Vad är malign hypertermi och hur görs behandlingen?

Innehåll

• Möjliga orsaker
• Vilka symptom
• Hur behandlingen görs

Malign hypertermi består av en okontrollerad ökning av kroppstemperaturen, vilket överstiger kroppens förmåga att tappa värme, utan någon förändring i justeringen av det hypotalamiska termoregulatoriska centrumet, vilket är vad som vanligtvis händer i febersituationer.

Malign hypertermi kan förekomma hos personer som har en ärftlig abnormitet i skelettmusklerna och som exponeras för inhalerade anestetika, till exempel halotan eller enfluran, och även efter exponering för ett muskelavslappnande medel som kallas succinylkolin.

Behandlingen består av att kyla kroppen och administrera medicin i venen, vilket bör göras så snart som möjligt, eftersom malign hypertermi kan vara dödlig.

Möjliga orsaker

Malign hypertermi orsakas av en ärftlig anomali som uppträder i det sarkoplasmatiska retikulumet i skelettmusklerna, vilket orsakar en snabb ökning av mängden kalcium i celler, som svar på administrering av inhalerade anestetika, såsom halotan eller enfluran, till exempel, eller på grund av exponering för succinylkolin muskelavslappnande medel.

Ta reda på hur generell anestesi fungerar och vad riskerna är.

Denna förhöjning av kalcium i skelettmuskulaturen leder till bildandet av en överdriven muskelkontrakt, vilket orsakar en plötslig ökning av temperaturen.

Vilka symptom

Symtom på malign hypertermi uppträder vanligtvis vid exponering för anestesi och är hög temperatur, ökad hjärtfrekvens och muskelmetabolism, muskelstelhet och skada, acidos och muskelstabilitet.

Hur behandlingen görs

Malign hypertermi ska behandlas omedelbart genom att avbryta anestesi och administrering i dantrolennatriumvenen, under en period av 24 till 48 timmar, tills personen kan använda läkemedlet oralt, om det fortfarande är nödvändigt.

Förutom administreringen av detta läkemedel kan personens kropp kylas med fuktiga svampar, fläktar eller isbad, och om dessa externa kylåtgärder inte räcker, kan kroppen också kylas internt med magsköljning med serumkall fysiologisk.

I mer allvarliga fall, där temperaturen inte kan sänkas tillräckligt, kan hemodialys eller kardiopulmonal bypass med kylning av blodet vara nödvändigt.