Vad orsakar och hur man behandlar neonatal hyperbilirubinemi

Innehåll

• Huvudsakliga orsaker
• 1. Fysiologisk gulsot
• 2. Gulsot i bröstmjölk
• 3. Blodsjukdomar
• 4. Leversjukdomar
• Hur fototerapi görs

Hyperbilirubinemi hos nyfödda eller nyfödda är en sjukdom som uppträder under de första dagarna av barnets liv, orsakad av ackumulering av bilirubin i blodet och gör huden gul.

Varje barn kan utveckla hyperbilirubinemi, vars huvudsakliga orsaker är fysiologiska förändringar i leverfunktionen, blodsjukdomar såsom hemolytisk anemi, leversjukdomar, orsakade av infektioner eller genetiska sjukdomar, eller till och med genom reaktioner vid amning. Kolla också orsakerna till hög bilirubin och gulsot hos vuxna.

Omsorg för att minska mängden bilirubin i blodet måste startas snabbt och behandling med fototerapi är den mest använda. I vissa fall kan användning av läkemedel eller blodtransfusioner vara nödvändig och rekommenderas av barnläkaren.

Huvudsakliga orsaker

Gulsot händer när barnet inte kan eliminera bilirubin ordentligt, vilket produceras av blodmetabolismen, eftersom moderkakan före födseln utförde denna funktion. De främsta orsakerna till nyfödd hyperbilirubinemi är:

1. Fysiologisk gulsot

Det händer vanligtvis efter 24 till 36 timmar efter födseln, eftersom den är den vanligaste typen av gulsot, eftersom barnets lever är dåligt utvecklad och kan ge vissa svårigheter att transformera och eliminera bilirubin från blodet genom galla. Denna förändring löser sig vanligtvis på några dagar, med behandling med fototerapi och exponering för solen.

• Hur man behandlar: Fototerapi med fluorescerande ljus är användbart för att minska mängden bilirubin i blodet. I milda fall kan exponering för solen vara tillräcklig, men i mycket allvarliga fall kan blodtransfusion eller användning av mediciner, såsom fenobarbital, vara nödvändigt för att uppnå bättre resultat. Förstå bättre hur den nyfödda fysiologiska gulsot behandlas.

2. Gulsot i bröstmjölk

Denna typ av ökning av bilirubin kan inträffa cirka tio dagar efter födseln hos vissa barn som ammar uteslutande på grund av ökningen av hormoner eller ämnen i blodet som ökar resorptionen av bilirubin i tarmen och hindrar dess eliminering, trots att det inte ännu vet den exakta formen.

• Hur man behandlar: i fall av viktigare gulsot kan fototerapi användas för att kontrollera blodnivåerna, men amning ska inte avbrytas såvida inte barnläkaren föreskriver det. Denna gulsot försvinner naturligt runt barnets andra eller tredje månad.

3. Blodsjukdomar

Vissa sjukdomar kan få barnet att ackumulera bilirubin, såsom autoimmuna eller genetiska förändringar, och de kan vara allvarliga och uppträda under de första timmarna efter födseln. Vissa sjukdomar är exempelvis sfärocytos, talassemi eller oförenlighet med moderns blod, men den viktigaste är den nyfödda hemolytiska sjukdomen, även känd som fostrets erytroblastos.

• Hur man behandlar: förutom fototerapi för att kontrollera mängden bilirubin i blodet görs behandlingen vanligtvis med blodtransfusion och i vissa fall kan läkemedel göras för att kontrollera immuniteten.

4. Leversjukdomar

Barnet kan födas med förändringar i leverfunktionen på grund av flera orsaker, såsom galldeformiteter, cystisk fibros, medfödd rubella, medfödd hypotyreoidism, infektioner av virus eller bakterier, eller av genetiska syndrom, såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber och Gauchers sjukdom, till exempel.

• Hur man behandlar: för att kontrollera blodhyperbilirubinemi, tillsammans med fototerapi, görs behandlingar för att förbättra sjukdomen som orsakade ökningen av bilirubin, såsom behandling av infektion med antibiotika, kirurgi för att korrigera levermissbildningar eller hormonersättning vid hypotyreos, till exempel.

Behandling för att minska kroppens kraftigt ökade bilirubin, särskilt fototerapi, bör göras snabbt efter att ha upptäckt förändringen, eftersom överskott av bilirubin i barnets kropp kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom hjärnförgiftning som kallas kernicterus, vilket orsakar dövhet, kramper, koma och död .

Hur fototerapi görs

Fototerapi består i att låta barnet utsättas för fluorescerande ljus, vanligtvis blått, i några timmar, varje dag, tills det förbättras. För att behandlingen ska träda i kraft måste barnets hud vara helt utsatt för ljus, men ögonen får inte exponeras, så ett speciellt tyg eller glasögon täcks.

Ljus tränger in i huden, stimulerar förstörelse och eliminering av bilirubin genom galla, vilket gör att gulsot och gulaktig färg försvinner lite efter lite.

Lär dig mer om hur det görs och andra indikationer för användning av fototerapi.