Hur man vet om du har gikt i axeln - och vad du ska göra nästa

Innehåll

• Snabba fakta om gikt
• Symtom på gikt i axeln
• Orsaker till gikt i axeln
• Överproduktion av urinsyra
• Andra faktorer
• Riskfaktorer för gikt i axeln
• Kön
• Ålder
• Genetik
• Medicinska tillstånd
• Livsstil
• Diagnos av gikt i axeln
• Behandling av gikt i axeln
• Standardläkemedel
• Andra droger
• Annan behandling
• Varaktighet för en giktuppblåsning
• Komplikationer av gikt i axeln
• Förebyggande av gikt
• Andra tillstånd som orsakar axelvärk och inflammation
• Pseudogout
• Utsikterna

Gikt är en vanlig typ av artrit. Det är en plötslig och smärtsam inflammation som vanligtvis förekommer i stortån men kan påverka andra leder. Det i axlarna och höfterna.

Inflammationen utlöses av en ansamling av små urinsyrakristaller i och runt lederna. Ditt immunsystem reagerar genom att skicka infektionsbekämpande celler till området och orsaka inflammation.

Giktattacker tenderar att vara sporadiska och kan påverka mer än en led. Gikt kan vanligtvis hanteras med kost och medicinering. När gikt behandlas är komplikationer sällsynta. Men obehandlad gikt kan vara inaktiverande.

Det finns att vissa människor har en genetisk predisposition för gikt.

Snabba fakta om gikt

• Beskrivningen av gikt går tillbaka nästan 5000 år till forntida Egypten. Det anses vara den mest välkända typen av artrit.
• Omkring av den globala befolkningen har gikt.
• Fyra procent av människorna i USA har gikt.
• Förekomsten av gikt har ökat de senaste åren i utvecklade länder.
• Namnet kommer från det latinska ordet "gutta", vilket betyder droppe. Det hänvisade till en medeltida tron ​​att en av de fyra ”humors” som behövdes för hälsan ”släpptes” i en led.
• Gikt kallades kungens sjukdom på grund av dess samband med rik mat och alkoholkonsumtion.
• Benjamin Franklin och Thomas Jefferson hade båda gikt.

Symtom på gikt i axeln

Giktattacker uppträder vanligtvis plötsligt. Din axelvärk kanske svår eller obehaglig.

Dessutom kan området vara:

• röd
• svullen
• styv
• het eller sveda
• mycket känslig för beröring och rörelse

Orsaker till gikt i axeln

Ett överskott av urinsyra i blodet tros utlösa gikt genom att bilda nålformade kristaller som byggs upp i dina vävnader och leder. Överskott av urinsyra är tekniskt känt som hyperurikemi.

Urinsyra är en avfallsprodukt som produceras genom nedbrytning av puriner, kemiska föreningar som finns naturligt i kroppen. Urinsyra produceras också när du smälter mat som innehåller puriner.

Normalt avlägsnar dina njurar urinsyraavfall via urinen. Om dina njurar inte fungerar ordentligt kan urinsyranivåer byggas upp i blodomloppet.

Kristallerna som bildas av detta överskott av urinsyra attackeras av ditt immunsystem som främmande kroppar. Infektionsbekämpande celler går till kristallområdet och orsakar inflammation.

En av gikt rapporterar att endast 10 procent av fallen orsakas av din kropps ökade produktion av urinsyra. De andra 90 procenten orsakas av njurarnas misslyckande med att eliminera tillräckligt med urinsyra.

Överproduktion av urinsyra

Att konsumera alltför stora mängder produkter som innehåller puriner kan bidra till överskott av urinsyra hos vissa människor. Produkter med högt purininnehåll inkluderar:

• rött kött
• skaldjur
• fisk
• öl
• torkade bönor

Alkohol, särskilt högbeständig alkohol, främjar också produktion och retention av urinsyra. Men att dricka vin i måttliga mängder är inte förknippat med gikt.

