Hur fungerar Clomid för fertilitet?

Innehåll

• Tar Clomid
• Vem ska ta Clomid?
• Kosta
• fördelar
• risker
• Bieffekter
• Flera graviditeter
• Negativa effekter
• cancer
• Missbildningar
• Om det inte fungerar ...
• Vad är ägglossning?

Clomid är också känt som klomifencitrat. Det är en oral medicin som ofta används för att behandla vissa typer av kvinnlig infertilitet.

Clomid fungerar genom att få kroppen att tro att östrogennivåerna är lägre än de är, vilket gör att hypofysen ökar utsöndringen av follikelstimulerande hormon, eller FSH, och luteiniserande hormon, eller LH. Högre nivåer av FSH stimulerar äggstocken för att producera en äggfollikel, eller flera folliklar, som kommer att utvecklas och frigörs under ägglossningen. Höga nivåer av LH stimulerar ägglossning.

Clomid förskrivs ofta av primärvårdsläkare eller OB-GYNs innan de hänvisar ett par för att se en fertilitetsspecialist för mer specialiserad vård. Vissa reproduktionsspecialister föreskriver också Clomid.

Tar Clomid

Clomid är ett 50-milligram piller som vanligtvis tas i fem dagar i rad i början av en kvinnas menstruationscykel. Dag tre, fyra eller fem är typiskt för ett Clomid-startdatum.

Läkare ordinerar vanligtvis en, två, tre eller ibland fyra piller som ska tas vid samma tidpunkt varje dag, beroende på hur de tror att du kommer att svara på läkemedlet. Det är vanligt att börja med den lägsta dosen och öka varje månad efter behov.

Vissa läkare vill att du kommer tillbaka för blodarbete för att mäta hormonnivåer eller en transvaginal ultraljud för att titta på dina äggstocksfolliklar. Denna information kan hjälpa dem att avgöra när du ska börja ha samlag eller ha en intrauterin insemination. Det kan också hjälpa dem att bestämma lämplig dos för din nästa cykel.

De flesta läkare rekommenderar inte att du använder Clomid i mer än tre till sex cykler på grund av den sjunkande graviditetshastigheten som uppstår vid fortsatt användning. Din läkare kan förlänga detta om det tar några cykler innan de hittar den dos som fungerar för dig.

Vem ska ta Clomid?

Clomid förskrivs ofta till kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom, eller PCOS, som är ett syndrom som kan orsaka oregelbunden eller frånvarande ägglossning.

Inte alla kommer att svara på detta läkemedel. Kvinnor med primär ovarieinsufficiens eller tidig menopaus och kvinnor med frånvarande ägglossning på grund av låg kroppsvikt eller hypotalamisk amenoré är inte troligt att ägglossningen äger när de tar Clomid. Kvinnor med dessa tillstånd kan behöva en mer intensiv infertilitetsbehandling.

Kosta

Clomid täcks vanligtvis av din sjukförsäkring, när andra fertilitetsmediciner kanske inte är det. Om du inte har försäkring för din medicin eller har svårt att betala för det, tala med din läkare om dina alternativ.

fördelar

För kvinnor som behandlas på lämpligt sätt med Clomid finns det många fördelar:

1. Det är en kostnadseffektiv behandling mot infertilitet, särskilt jämfört med andra behandlingar som IVF.
2. Clomid är en oral medicinering, vilket gör det mindre invasivt än andra behandlingar.
3. Det kan ordineras av din OB-GYN eller vårdgivare i stället för att behöva gå till en reproduktionsspecialist.
4. Det finns relativt få biverkningar och det tolereras i allmänhet väl av kvinnor som tar det.

risker

Bieffekter

Medan denna medicinering i allmänhet är ganska säker, finns det några biverkningar som du bör vara medveten om. De inkluderar:

• värmevallningar
• huvudvärk
• uppblåsthet
• illamående
• humöret förändras
• ömhet i brösten
• visuella förändringar som suddighet och dubbelsyn

Flera graviditeter

Det finns en något högre risk att få flera graviditeter när du tar Clomid. Denna hastighet är cirka 7 procent för tvillingar och under 0,5 procent för tripletter eller högre ordning multiplar. Du bör prata med din läkare om denna risk och om du kan bära tvillingar eller andra multiplar. De kan föreslå mer aggressiv övervakning om du är ovillig eller inte kan bära en tvillinggraviditet.

Negativa effekter

På grund av Clomids effekt på östrogennivåerna kan det leda till att ditt livmoderslimhinne blir tunt (ett tjockt foder kan hjälpa till med implantation). Clomid kan också minska mängden och kvaliteten på din livmoderhalsslem.

När det utsätts för östrogen är livmoderhalsslemet tunt och vattnigt, vilket hjälper spermierna att resa upp till äggledarna. När du tar Clomid är östrogennivåerna lägre, vilket gör att livmoderhalsslemet är tjockare än vanligt. Detta kan påverka spermiernas förmåga att komma in i livmodern och äggledarna.

Om du har en intrauterin insemination är detta inte ett problem eftersom inseminationskatetern helt och hållet kringgår livmoderhalsslemet.

cancer

Hittills finns det inga avgörande uppgifter om att Clomid ökar cancerrisken hos kvinnor. Men det finns en del forskning som tyder på en eventuell ökning av endometrial cancer med användning av ägglossningsinducerande medel.

Missbildningar

Hittills har forskningen inte visat någon signifikant risk för missfall, födelsedefekter eller andra graviditetskomplikationer. Du bör prata med din läkare om specifika problem.

Om det inte fungerar ...

Om du inte blir gravid efter tre till sex cykler av Clomid (eller hur många din läkare rekommenderar), kan det vara dags att träffa en fertilitetsspecialist och gå vidare till mer aggressiv behandling.

Det betyder inte att du aldrig blir gravid. Det kan bara betyda att du behöver en annan form av behandling eller att något ytterligare pågår. Detta kan inkludera ett problem med din partners spermier eller med din livmoder eller äggledarna. Din läkare kommer sannolikt att föreslå ytterligare tester för att identifiera dessa problem så att de kan korrigeras före framtida behandlingscykler.

Vad är ägglossning?

Ägglossning är processen att frigöra ett ofördelat ägg från äggstocken varje månad, vanligtvis runt den 14: e dagen av en kvinnas menstruationscykel. Denna process är resultatet av en komplicerad serie hormonella förändringar som inträffar i början av hennes cykel.

Detta ägg färdas sedan ner på äggledaren där det kan bli befruktat av en spermcell. Om ägget inte befruktas, tappar det in i livmoderkaviteten, där det kastas med resten av livmoderns foder som en kvinnas period. Om ägget befruktas kan det implanteras i livmoderns foder och orsaka en graviditet.

Utan regelbunden ägglossning kan det bli svårt att bli gravid. Det beror på att det är svårt att ta reda på när man ska ha samlag så att ägg och spermier möts vid rätt tidpunkt.