Kör blåscancer i familjer?

Innehåll

• Orsaker
• Riskfaktorer
• Frekvens
• Symtom
• Test av blåscancer
• Screeningsprocedurer
• Behandling
• Syn
• Nästa steg

Det finns flera typer av cancer som kan påverka urinblåsan. Det är ovanligt att blåscancer löper i familjer, men vissa typer kan ha en ärftlig länk.

Att ha en eller flera närmaste familjemedlemmar med urinblåsecancer betyder inte att du får denna sjukdom. Även om genetik kan spela en roll, är andra faktorer som påverkar din risk, som livsstilsval, under din kontroll.

Orsaker

Rökning tredubblar risken för blåsecancer. Hälften av all cancer i urinblåsan är kopplad till rökning.

Vissa personer med urinblåsecancer har en sällsynt mutation i RB1-genen. Denna gen kan orsaka retinoblastom, en ögoncancer. Det kan också öka risken för cancer i urinblåsan. Denna genmutation kan ärvas.

Andra ärftliga och sällsynta genetiska syndrom kan öka risken för blåscancer. En är Cowdens syndrom, som orsakar flera icke-cancerösa tillväxter som kallas hamartom. Ett annat är Lynch syndrom, som är närmare förknippat med ökad risk för koloncancer.

Riskfaktorer

Det finns många potentiella riskfaktorer för blåscancer, inklusive följande:

Blåsutveckling fosterskador: Två sällsynta fosterskador kan öka risken. En är en kvarvarande urachus. Urachus ansluter din navel till urinblåsan före födseln. Det försvinner vanligtvis före födseln. I sällsynta fall kan en del av den förbli och bli cancer.

Den andra är exstrofi, som uppstår när urinblåsan och bukväggen framför den smälter samman under fosterutvecklingen. Det får blåsväggen att vara yttre och exponerad. Även efter kirurgisk reparation ökar denna defekt risken för cancer i urinblåsan.

Tidigare cancerdiagnos: En personlig historia av blåscancer ökar din risk att få sjukdomen igen. Att ha andra typer av cancer, som cancer i urinvägarna, kan också öka risken.

Infektioner: Kroniska urinvägsinfektioner kan öka risken, inklusive de som orsakas av långvarig användning av urinblåsan.

Parasiter: En infektion orsakad av en parasitisk mask, kallad schistosomiasis, är en riskfaktor. Detta sker dock mycket sällan i USA.

Etnicitet: Vita människor får blåscancer i högre takt än svarta, latinamerikaner och asiater.

Ålder: Blåscancerrisk ökar med åldern. Medelåldern för diagnos är 73.

Kön: Män är tre till fyra gånger mer benägna att få urinblåsecancer än kvinnor, även om kvinnor som röker kan ha större risk än män som inte gör det.

Ärftlighet: Att ha en nära familjemedlem med sjukdomen kan öka risken, även om ärftlig blåscancer är sällsynt. Diagnoser på urinblåsecancer kan kluster i familjer som utsätts konsekvent för samma miljöutlösare, såsom cigarettrök eller arsenik i vatten. Detta skiljer sig från att ha en ärftlig länk.

Rökning: Föreningen mellan cigarettrökning och cancer i urinblåsan är signifikant. Nuvarande rökare löper större risk än tidigare rökare, men risken är högre för båda grupperna än för människor som aldrig har rökt.

Kemisk exponering: Exponering för toxiner som arsenik i förorenat dricksvatten ökar risken. Personer som arbetar med textilier, färgämnen, färg och tryckprodukter kan utsättas för bensidin och andra farliga kemikalier kopplade till cancer i urinblåsan. Betydande exponering för dieselångor kan också vara en faktor.

Medicin: Långvarig användning av receptbelagda läkemedel som innehåller pioglitazon kan öka risken. Dessa inkluderar flera mediciner som används för att behandla typ 2-diabetes:

• pioglitazon (Actos)
• metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirid-pioglitazon (Duetact)

Ett annat läkemedel som kan öka risken är kemoterapidrogen cyklofosfamid.

Dåligt vätskeintag: Människor som inte dricker tillräckligt med vatten kan ha ökad risk, eventuellt på grund av toxinuppbyggnad i urinblåsan.

Frekvens

I USA diagnostiseras cirka 2,4 procent av människor med blåscancer någon gång under sin livstid.

