Hypertensiv hjärtsjukdom

Innehåll

• Typer av hypertensiv hjärtsjukdom
• Förträngning av artärerna
• Förtjockning och utvidgning av hjärtat
• Komplikationer
• Vem löper risk för hypertensiv hjärtsjukdom?
• Identifiera symtomen på hypertensiv hjärtsjukdom
• Testning och diagnos: När ska man träffa läkare
• Behandling av hypertensiv hjärtsjukdom
• Medicin
• Kirurgier och enheter
• Långsiktiga utsikter
• Förebyggande av hypertensiv hjärtsjukdom

Vad är hypertensiv hjärtsjukdom?

Hypertensiv hjärtsjukdom avser hjärtsjukdomar orsakade av högt blodtryck.

Hjärtat som arbetar under ökat tryck orsakar vissa olika hjärtsjukdomar. Hypertensiv hjärtsjukdom inkluderar hjärtsvikt, förtjockning av hjärtmuskeln, kranskärlssjukdom och andra tillstånd.

Hypertensiv hjärtsjukdom kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Det är den främsta dödsorsaken på grund av högt blodtryck.

Typer av hypertensiv hjärtsjukdom

I allmänhet är hjärtproblemen i samband med högt blodtryck relaterade till hjärtats artärer och muskler. Typerna av hypertensiv hjärtsjukdom inkluderar:

Förträngning av artärerna

Kransartärer transporterar blod till din hjärtmuskel. När högt blodtryck gör att blodkärlen blir smala kan blodflödet till hjärtat sakta eller stoppa. Detta tillstånd är känt som kranskärlssjukdom (CHD), även kallad kranskärlssjukdom.

CHD gör det svårt för ditt hjärta att fungera och förse resten av dina organ med blod. Det kan sätta dig i riskzonen för hjärtinfarkt från en blodpropp som fastnar i en av de smalare artärerna och skär blodflödet till ditt hjärta.

Förtjockning och utvidgning av hjärtat

Högt blodtryck gör det svårt för ditt hjärta att pumpa blod. Liksom andra muskler i kroppen orsakar regelbundet hårt arbete dina hjärtmuskler att tjockna och växa. Detta förändrar hur hjärtat fungerar. Dessa förändringar inträffar vanligtvis i hjärtats huvudpumpkammare, vänster kammare. Tillståndet är känt som vänster kammarhypertrofi (LVH).

CHD kan orsaka LVH och vice versa. När du har CHD måste ditt hjärta arbeta hårdare. Om LVH förstorar ditt hjärta kan det komprimera kransartärerna.

Komplikationer

Både CHD och LVH kan leda till:

• hjärtsvikt: ditt hjärta kan inte pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen
• arytmi: ditt hjärta slår onormalt
• ischemisk hjärtsjukdom: ditt hjärta får inte tillräckligt med syre
• hjärtinfarkt: blodflödet till hjärtat avbryts och hjärtmuskeln dör av syrebrist
• plötsligt hjärtstillestånd: ditt hjärta slutar plötsligt att fungera, du slutar andas och du tappar medvetandet
• stroke och plötslig död

Vem löper risk för hypertensiv hjärtsjukdom?

Hjärtsjukdom är den främsta dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Över amerikaner dör av hjärtsjukdomar varje år.

Den främsta riskfaktorn för hypertensiv hjärtsjukdom är högt blodtryck. Din risk ökar om:

• du är överviktig
• du tränar inte tillräckligt
• du röker
• du äter mat med mycket fett och kolesterol

Du är mer benägen att få hjärtsjukdomar om det går i din familj. Män är mer benägna att få hjärtsjukdom än kvinnor som inte har gått igenom klimakteriet. Män och kvinnor efter klimakteriet är lika utsatta. Din risk för hjärtsjukdom kommer att öka när du åldras, oavsett kön.