Andra faktorer

Endast ungefär med höga nivåer av urinsyra i blodomloppet utvecklar gikt. Andra faktorer som kan vara involverade i utvecklingen av gikt inkluderar:

• en genetisk predisposition
• blodproblem
• cancer såsom leukemi
• för lite synovialvätska i lederna
• syra av ledvätska
• en diet som innehåller mycket puriner
• ledskada, infektion eller operation
• förhållanden med hög cellomsättning som psoriasis

Vissa mediciner kan öka urinsyranivåerna i blodomloppet. Dessa inkluderar:

• diuretika, används för att behandla högt blodtryck eller hjärtsjukdom
• låga doser aspirin
• cyklosporin, ett läkemedel som undertrycker immunförsvaret
• levodopa, ett läkemedel som används för att behandla Parkinson

Riskfaktorer för gikt i axeln

Varje faktor som ökar nivåerna av urinsyra i blodomloppet kan utgöra en risk för gikt. Några specifika riskfaktorer är:

Kön

Gikt handlar om vanligare hos män.

Ålder

Gikt förekommer vanligtvis hos män över 40 år och hos kvinnor efter klimakteriet. I, förekomsten av gikt är cirka 10 procent av männen och 6 procent av kvinnorna.

Genetik

Att ha andra familjemedlemmar med gikt ökar din risk. Specifika gener har identifierats som är associerade med njurs förmåga att avlägsna urinsyra.

Medicinska tillstånd

Medicinska tillstånd som påverkar njurfunktionen riskerar gikt. Om du har operation eller trauma kan detta öka din risk.

Många personer med gikt har också andra medicinska tillstånd. Om gikt orsakar dessa tillstånd eller ökar risken för dessa tillstånd är inte klart.

Några av de medicinska tillstånden som ökar risken för gikt, särskilt om de inte behandlas, inkluderar:

• högt blodtryck
• diabetes
• njursjukdom
• vissa typer av anemi
• metaboliskt syndrom
• obstruktiv sömnapné
• psoriasis
• blyförgiftning

Livsstil

Att vara överviktig eller ha fetma ökar risken för gikt. Den extra vikten ökar din produktion av urinsyra.

Att konsumera överflödiga livsmedel och drycker som innehåller mycket puriner kan öka risken för gikt. De som äter dieter baserade på ris och grönsaker och som innehåller lite puriner har en lägre förekomst av gikt.

Diagnos av gikt i axeln

Din läkare kommer att undersöka dig, ta en medicinsk historia och fråga om dina symtom. De kan kanske identifiera gikt baserat på dina symtom.

Men läkaren vill utesluta andra möjliga orsaker till din axelvärk genom att beställa tester.

Bildtest för din axel inkluderar röntgen, ultraljud och MR-skanning.

Läkaren kommer också att testa för blodnivåer av urinsyra. Men höga nivåer eller urinsyra räcker inte för att ställa en definitiv diagnos.

Ett mer specifikt test är att ta ett prov av synovialvätskan i axelleden med en mycket tunn nål. Detta kallas artrocentes eller ledaspiration. Ett laboratorium kommer sedan att leta efter urinsyrakristaller under ett mikroskop.

Din läkare kan hänvisa dig till en reumatolog för pågående behandling.

Behandling av gikt i axeln

Det finns inget botemedel mot gikt, men många mediciner har utvecklats under de senaste åren som kan hjälpa till med axelvärk vid en uppblossning och förhindra framtida fläckar.

Läkemedel syftar till att minska smärta, sänka nivåerna av urinsyra och minska inflammation.

Standardläkemedel

Din läkare kan föreslå receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för smärta eller receptbelagda läkemedel som minskar inflammation.

Receptbelagda läkemedel inkluderar indometacin (Indocin) eller celecoxib (Celebrex) och prednison, en kortikosteroid. Prednison injiceras vanligtvis i den drabbade leden, men oral prednison kan behövas när många leder är inblandade.

Beroende på svårighetsgraden av dina symtom kan din läkare ordinera andra läkemedel som:

• hämma vita blodkroppar från att angripa urinsyrakristaller, såsom colchicin (Colcrys)
• minska mängden urinsyraproduktion, såsom allopurinol (Zyloprim) och febuxostat (Uloric), som kallas xantinoxidashämmare
• hjälpa dina njurar att eliminera mer urinsyra, såsom probenecid (Probalan) och lesinurad (Zurampic), som kallas urikosurics

Alla dessa läkemedel har biverkningar, och vissa kan interagera med andra mediciner eller förvärra andra tillstånd du kan ha. Var noga med att diskutera din läkemedelsbehandlingsplan med din läkare.

Andra droger

och du kan hitta en klinisk prövning.

Din läkare kanske också vill prova att använda ett nytt läkemedel "off label" eller i ett syfte som det för närvarande inte är godkänt.

