Ischemisk kardiomyopati: symtom, orsaker och behandling

Innehåll

• Vad är ischemisk kardiomyopati?
• Vilka är symtomen på ischemisk kardiomyopati?
• Vad orsakar ischemisk kardiomyopati?
• Hur diagnostiseras ischemisk kardiomyopati?
• Hur behandlas ischemisk kardiomyopati?
• Livsstilsförändringar
• mediciner
• Kirurgi och andra förfaranden
• Vad är utsikterna för ischemisk kardiomyopati?
• Kan ischemisk kardiomyopati förhindras?

Vad är ischemisk kardiomyopati?

Ischemisk kardiomyopati (IC) är ett tillstånd när din hjärtmuskeln försvagas till följd av en hjärtattack eller kranskärlssjukdom.

Vid kranskärlssjukdom minskas artärerna som tillför blod till din hjärtmuskel. Detta kan förhindra nödvändigt blod från att nå delar av hjärtmuskeln och orsaka skador. Om du utvecklar IC kommer den vänstra kammaren i ditt hjärta troligen att förstoras, utvidgas och försvagas. Detta hämmar hjärtats förmåga att ordentligt pumpa blod, vilket kan leda till hjärtsvikt.

Din läkares föreskrivna behandlingsplan kommer att ta hänsyn till hur mycket skada ditt hjärta har lidit samtidigt som det syftar till att behandla den underliggande orsaken till din IC, för att förhindra ytterligare sjukdomsprogression, för att förbättra din hjärt-kärlsfunktion och att behandla eventuella tillhörande symtom. En kombination av livsstilsförändringar, mediciner, kirurgi eller andra procedurer kan rekommenderas. Hälsosamma livsstilsval kan bidra till att minska risken för komplikationer och minska dina chanser att utveckla IC i första hand.

Vilka är symtomen på ischemisk kardiomyopati?

Det är möjligt att ha hjärtsjukdom i ett tidigt stadium utan symtom. Om blodflödet försämras på grund av kranskärlssjukdom kan du uppleva:

• extrem trötthet
• andnöd
• yrsel, svaghet eller svimning
• bröstsmärta och tryck, känd som angina
• hjärtklappning
• svullnad i ben och fötter, känd som ödem
• svullnad i buken
• hosta eller trängsel orsakad av vätska i lungorna
• svårigheter att sova
• viktökning

Om du utvecklar dessa symtom, kontakta omedelbart läkarvård.

Vad orsakar ischemisk kardiomyopati?

IC orsakas vanligtvis av en hjärtattack eller kranskärlssjukdom. Riskfaktorer för dessa villkor inkluderar:

• familjehistoria med koronar hjärtsjukdom
• högt blodtryck, även känd som hypertoni
• högt kolesterol
• fetma
• diabetes mellitus
• njursjukdom i slutstadiet
• amyloidos, ett tillstånd där onormala proteiner byggs upp i dina vävnader och organ, inklusive blodkärl
• stillasittande livsstil
• historien om att röka tobak
• alkohol- eller narkotikamissbruk

Det är mer troligt att du utvecklar kranskärlssjukdom om du är en man, men efter att kvinnor når klimakteriet tenderar klyftan mellan de två könen att stängas. Om du är en kvinna över 35 år som tar p-piller och röker tobak har du också högre risk.

Hur diagnostiseras ischemisk kardiomyopati?

Om din läkare misstänker att du har IC ska du räkna med en hjärtspecialist, även känd som kardiolog. De kommer att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, och de kommer sannolikt att beställa ytterligare tester för att utveckla sin diagnos.

Till exempel kan de beställa:

• blodprover för att mäta nivån av kolesteroler och triglycerider i ditt blod
• avbildningstester, till exempel en röntgen, CT-skanning eller MRI
• ett ekokardiogram för att utvärdera din hjärtaanatomi och funktion med hjälp av ultraljudvågor
• ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att registrera elektrisk aktivitet i ditt hjärta
• ett stresstest för att övervaka ditt hjärtas förmåga när det görs för att arbeta hårdare
• hjärtkateterisering, där ett koronarangiogram görs för att kontrollera om det minskar inuti dina artärer
• myokardbiopsi för att samla in och analysera ett litet vävnadsprov från din hjärtmuskel

Hur behandlas ischemisk kardiomyopati?

