Allt du behöver veta om infertilitet

Innehåll

• Definition av infertilitet
• Orsaker till manlig infertilitet
• Riskfaktorer
• Medicinska tillstånd
• Läkemedel och droger
• Poängen
• Orsaker till kvinnlig infertilitet
• Riskfaktorer
• Medicinska tillstånd
• Läkemedel och droger
• Poängen
• Infertilitetstest
• Män
• Kvinnor
• Infertilitetsbehandlingar
• Män
• Kvinnor
• Poängen
• Infertilitet och naturliga behandlingar
• Akupunktur
• Yoga
• Vitaminer
• Te
• Eteriska oljor
• Fertilitetsdiet
• Fertilitetscykel
• Infertilitetsfakta och statistik
• Utsikter om infertilitet

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Definition av infertilitet

En diagnos av infertilitet innebär att du inte har kunnat bli gravid efter ett års försök. Om du är en kvinna över 35 år betyder det att du inte har kunnat bli gravid efter 6 månaders försök.

Kvinnor som kan bli gravid men inte har graviditet till sikt kan också få diagnosen infertilitet.

En kvinna som aldrig har kunnat bli gravid kommer att få diagnosen primär infertilitet. En kvinna som tidigare haft minst en lyckad graviditet kommer att få diagnosen sekundär infertilitet.

Infertilitet är inte bara kvinnans problem. Män kan också vara infertila. Faktum är att män och kvinnor är lika benägna att ha fertilitetsproblem.

Enligt den kan ungefär en tredjedel av infertilitetsfallet tillskrivas kvinnlig infertilitet medan mäns problem står för ytterligare en tredjedel av infertilitetsfallen.

Den återstående tredjedelen av fallen kan orsakas av en kombination av manlig och kvinnlig infertilitet, eller de kan inte ha någon känd orsak.

Orsaker till manlig infertilitet

Generellt sett är infertilitet hos män relaterad till problem med följande:

• effektiv produktion av spermier
• spermier eller antalet spermier
• spermiernas form
• rörelse av spermierna, som inkluderar både spermierörelsen i sig och transporten av spermierna genom rören i det manliga reproduktionssystemet

Det finns en mängd riskfaktorer, medicinska tillstånd och mediciner som också kan påverka fertiliteten.

Riskfaktorer

Riskfaktorer förknippade med infertilitet hos män inkluderar, men är inte begränsade till:

• äldre ålder
• röker cigaretter
• tung användning av alkohol
• är överviktig eller överviktig
• exponering för toxiner, såsom bekämpningsmedel, herbicider och tungmetaller

Medicinska tillstånd

Några exempel på medicinska tillstånd som kan orsaka manlig infertilitet inkluderar:

• retrograd utlösning
• varicocele eller svullnad i venerna runt testiklarna
• testiklar som inte har sjunkit ner i pungen
• med antikroppar som attackerar din sperma och förstör dem
• en hormonell obalans, såsom låg testosteronproduktion

Läkemedel och droger

Olika mediciner och läkemedel kan också påverka manlig fertilitet, såsom:

• kemoterapi eller strålbehandling, som används för cancer
• sulfasalazin (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), som används för reumatoid artrit (RA) eller ulcerös kolit (UC)
• kalciumkanalblockerare, som används för högt blodtryck
• tricykliska antidepressiva medel
• anabola steroider, som används för förbättrad atletisk prestanda eller hormonella problem som försenad pubertet
• fritidsdroger som marijuana och kokain

Poängen

Något av dessa saker, eller till och med en kombination av dem, kan leda till infertilitet hos män. Lär dig om tecken på manlig infertilitet.

Orsaker till kvinnlig infertilitet

Kvinnlig infertilitet kan orsakas av en mängd olika faktorer som påverkar eller stör följande biologiska processer:

• ägglossning, när det mogna ägget frigörs från äggstocken
• befruktning, som inträffar när spermier möter ägget i äggledaren efter att ha rest genom livmoderhalsen och livmodern
• implantation, som inträffar när ett befruktat ägg fäster vid livmoderns foder där det sedan kan växa och utvecklas till ett barn

Riskfaktorer

Riskfaktorer för kvinnlig infertilitet inkluderar:

• ökande ålder
• röker cigaretter
• tung användning av alkohol
• att vara överviktig, överviktig eller betydligt underviktig
• har vissa sexuellt överförbara infektioner (STI) som kan skada reproduktionssystemet

Medicinska tillstånd

En mängd olika medicinska tillstånd kan påverka det kvinnliga reproduktionssystemet och orsaka infertilitet hos kvinnor.