Identifiera symtomen på hypertensiv hjärtsjukdom

Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och progressionen av sjukdomen. Du kanske inte upplever några symtom, eller dina symtom kan inkludera:

• bröstsmärta (kärlkramp)
• täthet eller tryck i bröstet
• andnöd
• Trötthet
• smärta i nacke, rygg, armar eller axlar
• envis hosta
• aptitlöshet
• svullnad i ben eller fotled

Du behöver akutvård om ditt hjärta plötsligt slår snabbt eller oregelbundet. Sök omedelbart akutvård eller ring 911 om du svimmar eller har svår smärta i bröstet.

Regelbundna fysiska undersökningar visar om du lider av högt blodtryck. Om du har högt blodtryck, var extra försiktig och se upp för symtom på hjärtsjukdom.

Testning och diagnos: När ska man träffa läkare

Din läkare kommer att granska din medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och genomföra laboratorietester för att kontrollera dina njurar, natrium, kalium och blodtal.

En eller flera av följande tester kan användas för att avgöra orsaken till dina symtom:

• Elektrokardiogram övervakar och registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Din läkare kommer att fästa fläckar på bröstet, benen och armarna. Resultaten kommer att synas på en skärm och din läkare kommer att tolka dem.
• Ekokardiogram tar en detaljerad bild av ditt hjärta med ultraljud.
• Koronarangiografi undersöker blodflödet genom dina kranskärl. Ett tunt rör som kallas en kateter sätts in genom ljumsken eller en artär i armen och upp i hjärtat.
• Träningstresstest ser på hur träning påverkar ditt hjärta. Du kan bli ombedd att trampa på en motionscykel eller gå på ett löpband.
• Kärnstresstest undersöker blodflödet i hjärtat. Testet utförs vanligtvis medan du vilar och tränar.

Behandling av hypertensiv hjärtsjukdom

Behandling för hypertensiv hjärtsjukdom beror på allvaret av din sjukdom, din ålder och din medicinska historia.

Medicin

Läkemedel hjälper ditt hjärta på olika sätt. Huvudmålen är att förhindra att blodet koagulerar, förbättra blodflödet och sänka kolesterolet.

Exempel på vanliga läkemedel mot hjärtsjukdomar inkluderar:

• vattenpiller för att sänka blodtrycket
• nitrater för att behandla bröstsmärtor
• statiner för att behandla högt kolesterol
• kalciumkanalblockerare och ACE-hämmare för att sänka blodtrycket
• aspirin för att förhindra blodproppar

Det är viktigt att alltid ta alla mediciner exakt enligt föreskrifterna.

Kirurgier och enheter

I mer extrema fall kan du behöva operation för att öka blodflödet till ditt hjärta. Om du behöver hjälp med att reglera din hjärtrytm eller rytm, kan din läkare kirurgiskt implantera en batteridriven enhet som kallas pacemaker i bröstet. En pacemaker producerar elektrisk stimulering som får hjärtmuskeln att dra ihop sig. Implantation av en pacemaker är viktig och fördelaktig när hjärtmuskelns elektriska aktivitet är för långsam eller frånvarande.

Cardioverter-defibrillatorer (ICD) är implanterbara enheter som kan användas för att behandla allvarliga, livshotande hjärtarytmier.

Koronarartärbypass-kirurgi (CABG) behandlar blockerade kransartärer. Detta görs endast vid svår CHD. Hjärtatransplantation eller andra hjärthjälpmedel kan vara nödvändigt om ditt tillstånd är särskilt svårt.

Långsiktiga utsikter

Återhämtning från hypertensiv hjärtsjukdom beror på det exakta tillståndet och dess intensitet. Livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra att tillståndet blir värre i vissa fall. I svåra fall kan mediciner och operationer inte vara effektiva för att kontrollera sjukdomen.

Förebyggande av hypertensiv hjärtsjukdom

Att övervaka och förhindra att ditt blodtryck blir för högt är ett av de viktigaste sätten att förhindra högt blodtryck. Att sänka blodtrycket och kolesterolet genom att äta en hälsosam kost och övervaka stressnivåer är möjligen de bästa sätten att förhindra hjärtproblem.

Att hålla en hälsosam vikt, få tillräckligt med sömn och träna regelbundet är vanliga livsstilsrekommendationer. Tala med din läkare om hur du kan förbättra din allmänna hälsa.