Vad man kan förvänta sig från laparoskopi för endometrios

Innehåll

• Vem ska ha en laparoskopi?
• Hur man förbereder sig för en laparoskopi
• Hur proceduren görs
• Hur är återhämtningen?
• Är det effektivt?
• Infertilitet
• Finns det några komplikationer med att ha denna operation?
• Takeaway

Översikt

En laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp som kan användas för att diagnostisera och behandla olika tillstånd, inklusive endometrios.

Under en laparoskopi sätts ett långt, tunt betraktningsinstrument, kallat laparoskop, in i buken genom ett litet kirurgiskt snitt. Detta gör att din läkare kan se vävnad eller ta ett vävnadsprov, så kallat biopsi. De kan också ta bort cystor, implantat och ärrvävnad orsakad av endometrios.

En laparoskopi för endometrios är en låg risk och minimalt invasiv procedur. Det utförs vanligtvis under generell anestesi av en kirurg eller gynekolog. De flesta människor släpps från sjukhuset samma dag. Ibland krävs dock övervakning över natten.

Vem ska ha en laparoskopi?

Din läkare kan rekommendera en laparoskopi om:

• Du upplever regelbundet svåra buksmärtor som tros orsakas av endometrios.
• Endometrios eller relaterade symtom har fortsatt eller dykt upp igen efter hormonbehandling.
• Endometrios antas störa organ, såsom blåsan eller tarmen.
• Endometrios misstänks orsaka infertilitet.
• En onormal massa har upptäckts på din äggstock, kallad ovarial endometrioma.

Laparoskopisk kirurgi är inte lämplig för alla. Hormonbehandling, en mindre invasiv behandlingsform, kan ordineras först. Endometrios som påverkar tarmen eller urinblåsan kan kräva ytterligare operation.

Hur man förbereder sig för en laparoskopi

Du kan bli instruerad att inte äta eller dricka i minst åtta timmar fram till ingreppet. De flesta laparoskopier är öppenvårdsprocedurer. Det betyder att du inte behöver stanna på kliniken eller sjukhuset över natten. Men om det finns komplikationer kan du behöva stanna längre. Det är en bra idé att packa några personliga saker för alla fall.

Låt en partner, familjemedlem eller vän köra dig hem och stanna hos dig efter proceduren. Allmänbedövning kan också orsaka illamående och kräkningar. Att ha en väska eller soptunnan redo för bilresan hem är en bra idé.

Du kan bli instruerad att inte duscha eller bada i upp till 48 timmar efter en laparoskopi för att låta snittet läka. Att duscha precis innan proceduren kan göra att du känner dig mer bekväm.

Hur proceduren görs

Du får en generell eller lokalbedövning före operationen för att framkalla antingen generell eller lokalbedövning. Under allmänbedövning somnar du och känner ingen smärta. Det administreras vanligtvis via en intravenös (IV) linje, men kan också ges oralt.

Under lokalbedövning blir området där snittet görs bedövat. Du kommer att vara vaken under operationen men inte känna smärta.

Under laparoskopi gör din kirurg ett snitt i buken, vanligtvis under din navel. Därefter sätts ett litet rör som kallas en kanyl in i öppningen. Kanylen används för att blåsa upp buken med gas, vanligtvis koldioxid eller lustgas. Detta hjälper din kirurg att se insidan av buken tydligare.

Din kirurg sätter in laparoskopet nästa. Det finns en liten kamera på toppen av laparoskopet som gör att de kan se dina inre organ på en skärm. Din kirurg kan göra ytterligare snitt för att få en bättre bild. Det kan ta upp till 45 minuter.

När endometrios eller ärrvävnad hittas kommer din kirurg att använda en av flera kirurgiska tekniker för att behandla den. Dessa inkluderar:

• Excision. Din kirurg tar bort vävnaden.
• Endometrieablation. Denna procedur använder frysning, uppvärmning, elektricitet eller laserstrålar för att förstöra vävnaden.

När proceduren är klar stänger din kirurg snittet med flera stygn.

Hur är återhämtningen?

Omedelbart efter operationen kan du uppleva:

• biverkningar från bedövningsmedlet, inklusive grogginess, illamående och kräkningar
• obehag orsakad av överflödig gas
• mild vaginal blödning
• mild smärta vid platsen för snittet
• ömhet i buken
• humörsvängningar

Du bör undvika vissa aktiviteter omedelbart efter operationen. Dessa inkluderar:

• intensiv träning
• böjning
• stretching
• lyft
• samlag

Det kan ta en vecka eller mer innan du är redo att återvända till dina vanliga aktiviteter.

Du bör kunna återuppta sex inom två till fyra veckor efter proceduren, men kontakta din läkare först. Om du planerar att bli gravid kan du börja försöka igen när din kropp har återhämtat sig.

Din första period efter operationen kan vara längre, tyngre eller smärtsammare än vanligt. Försök att inte få panik. Din kropp läker fortfarande på insidan, även om du mår bättre. Om smärtan är svår, kontakta din läkare eller akutvård.

Efter operationen kan du underlätta återhämtningsprocessen genom att:

• få tillräckligt med vila
• äta en mild diet och dricka tillräckligt med vätska
• gör mjuka rörelser för att eliminera överflödig gas
• ta hand om ditt snitt genom att hålla det rent och i direkt solljus
• ger din kropp den tid den behöver för att läka
• kontakta din läkare omedelbart om du får komplikationer

Din läkare kan föreslå en uppföljningstid mellan två och sex veckor efter operationen. Om du har endometrios är det ett bra tillfälle att prata om en långsiktig övervaknings- och behandlingsplan och vid behov fertilitetsalternativ.

Är det effektivt?

Laparoskopisk kirurgi är förknippad med minskad total smärta både 6 och 12 månader efter operationen. Smärta orsakad av endometrios kan så småningom dyka upp igen.

Infertilitet

Länken mellan endometrios och infertilitet är fortfarande oklar. Endometrios drabbar dock upp till 50 procent av infertila kvinnor, enligt European Society of Human Reproduction and Embryology.

I en liten studie, 71 procent av kvinnorna under 25 år som genomgick laparoskopisk operation för att behandla endometrios fortsatte att bli gravida och föda. Att bli gravid utan användning av assisterad reproduktionsteknik är svårare om du är över 35 år.

För kvinnor som söker behandling för infertilitet som får svår endometrios kan in vitro-fertilisering (IVF) föreslås som ett alternativ till laparoskopisk kirurgi.

Finns det några komplikationer med att ha denna operation?

Komplikationer av laparoskopisk kirurgi är sällsynta. Som med alla operationer finns det vissa risker. Dessa inkluderar:

• infektioner i urinblåsan, livmodern eller omgivande vävnader
• okontrollerad blödning
• tarm-, urinblåsans eller urinledarskador
• ärrbildning

Kontakta din läkare eller akutvård om du upplever något av följande efter laparoskopisk operation:

• svår smärta
• illamående eller kräkningar som inte försvinner inom en eller två dagar
• ökad blödning
• ökad smärta vid snittplatsen
• onormal vaginal urladdning
• ovanlig urladdning vid snittplatsen

Takeaway

Laparoskopi är ett kirurgiskt ingrepp som används för att diagnostisera endometrios och behandla symtom som smärta. I vissa fall kan laparoskopi förbättra dina chanser att bli gravid. Komplikationer är sällsynta. De flesta kvinnor återhämtar sig helt.

Tala med din läkare för att ta reda på mer om riskerna och fördelarna med laparoskopisk kirurgi.