Exempel inkluderar:

• ägglossningsstörningar, som kan orsakas av polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) eller hormonella obalanser
• bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
• endometrios
• myom
• för tidigt ovariesvikt
• ärrbildning från en tidigare operation

Läkemedel och droger

Vissa mediciner och läkemedel som kan påverka kvinnlig infertilitet inkluderar:

• kemoterapi eller strålbehandling
• långvarig användning av högdoserade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin (Bayer) och ibuprofen (Advil, Motrin)
• antipsykotiska läkemedel
• fritidsdroger som marijuana och kokain

Poängen

Enligt Mayo Clinic orsakar ägglossningsproblem cirka en fjärdedel av infertilitetsproblemen hos par. En oregelbunden eller frånvarande period är två tecken på att en kvinna kanske inte ägglossar.

Ta reda på mer information om tecken på kvinnlig infertilitet.

Infertilitetstest

Om du har försökt bli gravid och inte har lyckats undrar du förmodligen när du ska planera att träffa en läkare.

Läs vidare för att upptäcka vilka tester de kommer att göra för att bedöma fertiliteten hos dig och din partner.

Män

Män bör planera att träffa en läkare efter ett års försök att bli gravid eller om något av följande gäller:

• erektil dysfunktion (ED)
• problem med utlösning, såsom fördröjd utlösning eller retrograd utlösning
• låg sexlust
• smärta eller svullnad i könsorganet
• har genomgått en tidigare operation i könsorganet

Din läkare tar först din medicinska historia. Under den här tiden kommer de att fråga om din allmänna hälsa, din sexuella historia och faktorer som kan påverka din fertilitet. De kommer också att utföra en fysisk undersökning där de kontrollerar dina könsorgan för eventuella strukturella avvikelser eller klumpar.

En spermaanalys kommer sannolikt då att utföras. Din läkare kommer att be dig att ge ett spermaprov. Detta prov kommer sedan att kontrolleras i ett laboratorium för att se hur många spermier som finns och om spermierna formas normalt och rör sig ordentligt.

Beroende på resultaten av din första undersökning och spermaanalys kanske din läkare vill utföra ytterligare tester.

Dessa tester kan inkludera:

• hormontestning
• genital ultraljud
• genetisk testning

Kvinnor

En kvinnas fertilitet börjar minska efter 30 års ålder. Kvinnor under 35 år ska besöka läkare efter ett års försök att bli gravid medan kvinnor 35 år och äldre ska besöka läkare efter sex månaders försök.

Din läkare tar först din medicinska historia. De kommer att fråga om det nuvarande tillståndet för din hälsa, din sexuella historia och alla tillstånd eller sjukdomar som kan bidra till infertilitet.

Sedan kommer de att utföra en undersökning av ditt bäckenområde för att kontrollera om det finns abnormiteter såsom fibroids eller tillstånd som endometrios eller PID.

Din läkare vill se om du ägglossar varje månad. Detta kan fastställas med ett testkit för ägglossning hemma eller genom blodprovning på läkarmottagningen.

Ett ultraljud kan också användas för att undersöka äggstockarna och livmodern.

Andra vanliga tester för kvinnor inkluderar:

• hysterosalpingografi, som är en typ av röntgen som används för att utvärdera äggledarna och livmodern
• laparoskopi, som använder en kamera för att undersöka de inre organen
• äggstocksreservtestning, som använder en kombination av hormontester för att bestämma kvinnans potential att bli gravid - relevanta tester inkluderar testet för follikelstimulerande hormon (FSH)

Infertilitetsbehandlingar

Om du och din partner har försökt bli gravid och inte har lyckats, kanske du vill söka behandling. Vilken typ av behandling som rekommenderas kan bero på olika faktorer, inklusive:

• orsaken till infertilitet, om det är känt
• hur länge du har försökt bli gravid
• dina åldrar
• den allmänna hälsan för både dig och din partner
• personliga preferenser för dig och din partner efter samråd om dina behandlingsalternativ

Män

Manlig infertilitet kan behandlas på olika sätt, beroende på orsaken. Behandlingsalternativ för män kan inkludera kirurgi, medicinering och assisterad reproduktionsteknik (ART).

