal intubation

Innehåll

• Varför görs endotrakeal intubation?
• Vilka är riskerna med endotrakeal intubation?
• Anestesirisker
• Intubationsrisker
• Hur förbereder jag mig för endotrakeal intubation?
• Hur görs endotrakeal intubation?
• Vad du kan förvänta dig efter endotrakeal intubation

Vad är endotrakeal intubation?

Endotrakeal intubation (EI) är ofta ett akutförfarande som utförs på personer som är medvetslösa eller som inte kan andas på egen hand. EI har en öppen luftväg och hjälper till att förhindra kvävning.

I en typisk EI får du bedövning. Sedan placeras ett flexibelt plaströr i luftstrupen genom munnen för att hjälpa dig att andas.

Luftröret, även känt som luftröret, är ett rör som transporterar syre till lungorna. Andningsrörets storlek matchas till din ålder och halsstorlek. Röret hålls på plats av en liten manschett med luft som blåses upp runt röret efter det att det har satts in.

Din luftrör börjar strax under struphuvudet eller röstboxen och sträcker sig ner bakom bröstbenet eller bröstbenet. Din luftrör delar sig sedan och blir två mindre rör: höger och vänster huvudbronkier. Varje rör ansluts till en av dina lungor. Bronkierna fortsätter sedan att dela upp i mindre och mindre luftpassager i lungan.

Din luftstrupe består av tuff brosk, muskler och bindväv. Fodret består av slät vävnad. Varje gång du andas in blir din luftrör något längre och bredare. Det återgår till sin avslappnade storlek när du andas ut.

Du kan få andningssvårigheter eller kanske inte andas alls om någon väg längs luftvägarna är blockerad eller skadad. Det är då EI kan vara nödvändigt.

Varför görs endotrakeal intubation?

Du kan behöva denna procedur av något av följande skäl:

• att öppna dina luftvägar så att du kan få anestesi, medicinering eller syre
• för att skydda dina lungor
• du har slutat andas eller har svårt att andas
• du behöver en maskin som hjälper dig att andas
• du har en huvudskada och kan inte andas på egen hand
• du måste bedövas under en tid för att återhämta dig efter en allvarlig skada eller sjukdom

EI håller din luftväg öppen. Detta gör att syre kan passera fritt till och från dina lungor när du andas.

Vilka är riskerna med endotrakeal intubation?

Anestesirisker

Vanligtvis kommer du att få narkos under proceduren. Det betyder att du inte kommer att känna någonting när röret sätts in. Friska människor har vanligtvis inga problem med narkos, men det finns en liten risk för långvariga komplikationer. Dessa risker beror till stor del på din allmänna hälsa och vilken typ av procedur du genomgår.

Faktorer som kan öka risken för komplikationer med anestesi inkluderar:

• kroniska problem med dina lungor, njurar eller hjärta
• diabetes
• krampanfall
• en familjehistoria av biverkningar vid anestesi
• sömnapné
• fetma
• allergier mot mat eller mediciner
• alkoholanvändning
• rökning
• ålder

Allvarligare komplikationer kan uppstå hos äldre vuxna som har betydande medicinska problem. Dessa komplikationer är sällsynta men kan inkludera:

• hjärtattack
• lunginfektion
• stroke
• tillfällig mental förvirring
• död

Cirka en eller två personer av 1000 kan bli delvis vakna när de är i narkos. Om detta händer är människor vanligtvis medvetna om sin omgivning men känner ingen smärta. I sällsynta fall kan de känna svår smärta. Detta kan leda till långvariga psykologiska komplikationer, såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD). Vissa faktorer kan göra denna situation mer sannolik:

• akut kirurgi
• hjärt- eller lungproblem
• långvarig användning av opiater, lugnande medel eller kokain
• daglig alkoholanvändning

Intubationsrisker

Det finns några risker relaterade till intubation, till exempel:

• tänder eller tandarbete
• skada på halsen eller luftstrupen
• en ansamling av för mycket vätska i organ eller vävnader
• blödning
• lungkomplikationer eller skada
• aspiration (maginnehåll och syror som hamnar i lungorna)

En anestesiolog eller ambulans EMT kommer att utvärdera dig innan ingreppet för att minska risken för att dessa komplikationer uppstår. Du kommer också att övervakas noggrant under hela proceduren.

Hur förbereder jag mig för endotrakeal intubation?

Intubation är ett invasivt förfarande och kan orsaka betydande obehag. Men du får vanligtvis narkos och en muskelavslappnande medicin så att du inte känner smärta. Vid vissa medicinska tillstånd kan proceduren behöva utföras medan en person fortfarande är vaken. En lokalbedövning används för att bedöva luftvägarna för att minska obehaget. Din anestesiolog kommer att meddela dig innan intubation om denna situation gäller dig.

Hur görs endotrakeal intubation?

EI görs vanligtvis på sjukhuset, där du får anestesi. I nödsituationer kan en sjukvårdare vid nödsituationen utföra EI.

I ett typiskt EI-förfarande får du först ett bedövningsmedel. När du är bedövad öppnar din anestesiolog din mun och sätter in ett litet instrument med ett ljus som kallas laryngoskop. Detta instrument används för att se insidan av struphuvudet eller röstboxen. När dina vokalband har placerats placeras ett flexibelt plaströr i munnen och passerar bortom dina vokalband i den nedre delen av luftstrupen. I svåra situationer kan ett videokameralaryoskop användas för att ge en mer detaljerad bild av luftvägarna.

Din anestesiolog kommer sedan att lyssna på din andning genom ett stetoskop för att se till att röret är på rätt plats. När du inte längre behöver hjälp med att andas tas röret bort. Under kirurgiska ingrepp och på intensivvårdsavdelningen är röret anslutet till en ventilator eller andningsmaskin när den är på rätt plats. I vissa situationer kan röret behöva fästas tillfälligt i en påse. Din anestesiolog använder påsen för att pumpa syre in i lungorna.

Vad du kan förvänta dig efter endotrakeal intubation

Du kan ha en lätt ont i halsen eller har svårt att svälja efter ingreppet, men detta bör försvinna snabbt.

Det finns också en liten risk att du kommer att uppleva komplikationer från proceduren. Se till att du kontaktar din läkare omedelbart om du visar något av följande symtom:

• svullnad i ansiktet
• svår halsont
• bröstsmärta
• svårt att svälja
• svårigheter att prata
• nacksmärta
• andnöd

Dessa symtom kan vara ett tecken på andra problem med luftvägarna.