Om ett läkemedel är godkänt för reumatoid artrit eller annat tillstånd och ännu inte godkänt för gikt, kan din läkare rekommendera det från etiketten.

Några av dessa nya läkemedel är:

• pegloticase (Krystexxa), som reducerar urinsyra och är godkänd i USA för behandling av svår eldfast kronisk gikt
• canakinumab, en monoklonal antikropp som undertrycker inflammation
• anakinra, en interleukin-1 beta-antagonist som undertrycker inflammation

Du kan behöva kontakta din försäkringsleverantör för täckning av dessa läkemedel när de används utanför märket.

Annan behandling

Bevisen angående kostförändringar är ofullständiga, enligt American College of Physicians för gikt 2017.

Studier visade att minskat intag av rött kött, socker och alkohol minskade nivåerna av urinsyra. Men det var inte klart att detta förbättrade de symtomatiska resultaten.

Du kan få lättnad från andra behandlingar för inflammation, såsom is och sjukgymnastik.

Varaktighet för en giktuppblåsning

Initiala fläckar av gikt varar vanligtvis. Kroppen stänger av det inflammatoriska svaret efter en tid.

Du kan uppleva en upprepad flare om sex månader till två år eller när som helst i framtiden om dina riskfaktorer inte förändras. Gikt kan bli kronisk, särskilt om du fortsätter att ha höga nivåer av urinsyra.

Gikt kan också spridas för att involvera andra leder. Axelgikt kan förekomma hos personer som har länge svårt gikt.

Din läkare kan ordinera låga nivåer av läkemedel fortlöpande för att förhindra framtida uppblossningar och möjliga komplikationer och för att sänka urinsyrans serumnivå. Det är viktigt att hålla fast vid din behandlingsplan för att minimera bloss.

Komplikationer av gikt i axeln

Människor med kronisk långvarig gikt kan utveckla komplikationer. Urinsyrakristaller över tid kan skada axeln eller andra leder.

Cirka 15 procent av personer med gikt utvecklar njursten när urinsyra ackumuleras i njurarna.

En annan komplikation av kronisk gikt är bildandet av urinsyraknuder i din mjuka vävnad, särskilt dina fingrar och tår. Knölen kallas tophus.

Dessa knölar är vanligtvis inte smärtsamma men kan bli inflammerade, smittade eller otäta. Dessa knölar kan lösas upp med lämplig läkemedelsbehandling.

Förebyggande av gikt

Giktförebyggande åtgärder inkluderar följande livsstilsåtgärder:

• äta en hälsosam kost, inklusive begränsade eller måttliga mängder mat och dryck som har mycket puriner
• bibehålla en hälsosam vikt
• tränar regelbundet
• dricker mycket vatten
• sluta röka

Du kanske vill hålla reda på vad som verkar utlösa en uppblåsning av axelgikt så att du kan undvika framtida fläckar.

Andra tillstånd som orsakar axelvärk och inflammation

Om du har axelvärk och inflammation är det bäst att se din läkare för en definitiv diagnos och behandling. Det finns specifika tester som kan identifiera gikt.

Några av de andra tillstånden som kan ha liknande symtom inkluderar:

• bursit
• tendinit
• senor tårar
• artros

Pseudogout

Det finns också en typ av artrit som kallas pseudogout, som främst drabbar äldre vuxna. Pseudogout orsakar en plötslig smärtsam svullnad i lederna, men urinsyrakristaller är inte inblandade. Pseudogout orsakas av ackumulering av kristaller av kalciumpyrofosfatdihydrat.

Analys av kristallerna i synovialvätskan kan avgöra om din axelinflammation är pseudogout eller axelgikt.

Utsikterna

Gikt i axeln är ett mycket sällsynt tillstånd, men behandling och utsikter är desamma som för gikt i andra leder. Med alla typer av gikt, kommer att hålla dig till din medicin och behandlingsplan ett bättre resultat.

Det är viktigt att se en läkare om du har axelinflammation och smärta. Om det är gikt hjälper behandlingen dig att hantera tillståndet och förhindra framtida fläckar. Din läkare kan ge dig råd om nya behandlingar under utveckling.

Du kanske vill vara i kontakt med Alliance for Gout Awareness eller Arthritis Foundation för att hålla koll på den nya utvecklingen inom giktbehandling.