Kirurgi kan fixa hinder som hindrar spermier från att vara närvarande i utlösning. Det kan också korrigera tillstånd som varicocele. I vissa fall kan spermier hämtas direkt från testiklarna, varefter de kan användas i ART-behandlingar.

Läkemedel kan användas för att behandla problem som hormonella obalanser. De kan också användas för att behandla andra tillstånd som kan påverka manlig fertilitet, såsom ED eller infektioner som påverkar spermier.

ART avser behandlingar där ägg och spermier hanteras utanför kroppen. Det kan inkludera behandlingar som in vitro-fertilisering (IVF) och intracytoplasmatisk spermieinjektion. Sperma för ART-behandlingar kan tas emot från utlösning, extraktion från testiklarna eller en donator.

Kvinnor

Behandlingen för kvinnlig infertilitet kan också innebära kirurgi, medicinering och reproduktiv hjälp såsom ART. Ibland behövs flera typer av behandlingar för att hantera kvinnlig infertilitet.

Även om kirurgi ibland kan användas för att behandla infertilitet hos kvinnor, har det blivit sällsynt nu på grund av framsteg inom andra fertilitetsbehandlingar. Kirurgi kan förbättra fertiliteten genom att:

• korrigera en onormalt formad livmoder
• avblockering av äggledarna
• avlägsnande av fibroids

Reproduktiv hjälp kan innefatta metoder som intrauterin insemination (IUI) och ART. Under IUI injiceras miljontals spermier i en kvinnas livmoder nära ägglossningstidpunkten.

IVF är en typ av ART och involverar avlägsnande av ägg som sedan befruktas med en mans sperma i ett laboratorium. Efter befruktning placeras embryot tillbaka i livmodern.

Läkemedlen som används för att behandla kvinnlig infertilitet fungerar som hormoner som finns naturligt i kroppen för att antingen uppmuntra eller reglera ägglossningen.

Poängen

Det finns en myriad av fertilitetsläkemedel tillgängliga. Utforska de många olika typerna av fertilitetsläkemedel här.

Infertilitet och naturliga behandlingar

Naturliga behandlingar kan innefatta metoder som akupunktur och yoga.

En granskning från 2018 visade att minst 29 procent av paren hade provat någon form av naturlig eller alternativ infertilitetsbehandling, antingen ensam eller för att komplettera traditionella behandlingar.

Akupunktur

Akupunktur innebär att små, tunna nålar sätts in i olika punkter i kroppen. Man tror att dessa punkter kan hjälpa till att stimulera kroppens energiflöde.

Det finns inga definitiva bevis som stöder akupunktur som behandling för infertilitet.

En av flera kliniska prövningar fann begränsade bevis för att akupunktur kunde förbättra både ägglossning och menstruation hos kvinnor med PCOS. Få ytterligare information om akupunktur och infertilitet.

Yoga

Yoga innehåller hållningar och andningstekniker för att främja avkoppling och minska stressnivåerna.

Studier av yoga som infertilitetsbehandling är begränsade. Man tror dock att träning av yoga kan vara till nytta för att lindra den stress som kan förknippas med att genomgå fertilitetsbehandlingar.

Vitaminer

Olika vitaminer och mineraler kan vara till nytta för att främja fertilitet.

Några att se upp för är:

• folat
• zink
• C-vitamin
• vitamin E
• järn

Du kan också överväga andra kosttillskott, såsom probiotika, som kan främja hälsosam matsmältning och förbättra den allmänna hälsan. Upptäck andra näringsämnen som kan hjälpa dig att bli gravid.

Te

En mängd olika fertilitetste finns kommersiellt tillgängliga för köp, men fungerar de?

Undersökningar av effekterna av dessa teformuleringar på fertiliteten är extremt begränsade. En ny recension visade dock att antioxidantföreningar som finns i grönt te kan hjälpa fertiliteten genom att förbättra parametrar som spermier och rörlighet.

Eteriska oljor

Eteriska oljor härrör från växter, vanligtvis från deras rötter, frön eller löv. De kan användas i aromterapi för att främja avkoppling och minska stressnivåerna. Aromaterapi kan innebära massage med, bad med eller förbränning av eteriska oljor.

Ytterligare forskning behövs för att utvärdera effekterna som eteriska oljor kan ha på fertiliteten.

Fertilitetsdiet

För kvinnor syftar fertilitetshöjande livsmedelsrekommendationer till att förbättra infertilitet orsakad av ägglossningsproblem. Därför fungerar de inte för infertilitet som orsakas av fysiska tillstånd som ett block i äggledarna eller myom i livmodern.

