Laktat: vad det är och varför det kan vara högt

Innehåll

• När ska du ta laktattestet
• Vad betyder höglaktat

Laktat är en produkt av glukosmetabolism, det vill säga det är resultatet av processen att omvandla glukos till energi för celler när det inte finns tillräckligt med syre, en process som kallas anaerob glykolys. Men även under aeroba förhållanden, där det finns syre, produceras laktat men i mindre mängder.

Laktat är ett viktigt ämne, eftersom det anses vara en signal till centrala nervsystemet, en biomarkör för nervförändringar och vävnadshypoperfusion, där det är liten mängd syre som når vävnaderna och intensiteten av fysisk aktivitet och muskeltrötthet, eftersom hur mycket ju mer intensiv aktivitet, desto större behov av syre och energi, vilket leder till större laktatproduktion.

När ska du ta laktattestet

Laktattestet används ofta i klinisk praxis hos sjukhuspatienter och som en indikator på intensiteten av fysisk aktivitet och muskeltrötthet. På sjukhus är laktatdosering viktigt för att bedöma patientens allmänna tillstånd och verifiera svaret på behandlingen. Normalt görs dosen till sjukhuspatienter som misstänks eller har diagnostiserats med sepsis eller septisk chock, vilket är situationer som kännetecknas av laktat över 2 mmol / l förutom minskat blodtryck, snabb andning, minskad urinproduktion och mental förvirring.

När man utför laktatdosering är det således möjligt att kontrollera om patienten svarar på behandlingen eller om det är nödvändigt att ändra den terapeutiska planen och öka vården i enlighet med minskningen eller ökningen av laktatnivåerna.

I sport möjliggör doseringen av laktat att bestämma graden av idrottarens prestanda och träningens intensitet. Vid mycket intensiva eller långvariga fysiska aktiviteter är mängden tillgängligt syre inte alltid tillräcklig, vilket kräver produktion av laktat för att bibehålla cellaktivitet. Mätningen av mängden laktat efter fysisk aktivitet gör att den fysiska utbildaren kan ange en träningsplan som är mer lämplig för idrottaren.

Laktatvärdet anses vara normalt när det är mindre än eller lika med 2 mmol / L. Ju högre laktatkoncentration, desto större är sjukdomens svårighetsgrad. När det gäller sepsis kan till exempel koncentrationer på 4,0 mmol / L eller högre hittas, vilket indikerar att behandlingen bör inledas så snart som möjligt för att undvika komplikationer.

För att utföra laktattestet är det inte nödvändigt att fasta, men det rekommenderas att personen vilar, eftersom fysisk aktivitet kan förändra laktatnivåerna och därmed påverka testresultatet.

Vad betyder höglaktat

Ökningen i koncentrationen av cirkulerande laktat, kallad hyperlaktemi, kan ske på grund av ökad produktion av laktat, förändringar i syretillförseln till vävnaderna eller brist på eliminering av detta ämne från kroppen, vilket resulterar i dess ansamling i blodet. Således kan höglaktat hända på grund av:

• Sepsis och septisk chock, där, på grund av produktionen av toxiner av mikroorganismer, det finns en minskning av mängden syre som når vävnaderna med en ökning av laktatproduktionen;
• Intensiv fysisk aktivitet, för i vissa situationer är mängden syre för att utföra övningen inte tillräcklig med en ökning av laktatproduktionen;
• Muskelutmattning, på grund av stora mängder laktat som ackumulerats i muskeln;
• Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS), eftersom det sker en förändring i blodflödet och immunsystemets celler, vilket resulterar i ökad laktatproduktion i ett försök att upprätthålla cellulära aktiviteter och hjälpa till med lösningen av inflammation. Laktatdosen i denna situation används ofta för att övervaka patientens svar och mäta risken för organsvikt, vilket är en indikator på prognosen;
• Kardiogen chock, där det sker en förändring av blodtillförseln till hjärtat och följaktligen syre;
• Hypovolemisk chock, där det finns en stor förlust av vätskor och blod, vilket förändrar blodfördelningen till vävnaderna;

Dessutom har vissa studier visat att ökningen av laktat kan inträffa vid exempelvis lever- och njursjukdomar, diabetes mellitus, förgiftning av läkemedel och toxiner och metabolisk acidos. Baserat på bedömningen av laktatkoncentrationen är det således möjligt att ställa diagnoser av sjukdomar, övervaka utvecklingen av patienten och svaret på behandlingen och förutsäga det kliniska resultatet.