Typ 2-diabetes och högt blodtryck: Vad är sambandet?

Innehåll

• När är det högt blodtryck?
• Riskfaktorer för högt blodtryck med diabetes
• Under graviditeten
• Förhindra högt blodtryck med diabetes
• En hälsosammare kost
  
• Behandling av högt blodtryck med diabetes

Översikt

Högt blodtryck eller högt blodtryck är ett tillstånd som ses hos personer med typ 2-diabetes. Det är okänt varför det finns ett så betydelsefullt samband mellan de två sjukdomarna. Man tror att följande bidrar till båda förhållandena:

• fetma
• en diet med hög fetthalt och natrium
• kronisk inflammation
• inaktivitet

Högt blodtryck är känt som en "tyst mördare" eftersom det ofta inte har några uppenbara symtom och många människor är inte medvetna om att de har det. En undersökning från 2013 av American Diabetes Association (ADA) visade att färre än hälften av personer som löper risk för hjärtsjukdom eller typ 2-diabetes rapporterade att de diskuterade biomarkörer, inklusive blodtryck, med sina vårdgivare.

När är det högt blodtryck?

Om du har högt blodtryck betyder det att ditt blod pumpar genom ditt hjärta och blodkärl med för mycket kraft. Med tiden tröttnar hjärtmuskeln genomgående högt blodtryck och kan förstora den. År 2008 hade 67 procent av amerikanska vuxna i åldern 20 år och äldre med egenrapporterad diabetes blodtryckshastigheter som var högre än 140/90 millimeter kvicksilver (mm Hg).

I allmänheten och hos personer med diabetes anses en blodtrycksavläsning på mindre än 120/80 mm Hg vara normal.

Vad betyder det här? Den första siffran (120) kallas det systoliska trycket. Det indikerar det högsta tryck som utövas när blod trycker genom ditt hjärta. Det andra numret (80) kallas det diastoliska trycket. Detta är trycket som upprätthålls av artärerna när kärlen slappnar av mellan hjärtslag.

Enligt American Heart Association (AHA) bör friska människor över 20 år med ett blodtryck lägre än 120/80 få sitt blodtryck kontrollerat en gång vartannat år. Personer med diabetes måste vara mer vaksamma.

Om du har diabetes kan din läkare kontrollera ditt blodtryck minst fyra gånger varje år. Om du har diabetes och högt blodtryck rekommenderar ADA att du själv övervakar hemma, registrerar avläsningarna och delar dem med din läkare.

Riskfaktorer för högt blodtryck med diabetes

Enligt ADA är kombinationen av högt blodtryck och typ 2-diabetes särskilt dödlig och kan avsevärt öka risken för hjärtinfarkt eller stroke. Att ha typ 2-diabetes och högt blodtryck ökar också dina chanser att utveckla andra diabetesrelaterade sjukdomar, såsom njursjukdom och retinopati. Diabetisk retinopati kan orsaka blindhet.

Det finns också betydande bevis som visar att kroniskt högt blodtryck kan påskynda ankomsten av problem med förmågan att tänka som är förknippade med åldrande, såsom Alzheimers sjukdom och demens. Enligt AHA är blodkärlen i hjärnan särskilt känsliga för skador på grund av högt blodtryck. Detta gör det till en viktig riskfaktor för stroke och demens.

Okontrollerad diabetes är inte den enda hälsofaktorn som ökar risken för högt blodtryck. Kom ihåg att dina chanser att få hjärtinfarkt eller stroke ökar exponentiellt om du har mer än en av följande riskfaktorer:

• familjehistoria av hjärtsjukdomar
• hög fetthalt, högnatriumdiet
• stillasittande livsstil
• högt kolesterol
• avancerad ålder
• fetma
• nuvarande rökvanor
• för mycket alkohol
• kroniska sjukdomar som njursjukdom, diabetes eller sömnapné

Under graviditeten

En har visat att kvinnor som har graviditetsdiabetes är mer benägna att ha högt blodtryck. Men kvinnor som hanterar sina blodsockernivåer under graviditeten är mindre benägna att uppleva högt blodtryck.

Om du utvecklar högt blodtryck under graviditeten kommer din läkare att övervaka dina urinproteinhalter. Höga urinproteinnivåer kan vara ett tecken på preeklampsi. Detta är en typ av högt blodtryck som uppstår under graviditeten. Andra markörer i blodet kan också leda till en diagnos. Dessa markörer inkluderar:

• onormala leverenzymer
• onormal njurfunktion
• lågt antal blodplättar

Förhindra högt blodtryck med diabetes

Det finns många livsstilsförändringar som kan sänka ditt blodtryck. Nästan alla är kost, men daglig träning rekommenderas också. De flesta läkare rekommenderar att man går snabbt i 30 till 40 minuter varje dag, men all aerob aktivitet kan göra ditt hjärta friskare.

AHA rekommenderar minst antingen:

• 150 minuter per vecka med måttlig intensitet
• 75 minuter per vecka med kraftig träning
• en kombination av måttlig och kraftfull aktivitet varje vecka

Förutom att sänka blodtrycket kan fysisk aktivitet stärka hjärtmuskeln. Det kan också minska arteriell stelhet. Detta händer när människor åldras, men accelereras ofta av typ 2-diabetes. Motion kan också hjälpa dig att få bättre kontroll över dina blodsockernivåer.

Arbeta direkt med din läkare för att utveckla en träningsplan. Detta är särskilt viktigt om du:

• har inte tränat förut
• försöker arbeta på något mer ansträngande
• har problem med att nå dina mål

Börja med fem minuters snabb gång varje dag och öka den över tiden. Ta trappan istället för hissen eller parkera din bil längre från ingången till butiken.

Du kanske känner till behovet av förbättrade matvanor, som att begränsa socker i din kost. Men hjärt-hälsosam kost innebär också att begränsa:

• salt-
• kött med högt fettinnehåll
• helfeta mejeriprodukter

Enligt ADA finns det många alternativ för ätplaner för personer med diabetes. Hälsosamma val som kan bibehållas under en livstid är de mest framgångsrika. DASH-dieten (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) är en dietplan som är särskilt utformad för att sänka blodtrycket. Prova dessa DASH-inspirerade tips för att förbättra den amerikanska vanliga kosten:

En hälsosammare kost

• Fyll på flera portioner grönsaker under dagen.
• Byt till mejeriprodukter med låg fetthalt.
• Begränsa bearbetade livsmedel. Se till att de innehåller färre än 140 milligram (mg) natrium per portion eller 400-600 mg per portion för en måltid.
• Begränsa bordssalt.
• Välj magert kött, fisk eller köttersättningar.
• Koka med metoder med låg fetthalt som grillning, stekning och bakning.
• Undvik stekt mat.
• Ät färsk frukt.
• Ät mer hela, obearbetade livsmedel.
• Byt till brunt ris och fullkornspasta och bröd.
• Ät mindre måltider.
• Byt till en 9-tums ätplatta.

Behandling av högt blodtryck med diabetes

Medan vissa människor kan förbättra sin typ 2-diabetes och högt blodtryck med livsstilsförändringar, kräver de flesta mediciner. Beroende på deras allmänna hälsa kan vissa människor behöva mer än ett läkemedel för att hantera blodtrycket. De flesta läkemedel med högt blodtryck faller i en av dessa kategorier:

• angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare
• angiotensin II-receptorblockerare (ARB)
• betablockerare
• kalciumkanalblockerare
• diuretika

Vissa mediciner ger biverkningar, så håll koll på hur du mår. Var noga med att diskutera andra läkemedel du tar med din läkare.