Att förstå episoder med bipolär sjukdom

Innehåll

• Typer av avsnitt
• Maniska episoder
• Hypomaniska episoder
• Depressiva episoder
• Diagnos av bipolär sjukdom
• Bipolär sjukdom
• Bipolär II-störning
• Bipolär sjukdom anges inte på annat sätt
• Cyklotymisk störning
• Bipolär sjukdom på grund av ett ämne eller medicinering
• Bipolär sjukdom på grund av ett medicinskt tillstånd
• Snabb cykling bipolär sjukdom
• Bipolär sjukdom med psykotiska egenskaper
• Att ta tag i din bipolära sjukdom
• Behandling
• Kognitiv beteendeterapi
• Medicin
• Sjukhusvistelse
• Få hjälp

Stämningsförändringar är ofta svar på förändringar i ditt liv. Att höra dåliga nyheter kan göra dig ledsen eller arg. En rolig semester skapar känslor av lycka. För de flesta är sådana känslomässiga höjder och nedgångar tillfälliga och lämpliga för situationen. För personer med bipolär sjukdom kan dock dramatiska förändringar i humör uppstå när som helst och pågå under långa perioder, så kallade episoder.

Typer av avsnitt

Bipolära sjukdomssymtom kan uppstå som maniska, hypomaniska eller depressiva episoder. Vissa episoder kan innehålla symtom på maniska och depressiva episoder. Detta fenomen kallas ett blandat tillstånd eller ett humörsepisod med blandade funktioner.

Avsnitt kan vara sporadiska och det kan inte finnas några symtom mellan avsnitt. För vissa kan maniska och depressiva episoder vara frekventa och störa arbete och relationer.

Maniska episoder

En manisk episod är en period av extrem lycka, alltför utgående beteende eller extrem irritabilitet i kombination med ökad energi. Dessa episoder varar i en eller flera veckor och kan leda till sjukhusvistelse.

Någon i ett maniskt avsnitt kan:

• prata mycket snabbt eller högt eller avbryta andra
• vara ofta distraherad och oförmögen att fokusera på en uppgift eller tanke i taget
• kräver mindre sömn än vad de brukar göra
• fortsätt spendera sprees
• bedriva riskabelt sexuellt beteende
• har en ovanligt hög självkänsla

Stämningar kan snabbt växla från lycka till ilska, sorg eller irritabilitet under en manisk episod. Symtomen är tillräckligt allvarliga för att orsaka problem på jobbet eller i ditt personliga liv. En person som upplever en manisk episod kanske inte vet att de är sjuka och kanske inte vill söka behandling.

Hypomaniska episoder

En hypomanisk episod har liknande symtom som en manisk episod. Det varar i minst fyra dagar, med symtom närvarande större delen av dagen nästan varje dag i avsnittet. I allmänhet orsakar en hypomanisk episod inte så allvarliga problem i ens arbete eller personliga liv som en manisk episod.

Depressiva episoder

En depressiv episod varar vanligtvis i minst två veckor. Den innehåller flera funktioner i depression som stör arbete eller relationer. En person i en depressiv episod kan känna sig ledsen eller hopplös. De kan dra sig ur sociala situationer. De kan också tappa intresset för människor och aktiviteter som de brukar njuta av.

Funktioner i en depressiv episod inkluderar:

• koncentrationsproblem
• känslor av trötthet
• irritabilitet
• förändringar i ät- eller sovmönster
• tankar om död och självmord

Diagnos av bipolär sjukdom

En persons humörförändringar och beteenden måste skilja sig väsentligt från deras typiska humör och beteenden för att få diagnosen bipolär sjukdom.

Bipolär sjukdom kan förekomma på många olika sätt. Svårighetsgraden av symtomen kan också variera kraftigt. Vissa människor har mycket lindriga symtom. För dessa människor kan behandling avsevärt begränsa effekten av bipolär sjukdom på deras liv. Andra människor har svårare symtom. Även med behandling kan bipolär sjukdom ha en betydande inverkan på dessa människors liv.

Typerna av bipolär sjukdom skiljer sig åt beroende på typ och intensitet av humörsepisoder.

Bipolär sjukdom

Denna typ orsakar maniska episoder med blandade funktioner. Avsnitt varar minst en vecka. Avsnittet kan vara så allvarligt att du måste läggas in på sjukhus för att säkerställa dig och din omgivning. Maniska episoder av bipolär sjukdom föregås eller följs av en allvarlig depressiv episod. Den depressiva episoden varar i minst två veckor.

Bipolär II-störning

Denna typ orsakar minst en hypomanisk episod och en större depressiv episod. Det orsakar inga allvarliga maniska eller blandade episoder.

Bipolär sjukdom anges inte på annat sätt

Denna typ orsakar maniska och depressiva symtom. Symtomen är dock inte mycket allvarligare än en persons vanliga känslor och beteenden. Människor som har vissa men inte alla funktioner i bipolär sjukdom kan ges en diagnos av bipolär sjukdom som inte anges på annat sätt.

Cyklotymisk störning

Denna typ orsakar många episoder av mild hypomani och mild depression som kvarstår i minst två år. Vid cyklotymisk störning stiger symtomen inte till nivån av fullblåst hypomani eller allvarlig depression.

