Hur påverkar klimakteriet Fibroid-symtom och utveckling?

Innehåll

• Fibroider och dina hormoner
• Riskfaktorer för myom
• Symtom
• Behandling av myom efter klimakteriet
• Hormonala terapier
• Myomektomi
• Hysterektomi
• Andra behandlingar
• Syn

Översikt

Uterine fibroids, även känd som fibroids eller leiomyomas, är små tumörer som växer i kvinnans livmoder. Dessa tumörer är godartade, vilket innebär att de inte är cancerframkallande. De kan dock orsaka smärta och andra obehagliga symtom.

Fibroider är de vanligaste typerna av godartade tumörer hos kvinnor. De utvecklas oftast hos kvinnor som är i fertil ålder. Du kan fortsätta att uppleva dem under och efter klimakteriet - eller till och med utveckla dem för första gången under detta skede av livet.

Lär dig mer om fibroids och deras koppling till klimakteriet.

Fibroider och dina hormoner

Hormonerna östrogen och progesteron kan öka risken för myom. Under klimakteriet producerar din kropp mindre östrogen och progesteron. Som ett resultat minskar din risk för nya myom.

Minskningen av hormonnivåer kan också hjälpa till att redan existerande myom minskar i storlek.

Riskfaktorer för myom

Vissa riskfaktorer kan öka din chans att utveckla myom. De inkluderar:

• högt blodtryck (högt blodtryck)
• låga vitamin D-nivåer
• en familjehistoria av fibroids
• fetma
• ingen graviditetshistoria
• långvarig, extrem stress

Kvinnor som är över 40 år och afroamerikanska kvinnor har också en högre risk för myom.

Symtom

Fibroids kan påverka kvinnor före klimakteriet och postmenopausen på olika sätt. I allmänhet tenderar kvinnor före klimakteriet att ha svårare symtom.

Ibland finns det inga symtom på fibromerna alls. Din vårdgivare kan upptäcka myom under en årlig bäckenundersökning.

Kvinnor, oavsett premenopausala eller postmenopausala, kan uppleva följande fibroid symtom:

• kraftig blödning
• frekvent spotting
• anemi från betydande blodförlust
• menstruationsliknande kramper
• fullhet i underlivet
• svullnad i buken
• smärta i nedre delen av ryggen
• regelbunden urination
• inkontinens eller urinläckage
• smärtsamt samlag
• feber
• illamående
• huvudvärk

En fibroid eller ett kluster av fibroids som trycker mot livmoderväggen kan direkt orsaka många av dessa symtom. Till exempel kan tryck från fibroids på blåsan orsaka vanligare urinering.

Behandling av myom efter klimakteriet

Fibromer kan vara svåra att ta itu med.

P-piller är för närvarande den föredragna läkemedelsbehandlingen. Din vårdgivare kan rekommendera kirurgisk avlägsnande av dina myom, vilket är ett förfarande som kallas en myomektomi. En hysterektomi eller kirurgisk avlägsnande av livmodern kan också övervägas.

Hormonala terapier

P-piller är ett möjligt sätt att hantera symtom som smärta och överflödig blödning. De krymper dock inte fibromerna eller får dem att försvinna.

Det finns bevis som stöder användningen av både kombinations- och endast p-piller för myom. Progestiner kan också lindra andra symtom på klimakteriet och göra hormonersättningsterapier mer effektiva.

Andra hormonella behandlingar som lindrar smärta och blödning inkluderar progestininjektioner och intrauterina enheter (IUD) som innehåller progestiner.

Myomektomi

Ibland utförs en myomektomi innan en hysterektomi övervägs. Myomektomi riktar sig mot borttagning av fibroid och kräver inte borttagning av livmodern.Myomectomies kan utföras på flera olika sätt, beroende på placeringen av fibroids.

Om huvuddelen av fibroid är inne i livmoderhålan kan operationen utföras hysteroskopiskt (med hjälp av ett tunt, upplyst rör).

I vissa fall kommer din vårdgivare att göra ett snitt i underlivet. Snittets storlek och plats liknar ett snitt som används vid kejsarsnitt. Full återhämtning tar 4 till 6 veckor. Den här metoden är inte lika vanlig som andra.

Din vårdgivare kanske också kan utföra operationen laparoskopiskt. Under laparoskopisk kirurgi görs ett mindre snitt. Återhämtningstiden för laparoskopisk kirurgi är kortare, men denna typ av operation rekommenderas vanligtvis endast för mindre fibroids.

Om myom kommer tillbaka efter en myomektomi, kan din läkare rekommendera en hysterektomi.

Hysterektomi

För svåra symtom relaterade till stora, återkommande myom kan en hysterektomi vara det bästa alternativet. I denna typ av operation tar din vårdgivare bort hela eller delar av livmodern.

Hysterektomi kan rekommenderas för kvinnor som:

• är nära klimakteriet
• är redan postmenopausala
• har flera fibromer
• har mycket stora fibromer
• har provat många terapier, vill ha den mest definitiva behandlingen och har inga planer på barnbarn i framtiden

Det finns tre typer av hysterektomi:

• Total. I denna operation tar din vårdgivare bort hela livmodern och livmoderhalsen. I vissa fall kan de rekommendera att du tar bort äggledarna också. Det här alternativet kan vara bäst om du har stora, utbredda fibroidkluster.
• Delvis / delsumma. Med denna operation tas bara din övre livmoder bort. Din vårdgivare kan rekommendera detta alternativ om myom är ett återkommande problem i denna livmoderregion. Detta kan bekräftas genom avbildningstester.
• Radikal. Detta är den viktigaste formen av hysterektomi och används sällan vid behandling av myom. Det rekommenderas ibland för vissa gynekologiska cancerformer. Med denna operation tar en läkare bort livmodern, övre slidan, livmoderhalsen och parametrierna (omgivande vävnader i livmodern och slidan).

En hysterektomi är det enda sättet att helt bota myom. Varje år genomgår denna operation för fibroidlindring.

Tillsammans kan du och din vårdgivare avgöra om denna operation kommer att vara den bästa fibroidbehandlingen för dig.

Andra behandlingar

Andra möjliga behandlingar för menopausala eller postmenopausala kvinnor inkluderar dessa icke-invasiva eller minimalt invasiva ingrepp:

• myolys, där fibromerna och deras blodkärl förstörs med värme eller elektrisk ström; ett exempel är proceduren som kallas Acessa
• tvungen ultraljudskirurgi (FUS), som använder högenergiska högfrekventa ljudvågor för att förstöra fibromerna
• endometrieablation, som använder metoder som värme, en elektrisk ström, varmt vatten eller extrem kyla för att förstöra livmoderns foder
• livmoderartäremboli, vilket avbryter blodtillförseln till myomerna

Syn

Fibroids är vanligare hos kvinnor före klimakteriet, men du kan också utveckla fibroids under klimakteriet.

Tala med din vårdgivare om hur du kan hantera fibroid symtom och om kirurgi är rätt alternativ för dig. Fibromer som inte orsakar några symtom behöver kanske inte behandlas alls.