Väsentlig tremor

Innehåll

• Vad är väsentlig skakning?
• Vilka är symptomen på väsentlig skakning?
• Vad orsakar väsentlig skakning?
• Vilka är riskfaktorerna för väsentlig skakning?
• Hur diagnostiseras essentiell tremor?
• Är essentiell tremor behandlingsbar?
• mediciner
• terapier
• Kirurgi
• Vad är utsikterna för människor med väsentlig skakning?

Vad är väsentlig skakning?

Väsentlig skakning, även känd som godartad väsentlig skakning, är en hjärnstörning som får en del av din kropp att skaka okontrollerat. Den oavsiktliga skakningsrörelsen kallas en skakning. Händerna och underarmarna är de mest drabbade områdena. Följande delar av kroppen kan dock också påverkas:

• huvud
• ansikte
• tunga
• nacke
• torso

I sällsynta fall kan skakningar förekomma i ben och fötter.

Andra medicinska tillstånd, såsom Parkinsons sjukdom, kan orsaka skakningar. Med väsentlig skakning finns det dock inget känt underliggande tillstånd som utlöser skakningarna. Skakningarna kan börja i alla åldrar, men de drabbar oftast äldre.

Väsentlig tremor är en ganska vanlig sjukdom som drabbar ungefär 7 miljoner människor i USA: s stater enligt tidskriften Skakning och andra hyperkinetiska rörelser. Det är inte livshotande och orsakar inga allvarliga hälsoproblem, även om skakningen kan göra dagliga aktiviteter, som att äta och dricka, svåra.

Vilka är symptomen på väsentlig skakning?

Skakningarna i samband med väsentlig skakning är små, snabba rörelser. Du kan uppleva skakningar ständigt, ofta eller ibland. Båda sidor av din kropp kan eller inte kanske påverkas lika. De flesta upplever skakningar när de försöker göra något, till exempel att knyta skosnören. Dessa skakningar är kända som handlingskalvningar. Andra människor kan uppleva skakningar när de inte gör någonting. Dessa kallas skakningar i vila.

Skakningar kan variera från mindre till svåra. Dina skakningar kan vara så små att de inte påverkar din vardag eller så att de kan vara tillräckligt allvarliga för att störa dina normala aktiviteter.

Följande är symtom på väsentlig tremor i olika delar av kroppen:

• Du kan uppleva märkbar skaklighet i händerna eller armarna när du försöker göra aktiviteter med händerna.
• Skakningar i huvudet och nacken kan få ditt huvud att skaka i en upp-och-ned eller sida-till-sida rörelse.
• Delar av ditt ansikte kan tyckas rycka, till exempel ögonlocken.
• Skakningar i tungan eller röstlådan kan göra att ditt röst låter skaka när du pratar.
• Skakningar i din kärna, ben och fötter kan orsaka balansproblem. De kan också göra att ditt gångart, eller hur du går, verkar onormalt.

Vissa faktorer kan göra dina skakningar tillfälligt sämre, inklusive:

• känslomässig stress
• Trötthet
• hunger
• väldigt kalla eller mycket varma temperaturer
• koffeinhaltiga drycker
• röker cigaretter

Vad orsakar väsentlig skakning?

Skakningar kan orsakas av alkoholmissbruk, en överaktiv sköldkörtel, en stroke och olika neurologiska tillstånd. Men dessa skakningar kännetecknas inte som väsentliga skakningar.

Den exakta orsaken till väsentlig skakning är okänd. Forskare har inte hittat några absoluta genetiska eller miljömässiga orsaker, och ingen cellulär defekt har kopplats till tillståndet. Ny forskning tyder dock på att väsentlig tremor kan utlösas av förändringar i vissa områden i hjärnan, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Som med de flesta medicinska tillstånd pågår forskning.

Vilka är riskfaktorerna för väsentlig skakning?

Människor löper högre risk att utveckla väsentlig skakning om de är över 40 år.

Genetik kan också påverka risken. Väsentlig tremor kan ärvas, men det kan också förekomma hos personer som inte har en familjehistoria över tillståndet. När det finns en familjehistoria med väsentlig skakning kallas det familjär skälvning. Med familjär tremor har ditt barn 50 procent chans att utveckla nödvändig tremor om du har störningen.

Hur diagnostiseras essentiell tremor?

Läkare diagnostiserar väsentlig skakning genom att observera skakningarna och genom att utesluta andra orsaker. Din läkare kan utföra en fysisk undersökning för att utvärdera svårighetsgraden hos dina skakningar. De kan också utföra vissa avbildningstester för att avgöra om du har ett underliggande tillstånd som orsakar dina skakningar, till exempel Parkinsons sjukdom. Dessa tester kan inkludera CT- och MR-skanningar.

Är essentiell tremor behandlingsbar?

Det finns inget botemedel mot väsentlig skakning, men utvecklingen av symtom är gradvis och långsam. Det finns också behandlingar som kan hjälpa till att lindra dina symtom. Du kanske inte behöver behandling om dina symtom är mindre. Din läkare kommer att råda behandling om dina symtom är allvarliga och stör din normala aktiviteter. Behandlingsalternativ inkluderar:

mediciner

Mediciner för väsentlig skakning inkluderar följande:

• beta-blockerare, såsom propranolol, som begränsar adrenalin och förhindrar att skakningar blir värre
• blodtrycksmediciner, såsom flunarizin, som begränsar adrenalin
• antikonvulsiva läkemedel, såsom primidon, som arbetar för att minska nervcells excitabilitet
• milda lugnande medel, såsom alprazolam, som också är ett behandlingsalternativ

terapier

Du kan gå till fysioterapi för att förbättra koordinationen och muskelkontrollen. Botox-injektioner kan också göras i dina händer för att försvaga musklerna och minimera eller sluta skaka.

Kirurgi

Kirurgi utförs när andra behandlingar inte ger lättnad. Det är en sista utväg. Kirurgiska alternativ inkluderar djup hjärnstimulering och stereotaktisk strålkirurgi.

• Djup hjärnstimulering. I den här proceduren placeras små elektroder i området i din hjärna som styr rörelse. Dessa elektroder blockerar nervsignalerna som orsakar skakningar.
• Stereotaktisk strålkirurgi. I det här förfarandet fastställs högdrivna röntgenstrålar på ett litet område i hjärnan för att korrigera skakningar.

Vad är utsikterna för människor med väsentlig skakning?

Många människor med väsentlig skakning lever normala liv. Den berömda skådespelerskan Katharine Hepburn ledde en framgångsrik karriär trots väsentlig skakning som påverkade hennes huvud och röst.

Svårighetsgraden av dina skakningar kan förbli relativt densamma eller kan bli sämre med tiden. Skakningarna kan också spridas till andra delar av kroppen.

Du kanske måste göra några justeringar om dina skakningar är allvarliga. Dessa ändringar kan inkludera:

• bär slipskor
• med en knapphake för att fästa knapparna
• med sugrör för att dricka ur koppar
• med en rakkniv i stället för en manuell rakkniv

Få alla dessa nödvändigheter på ett ställe: Köp slipskor, knapphake, sugrör och elektriska rakknivar nu.

En del forskning tyder på att personer med väsentlig tremor har en högre risk att utveckla Parkinsons sjukdom eller sensoriska problem, till exempel lukt- eller hörselnedsättning. Men dessa föreningar undersöks fortfarande.