Länken mellan kronisk migrän och depression

Innehåll

• Smärta och depression
• Läkemedelsalternativ
• Behandling genom förebyggande

Översikt

Personer med kronisk migrän upplever ofta depression eller ångestsyndrom. Det är inte ovanligt att personer med kronisk migrän kämpar med förlorad produktivitet. De kan också uppleva dålig livskvalitet. En del av detta beror på humörsjukdomar som depression, som kan följa med migrän. I vissa fall missbrukar personer med detta tillstånd också ämnen.

Smärta och depression

Kronisk migrän kallades en gång transformativ migrän. Det definieras som huvudvärk som varar 15 dagar eller mer i månaden, i mer än tre månader. Du kan förvänta dig att någon som lever med kronisk smärta också skulle bli deprimerad. Forskning visar att personer med andra kroniska smärttillstånd, såsom nedre ryggvärk, inte blir deprimerade lika ofta som personer som har migrän. På grund av detta tros det finnas en koppling mellan migrän och humörsjukdomar som inte nödvändigtvis beror på den ständiga smärtan i sig.

Det är oklart vad den exakta typen av detta förhållande kan vara. Det finns flera möjliga förklaringar. Migrän kan spela en roll i utvecklingen av humörsjukdomar som depression, eller det kan vara tvärtom. Alternativt kan de två villkoren ha en miljöfaktor. Det är också möjligt, men osannolikt, att den uppenbara länken beror på slumpen.

Människor som upplever oftare migrän uppger att de har lägre livskvalitet än personer med enstaka huvudvärk. Handikapp och lägre livskvalitet är också värre när personer med kronisk migrän har depression eller ångest. Vissa rapporterar till och med förvärrade symtom på huvudvärk efter en depression.

Forskare har att de som får migrän med aura är mer benägna att ha depression än människor som har migrän utan aura. På grund av det möjliga sambandet mellan kronisk migrän och allvarlig depression uppmanas läkare att undersöka dem med migrän för depression.

Läkemedelsalternativ

När depression åtföljer kronisk migrän kan det vara möjligt att behandla båda tillstånden med ett antidepressivt läkemedel. Det är dock viktigt att inte blanda selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) med triptanläkemedel. Dessa två klasser av läkemedel kan interagera för att orsaka en sällsynt och eventuellt farlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Denna potentiellt dödliga interaktion uppstår när hjärnan har för mycket serotonin. SSRI och en liknande klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin / noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI) är antidepressiva medel som fungerar genom att öka det serotonin som finns tillgängligt i hjärnan.

Triptaner är en klass av moderna läkemedel som används för att behandla migrän. De arbetar genom att binda till receptorer för serotonin i hjärnan. Detta minskar blodkärlsvullnad, vilket lindrar migränhuvudvärk. Det finns för närvarande sju olika triptanläkemedel tillgängliga på recept. Det finns också ett läkemedel som kombinerar receptbelagd triptan med receptfri smärtstillande naproxen. Varumärken inkluderar:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Denna typ av medicinering kommer in:

• muntligt piller
• nässpray
• injicerbara ämnen
• hudplåster

Ideell konsumentorganisation Consumer Reports jämförde priset och effektiviteten för olika triptaner i en rapport som publicerades 2013. De drog slutsatsen att generatisk sumatriptan för de flesta är det bästa köpet.

Behandling genom förebyggande

Triptaner är bara användbara för behandling av migränattacker när de uppstår. De förhindrar inte huvudvärk. Vissa andra läkemedel kan ordineras för att förhindra migrän. Dessa inkluderar betablockerare, vissa antidepressiva medel, antiepileptika och CGRP-antagonister. Det kan också vara till hjälp att identifiera och undvika utlösare som kan framkalla en attack. Utlösare kan inkludera:

• vissa livsmedel
• koffein eller koffeininnehållande livsmedel
• alkohol
• hoppa över måltider
• Jet lag
• uttorkning
• påfrestning