Några kostrekommendationer för att öka fertiliteten inkluderar:

• välja kolhydrater klokt genom att fokusera på fiberrika livsmedel (som grönsaker och fullkorn) och samtidigt undvika raffinerade kolhydrater som innehåller mycket socker
• undvika transfetter, som finns i många stekta och bearbetade livsmedelsprodukter
• byta ut något av ditt animaliska protein mot vegetariska proteinkällor
• välja mejeriprodukter med hög fetthalt (som helmjölk) istället för produkter med låg fetthalt

Att följa dessa rekommendationer och att äta en näringsrik diet i allmänhet kan också hjälpa män att förbättra spermiernas hälsa.

Att genomföra kostförändringar tillsammans med livsstilsförändringar som att vara mer aktiv kan hjälpa till att främja fertilitet. Få fler tips för att öka fertiliteten genom att ändra sättet att äta och träna.

Fertilitetscykel

Kvinnor är mest bördiga runt den tid de ägglossar. Att spåra din ägglossning och sedan koncentrera din sexuella aktivitet runt den här tiden kan förbättra dina chanser att bli gravid.

Ägglossningen sker en dag ut av månaden. Vid denna tid släpper dina äggstockar ut ett moget ägg som börjar färdas genom äggledarna. Om ägget stöter på spermier under resan kan befruktning ske.

Om ett ägg inte befruktas kommer det att dö inom cirka 24 timmar efter ägglossningen. Spermier kan dock leva i en kvinnas kropp i upp till fem dagar, vilket ökar risken för befruktning. På grund av detta är du faktiskt fertil i cirka fem till sex dagar av månaden.

Ägglossning sker inte vid samma tid varje månad, så det är viktigt att känna igen tecknen på ägglossningen. Dessa kan inkludera kroppsförändringar som magkramper och en liten ökning av kroppstemperaturen. Upptäck andra sätt att berätta när du är mest fertil.

Infertilitetsfakta och statistik

Enligt de har 12,1 procent av amerikanska kvinnor 15 till 44 år svårt att bli gravid och bära ett barn till tid. Nästan 7 procent av gifta kvinnor i denna åldersgrupp är infertila.

Enligt CDC har 7,3 miljoner kvinnor mellan 15 och 44 år använt infertilitetstjänster. Det står för cirka 12 procent av kvinnorna inom den åldersgruppen.

National Institutes of Health (NIH) uppskattar att en kvinna i 30-årsåldern är hälften så fertil som en kvinna i början av 20-talet.

Uppskattningarna att cirka 20 procent av kvinnorna i USA nu får sitt första barn efter 35 års ålder. Detta gör åldern till en växande bidragande faktor mot infertilitet.

Cirka 9 procent av männen har upplevt problem med fertilitet. Även om manlig fertilitet också kan minska med ökande ålder, minskar den långsammare än kvinnlig fertilitet.

Utsikter om infertilitet

Att få diagnosen infertilitet betyder inte att dina drömmar om att ha ett barn har upphört. Det kan ta lite tid, men ett antal par som upplever infertilitet kommer så småningom att kunna få ett barn. Vissa kommer att göra det på egen hand, medan andra behöver medicinsk hjälp.

Behandlingen som passar dig och din partner beror på många faktorer, inklusive dina åldrar, orsaken till infertiliteten och dina personliga preferenser. På samma sätt kan huruvida en specifik infertilitetsbehandling resulterar i graviditet bero på många faktorer.

I vissa fall kan ett fertilitetsproblem inte kunna behandlas. Beroende på omständigheterna kan din läkare föreslå att du och din partner överväger givarsperma eller ägg, surrogati eller adoption.

Fruktbarhetslandskapet i USA fortsätter att vara dynamiskt med många attitydförändringar och kulturella normer. Kolla in denna rapport om det aktuella fertilitetsläget.

Jill Seladi-Schulman är en frilansskribent från Atlanta, GA. Hon tog sin doktorsexamen i mikrobiologi och molekylär genetik från Emory där hennes avhandling var inriktad på influensamorfologi. Hon har en passion för vetenskap och hälsokommunikation och tycker om att skriva om alla möjliga hälsorelaterade ämnen - även om hon alltid kommer att ha en mjuk plats för smittsam sjukdom. Jill är också en ivrig läsare, älskar att resa och tycker om att skriva fiktion.