Kan jag få grapefrukt när jag tar metformin?

Innehåll

• Vad är metformin?
• Hur läkemedelsinteraktioner med grapefrukt fungerar
• Vilka droger interagerar med grapefrukt?
• Hur påverkar grapefrukt metformin?
• Andra saker att undvika när du använder metformin
• Hur grapefrukt kan hjälpa människor med diabetes
• Hämtmat

I maj 2020 rekommenderade vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning att ta bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

Många läkemedel, såsom statiner och vissa antihistaminer, har en negativ interaktion med grapefrukt. Metformin används vid behandling av typ 2-diabetes.

Går det att ha grapefrukt när du tar metformin till negativa biverkningar? Det finns begränsad forskning, men här är vad du behöver veta.

Vad är metformin?

Metformin är ett läkemedel som ordineras för behandling av typ 2-diabetes. Människor med typ 2-diabetes kan inte använda insulin normalt. Det betyder att de inte kan kontrollera mängden socker i blodet. Metformin hjälper människor med typ 2-diabetes att kontrollera nivån av socker i blodet på flera sätt, inklusive:

• minska mängden socker som din kropp absorberar från maten
• minskar mängden socker som produceras i din lever
• öka din kropps respons på det insulin som den producerar naturligt

Metformin kan sällan orsaka ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd som kallas laktacidos. Personer med lever-, njure- eller hjärtproblem bör undvika att ta metformin.

Hur läkemedelsinteraktioner med grapefrukt fungerar

Det finns mer än det som är känt för att interagera med grapefrukt. Av dessa läkemedel kan leda till allvarliga biverkningar. Alla former av grapefrukt - inklusive färskpressad juice, fryst koncentrat och hela frukten - kan leda till läkemedelsinteraktion.

Några av de kemikalier som finns i grapefrukt kan binda till och inaktivera ett enzym i kroppen som finns i tarmarna och levern. Detta enzym hjälper till att bryta ner medicinen du tar.

Normalt när du tar ett läkemedel oralt bryts det ned av enzymer innan det når blodomloppet. Detta innebär att du får lite mindre av läkemedlet i blodet än den mängd du ursprungligen konsumerade.

Men när enzymet hämmas - som det är när det interagerar med kemikalierna i grapefrukt - finns det en dramatiskt större mängd läkemedel som tar sig in i blodomloppet. Detta leder till en högre risk för överdosering. Ta en djupare titt på grapefrukt-läkemedelsinteraktioner.

Vilka droger interagerar med grapefrukt?

Enligt följande kan följande typer av läkemedel ha en negativ interaktion med grapefrukt:

• statiner, såsom simvastatin (Zocor) och atorvastatin (Lipitor)
• läkemedel mot högt blodtryck, såsom nifedipin (Procardia)
• immunsuppressiva läkemedel, såsom cyklosporin (Sandimmune)
• kortikosteroider som används för att behandla Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, såsom budesonid (Entocort EC)
• läkemedel som behandlar onormala hjärtrytmer, såsom amiodaron (Pacerone)
• antihistaminer, såsom fexofenadin (Allegra)
• vissa ångestdämpande läkemedel, såsom buspiron (BuSpar)

Grapefruktjuice påverkar inte alla läkemedel i kategorierna ovan. Interaktion med grapefruktjuice är läkemedelsspecifik, inte läkemedelskategorispecifik.

När du börjar med ett nytt läkemedel är det mycket viktigt att du frågar din läkare eller apotekspersonal om du kan konsumera grapefrukt eller grapefruktrelaterade produkter.

Hur påverkar grapefrukt metformin?

Det är viktigt att veta att metformin inte bryts ned av samma enzym som de läkemedel som anges ovan. Det är obearbetat av din kropp och utvisas i urinen.

Det finns begränsad information om hur grapefrukt när man tar metformin påverkar personer med typ 2-diabetes.