Det finns flera typer av blåscancer. Det vanligaste är urotelcancer. Denna cancer börjar i celler som sträcker sig på insidan av urinblåsan och står för alla cancer i urinblåsan. Mindre vanliga cancer i urinblåsan är skivepitelcancer och adenokarcinom.

Symtom

Det vanligaste tidiga symptomet på urinblåsecancer är blod i urinen eller hematuri. Om du har urinblåsecancer kan din urin verka rosa, ljusröd eller brun. Blodet kan bara vara synligt när din urin kontrolleras i mikroskop.

Andra tidiga symtom inkluderar:

• ryggont
• bäckensmärta
• smärta vid urinering
• ofta behov av att urinera

Test av blåscancer

Screening för blåscancer rekommenderas inte för personer med genomsnittlig risk.

Högriskindivider bör diskutera regelbunden screening med sin läkare. Du kan ha en ökad risk om du:

• kommer regelbundet i kontakt med kemikalier
• föddes med blåsrelaterad fosterskada
• har en personlig historia av blåscancer
• är en storrökare

Screeningsprocedurer

Din läkare kan använda en urinanalys för att leta efter blod i urinen. Du måste tillhandahålla ett urinprov för detta test. En urinanalys ger ingen definitiv diagnos av blåscancer, men den kan användas som ett första steg.

Andra screeningtest inkluderar:

• Urincytologi: Detta test kontrollerar cancerceller i urinen. Det kräver också ett urinprov.
• Cystoskopi: Under detta test sätter din läkare in ett smalt rör med en lins i urinröret för att se inuti blåsan. Det kräver lokalbedövning.
• Transuretral resektion av blåstumör (TURBT): För denna operation använder din läkare ett styvt cystoskop med en trådögla i änden för att avlägsna onormal vävnad eller tumörer från urinblåsan. Vävnaden skickas sedan till ett laboratorium för analys. Det kräver antingen narkos eller regionalbedövning. Denna procedur kan också användas för att behandla blåscancer i tidigt stadium.
• Intravenös pyelogram: I detta förfarande injicerar din läkare ett färgämne i dina vener. De använder sedan röntgen för att se dina njurar, urinblåsan och urinledarna.
• Datortomografi: En CT-skanning ger detaljerad visuell information om blåsan och urinvägarna.

Om du har diagnosen blåscancer kan du behöva ytterligare tester för att bestämma scenen för din cancer. Dessa inkluderar röntgen på bröstet, skanning av ben och MR-skanning.

Behandling

Vilken typ av behandling du behöver beror på scenen och typen av urinblåsecancer du har, samt din ålder och din allmänna hälsa. Behandlingen kan innefatta:

• avlägsnande av kirurgisk tumör, med eller utan en del av urinblåsan
• immunterapi
• urinblåsning kirurgi
• kemoterapi
• strålning

Syn

Blåscancer kan botas framgångsrikt, särskilt när de diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede. Din syn beror på scenen och din allmänna hälsa vid diagnosen.

Enligt American Cancer Society är den 5-åriga relativa överlevnadsgraden för steg 1 88 procent. Det betyder att din chans att överleva 5 år är 88 procent så hög som någon utan blåscancer.

För steg 2 sjunker antalet till 63 procent och för steg 3 46 procent. För steg 4 eller metastaserad urinblåsecancer är 5-års överlevnadsgraden 15 procent.

Det är viktigt att förstå att dessa siffror är uppskattningar och inte kan förutsäga din chans att överleva. Om du utvecklar något av de listade symptomen, kontakta din läkare omedelbart så att du kan diagnostiseras och behandlas tidigt om det behövs.

Nästa steg

Det bästa sättet att undvika de flesta typer av urinblåsecancer är att sluta röka. Det är också viktigt att skydda dig från gifter i din miljö när det är möjligt. Om du regelbundet utsätts för farliga kemikalier på jobbet bör du bära skyddsutrustning, som handskar och ansiktsmask.

Om du är orolig för en genetisk länk, prata med dina familjemedlemmar. Be var och en om en detaljerad hälsohistoria som inkluderar livsstilsvanor. Se till att dela denna information med din läkare. Om din läkare anser att din risk är hög, fråga dem om du ska ha regelbundna screeningundersökningar.