Bipolär sjukdom på grund av ett ämne eller medicinering

Detta resulterar i symtom på bipolär sjukdom orsakad av exponering för ett ämne eller läkemedel. Till exempel kan fritidsdroger som kokain eller fencyclidine (PCP) eller mediciner som prednison orsaka symtom på en manisk episod.

Bipolär sjukdom på grund av ett medicinskt tillstånd

Med denna typ upplever en person symtom på bipolär sjukdom som uppstår på grund av ett annat medicinskt tillstånd.

Snabb cykling bipolär sjukdom

Detta är en mer komplicerad version av bipolär sjukdom. Det definieras som att ha minst fyra episoder av mani, hypomani eller svår depression inom 12 månader. Kvinnor kan vara mer benägna att ha bipolär sjukdom med snabb cykling. Det är också vanligare bland människor vars första avsnitt inträffade när de var unga.

Bipolär sjukdom med psykotiska egenskaper

Detta är en annan allvarlig version av bipolär sjukdom. Under en humörsepisod kan en person hallucinera eller ha illusioner. Dessa är drag av psykos. Ett exempel på en hallucination är att höra någon prata med dig när det inte finns någon där. Ett exempel på en illusionstro är att tro att du har speciella krafter.

Att ta tag i din bipolära sjukdom

Ett av de viktigaste stegen för att hantera bipolär sjukdom är att bli utbildad om tillståndet. Det är också viktigt att lära dig så mycket du kan om din specifika typ av bipolär sjukdom. Ju mer kunnig du är, desto mer säker kommer du att känna dig för att leva med bipolär sjukdom och få bättre kontroll över ditt liv.

Var uppmärksam på de saker som utlöser avsnitt. Att identifiera tecken på att ett avsnitt pågår kan hjälpa. Inkludera personerna nära dig i den här processen. De kan erbjuda support. De kan också varna dig för möjliga utlösare eller beteendeförändringar. Dessa kan indikera att ett avsnitt börjar. När du kan inse att ett avsnitt utvecklas kan du ingripa. Använd strategier som du har lärt dig i terapin.

Du bör också försöka följa en hälsosam livsstil som inkluderar:

• tillräckligt med sömn minst sju timmar per natt
• daglig träning
• balanserad diet
• ingen alkohol eller fritidsdroger
• stressavlastande aktiviteter som yoga, meditation och tai chi

Enligt kan även korta perioder av meditation ibland hjälpa till att förhindra att en manisk eller depressiv episod blir svårare.

Behandling

Bipolär sjukdom är ett livstidstillstånd. Det kan hanteras med en kombination av mediciner, terapi och en hälsosam livsstil. Du kommer att kunna hantera bipolär sjukdom bättre om du är engagerad i din behandling. Självhantering innebär att du aktivt försöker undvika utlösare och kontrollera det beteende du kan.

Flera typer av psykoterapier kan hjälpa till att lindra symtom, förhindra nya humörsepisoder och förbättra funktionen. Dessa inkluderar:

• psykoundervisning
• familjefokuserad terapi
• kognitiv beteendeterapi (CBT)
• interpersonell och social rytmterapi

Kognitiv beteendeterapi

Läkare vänder sig alltmer till CBT för behandling av bipolär sjukdom. CBT hjälper människor att identifiera orsakerna till negativa tankar och känslor. Efter att ha identifierat dessa orsaker får en person verktyg för att ändra hur de tänker och reagerar på dem. CBT kan hjälpa till att förhindra bipolära depressiva episoder. Viss forskning har visat att det är mindre framgångsrikt att förebygga maniska episoder.

Medicin

Det finns också flera typer av mediciner som din läkare kan ordinera. Dessa kan inkludera:

• humörstabilisatorer
• antipsykotiska läkemedel
• antidepressiva läkemedel

Användningen av antidepressiva medel för bipolär sjukdom är kontroversiell. Det beror på att föreslagit att antidepressiva medel ibland kan utlösa maniska episoder.

Inte alla reagerar detsamma på medicinering. Ett läkemedel som fungerar för någon du känner kanske inte fungerar för dig. Det kan också orsaka oönskade biverkningar. Var beredd att prova några olika mediciner för att hitta den säkraste och mest effektiva behandlingen för dig.

Sjukhusvistelse

Även med behandling och stöd kan episoder ibland bli ganska allvarliga och kräver sjukhusvistelse. Om du känner att du tappar kontrollen eller är orolig för någon som har bipolär sjukdom, tveka inte att ringa 911 och få akut hjälp.

Få hjälp

Bipolär sjukdom kan vara svår att identifiera först. Du kanske inte ens är medveten om att ditt beteende är märkbart annorlunda när en episod inträffar. Om du känner att du inte har så stor kontroll över dina känslor eller beteenden som du borde vara, bör du söka efter en psykolog. Förklara dina symtom och problem. Prata också med dina vänner och släktingar. Lyssna på deras iakttagelser och bekymmer med ett öppet sinne.

Bipolär sjukdom kan bli värre utan behandling. Det är bättre att ingripa så snart du blir medveten om dina symtom. Även om du har en mild form av bipolär sjukdom kan du lära dig att kontrollera symtom så att de inte stör din livskvalitet.