A diskuterade effekterna av grapefrukt med metformin hos icke-diabetiska råttor. Vissa råttor utsattes för grapefruktjuice och metformin. Andra utsattes för enbart metformin. Forskare fann att det fanns en ökning av mängden mjölksyraproduktion hos råttorna som exponerades för grapefruktjuice och metformin.

Forskare gissade att grapefruktjuice förbättrade metforminansamlingen i levern. Detta i sin tur orsakade ökningen av mjölksyraproduktionen. På grund av detta föreslog forskarna att dricka grapefruktjuice kan leda till en ökad risk för mjölksyraacidos hos personer som tar metformin.

Dessa resultat observerades dock hos icke-diabetiska råttor, inte hos människor med typ 2-diabetes. Hittills har det inte gjorts någon fallstudie på människor som indikerar att intag av metformin med grapefruktjuice leder till mjölksyraacidos.

Andra saker att undvika när du använder metformin

Att ta vissa mediciner medan du tar metformin kan öka risken för att utveckla mjölksyraacidos. Du bör meddela din läkare om du tar något av följande läkemedel:

• diuretika, såsom acetazolamid
• kortikosteroider, såsom prednison
• blodtrycksmedicin, såsom amlodipin (Norvasc)
• antikonvulsiva medel, såsom topiramat (Topamax) och zonisamid (Zonegran)
• orala preventivmedel
• antipsykotiska läkemedel, såsom klorpromazin

Undvik att konsumera stora mängder alkohol medan du använder metformin. Att dricka alkohol medan du tar metformin ökar risken för att utveckla lågt blodsocker eller till och med mjölksyraacidos.

Enligt University of Michigan, bör du undvika att äta fiberrik mat efter att ha tagit metformin. Detta beror på att fiber kan binda till droger och sänka deras koncentration. Metforminnivåerna minskar när de tas med stora mängder fiber (mer än 30 milligram per dag).

Några allmänna dietriktlinjer för personer med diabetes är följande:

• Inkludera kolhydrater som kommer från grönsaker, frukt och fullkorn. Var noga med att övervaka ditt kolhydratintag, eftersom detta direkt påverkar ditt blodsocker.
• Undvik mat som innehåller mycket mättat fett och transfetter. Konsumera istället fetter från fisk, nötter och olivolja. Här är 10 sätt att lägga till hälsosamma fetter i din kost.
• Att äta 25 till 30 mg fiber per dag kan hjälpa till att kontrollera blodsockernivån. Se den här listan över 22 fiberrika livsmedel för att komma igång.
• Undvik natrium. Försök att konsumera mindre än 2300 milligram per dag.

Hur grapefrukt kan hjälpa människor med diabetes

Att dricka grapefruktjuice kan faktiskt vara fördelaktigt om du har diabetes.

En visade att dryckepreparat av klarad grapefruktjuice minskade både fastande glukos och viktökning. De observerade effekterna liknade effekterna av metformin. Det fanns ingen förbättrad effekt när grapefruktjuice och metformin testades tillsammans.

Medan det är lovande är det viktigt att notera att dessa observationer gjordes i en musmodell av diabetes.

En av grapefruktens roll i kost och läkemedelsinteraktion antyder också att grapefrukt är förknippad med viktminskning och förbättrad insulinresistens. Dessutom rapporterar granskningen också att en förening i grapefruktjuice (naringin) har visat sig förbättra hyperglykemi och högt kolesterol i en djurmodell av typ 2-diabetes. Lär dig mer om att leva med diabetes och högt kolesterol.

Hämtmat

Grapefrukt leder till negativa interaktioner med vissa mediciner. Det finns dock inga fallstudier där konsumtion av grapefruktjuice medan du tar metformin ledde till biverkningar hos människor.

Det finns några lovande experimentella bevis på att inkludering av grapefrukt i din kost kan bidra till att främja viktminskning och minska fastande glukosnivåer.

Om du tar metformin och är orolig för läkemedelsinteraktioner eller livsmedelsinteraktioner, prata med din vårdgivare.