Din läkare måste först ta itu med den bakomliggande orsaken till din IC för att behandla den. Ofta är den skyldige kranskärlssjukdom. Läkare kan rekommendera en kombination av:

• livsstilsförändringar
• mediciner
• operation eller andra procedurer

Livsstilsförändringar

För att hjälpa till att behandla kranskärlssjukdom och minska risken för komplikationer, ät en hälsosam kost som är låg i mättat fett, kolesterol och natrium. Du får också råd om att träna på ett sätt som är säkert för ditt skick.

Om du röker kommer din läkare förmodligen att råda dig att sluta. Att undvika droger och dricka mindre alkohol är också troligt i ordning.

Tänk inte på dessa livsstilsförändringar som korta korrigeringar. Åtgärder snarare att utveckla hälsosamma vanor på lång sikt.

mediciner

Din läkare kan ordinera läkemedel för att underlätta symptom, förebygga komplikationer och förbättra din hjärtfunktion. Beroende på dina omständigheter kan de föreskriva:

• en beta-blockerare för att minska ditt blodtryck och hjärtfrekvens
• en kalciumkanalblockerare för att slappna av och bredda dina artärer och sänka ditt blodtryck
• en aldosteronhämmare för att sänka ditt blodtryck och befria kroppen med överskottsvätska för att underlätta symtom som svullnad och andnöd
• andra typer av diuretika för att befria kroppen för överskott av vätska, sänka ditt blodtryck och minska mängden arbete din hjärtmuskel har att göra
• annan medicineringsterapi för att kontrollera din puls och rytm
• en blod tunnare
• ett läkemedel för att behandla högt kolesterol

Kirurgi och andra förfaranden

Din läkare kan också rekommendera operation eller andra procedurer som involverar dina kranskärl eller andra delar av ditt hjärta. Till exempel kan de rekommendera:

• implantation av en pacemaker, defibrillator eller båda för att förbättra ditt hjärtas elektriska funktion
• åderektomi för att ta bort plack från dina artärer
• ballongangioplastik för att förbättra blodflödet i förträngda artärer
• insättning av en stent, en anordning utformad för att hålla artärer öppna
• strålbehandling efter lumen i en tidigare placerad arteriell stent smalas upprepade gånger, för att försöka hålla din artärlumen från att minska igen

I mycket allvarliga fall kan din läkare rekommendera ett bypass-transplantat med kranskärl (CABG). Under denna öppna bröstkirurgi kommer din kirurg att ta bort en del av ett friskt blodkärl från en annan del av din kropp och fästa den i ditt hjärta för att återställa arteriell blodtillförsel. Detta tillåter blod att kringgå segmentet av den blockerade artären, strömma genom det nya blodkärlet och ansluta till kranskärlen nedströms från blockeringssegmentet.

Om skadan på ditt hjärta är för stor för att reparera, kan du behöva en hjärttransplantation.

Vad är utsikterna för ischemisk kardiomyopati?

Om den inte behandlas kan IC leda till blodproppar, hjärtsvikt och till och med döden. Det är viktigt att behandla den underliggande orsaken till din IC för att förhindra komplikationer.

Dina långsiktiga utsikter kommer att bero på flera faktorer, inklusive:

• hur mycket skada ditt hjärta har lidit
• effektiviteten av din behandling
• dina livsstilsval

Du är mer benägna att utveckla komplikationer om du:

• göra livsstilsval med hög risk, till exempel att röka tobak eller missbruk av alkohol
• misslyckas med att ta dina mediciner ordentligt
• söker inte lämplig uppföljning
• utveckla en infektion
• har andra viktiga hälsotillstånd

Fråga din läkare för mer information om ditt tillstånd, behandlingsplan och synpunkter.

Kan ischemisk kardiomyopati förhindras?

Du kan minska dina chanser att utveckla hjärtsjukdom i första hand genom att göra smarta livsstilsval. Till exempel:

• Övervaka ditt blodtryck och kolesterolnivåer.
• Ät en hälsosam kost som är låg i mättat fett, kolesterol och natrium.
• Träna minst 30 minuter aerob träning fem gånger i veckan.
• Håll en sund vikt.
• Rök inte tobak eller missbruk drog.

Genom att öva hjärta-hälsosamma vanor kan du sänka risken för att utveckla kranskärlssjukdom, ischemisk kardiomyopati och andra hjärt-kärlsjukdomar. Om du redan har utvecklat hjärtsjukdomar kan hälsosamma livsstilsval hjälpa till att mildra komplikationer.