Depressiv psykos

Innehåll

• Vilka är symtomen förknippade med depressiv psykos?
• Vad orsakar depressiv psykos?
• Vilka är riskfaktorerna för depressiv psykos?
• Hur diagnostiseras depressiv psykos?
• Vad är komplikationerna av depressiv psykos?
• Hur behandlas depressiv psykos?
• Läkemedel
• Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• Vad är utsikterna för personer med depressiv psykos?
• Självmordsförebyggande

Vad är depressiv psykos?

Enligt National Alliance on Mental Illness (NAMI) har uppskattningsvis 20 procent av människor som har svår depression också psykotiska symtom. Denna kombination kallas depressiv psykos. Några andra namn för tillståndet är:

• illusion depression
• psykotisk depression
• allvarlig depressiv sjukdom med humörkongruenta psykotiska egenskaper
• allvarlig depressiv sjukdom med humörinkompatibla psykotiska egenskaper

Detta tillstånd gör att du upplever psykotiska symtom plus sorg och hopplöshet i samband med depression. Det innebär att se, höra, lukta eller tro på saker som inte är riktiga. Depressiv psykos är särskilt farlig eftersom vanföreställningar kan leda till att människor blir självmord.

Vilka är symtomen förknippade med depressiv psykos?

En person som upplever depressiv psykos har allvarlig depression och psykotiska symtom. Depression inträffar när du har negativa känslor som påverkar ditt dagliga liv. Dessa känslor kan inkludera:

• sorg
• hopplöshet
• skuld
• irritabilitet

Om du har klinisk depression kan du också uppleva förändringar i äta, sova eller energinivåer.

Exempel på psykotiska symtom är:

• vanföreställningar
• hallucinationer
• paranoia

Enligt Journal of Clinical Psychiatry tenderar vanföreställningar vid depressiv psykos att vara skuldfyllda, paranoida eller relaterade till din kropp. Du kan till exempel ha en illusion som en parasit äter dina tarmar och att du förtjänar det för att du är så "dålig".

Vad orsakar depressiv psykos?

Depressiv psykos har ingen känd orsak. Hos vissa tror man att kemiska obalanser i hjärnan är en faktor. Forskare har dock inte identifierat någon specifik orsak.

Vilka är riskfaktorerna för depressiv psykos?

Enligt NAMI kan depressiv psykos ha en genetisk komponent. Medan forskare inte har identifierat den specifika genen, vet de att det att ha en nära familjemedlem, som en mamma, pappa, syster eller bror, ökar dina chanser att få psykotisk depression. Kvinnor tenderar också att uppleva psykotisk depression mer än män.

Enligt tidskriften BMC Psychiatry har äldre vuxna den största risken för psykotisk depression. Uppskattningsvis 45 procent av dem med depression har psykotiska egenskaper.

Hur diagnostiseras depressiv psykos?

Din läkare måste diagnostisera dig med allvarlig depression och psykos för att du ska få depressiv psykos. Detta kan vara svårt eftersom många människor med psykotisk depression kan vara rädda för att dela sina psykotiska upplevelser.

Du måste ha en depressiv episod som varar i två veckor eller längre för att få diagnosen depression. Att diagnostiseras med depression innebär också att du har fem eller flera av följande symtom:

• oro eller långsam motorfunktion
• förändringar i aptit eller vikt
• deppigt humör
• koncentrationssvårigheter
• skuldkänslor
• sömnlöshet eller sova för mycket
• brist på intresse eller nöje för de flesta aktiviteter
• låga energinivåer
• tankar om död eller självmord

Förutom dessa tankar förknippade med depression har en person med depressiv psykos också psykotiska symtom, såsom vanföreställningar, som är falska övertygelser och hallucinationer, vilket är saker som verkar verkliga men som inte existerar. Att ha hallucinationer kan innebära att du ser, hör eller luktar något som inte finns där.

Vad är komplikationerna av depressiv psykos?

Psykotisk depression anses ofta vara en psykiatrisk nödsituation eftersom du har en ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende, särskilt om du hör röster som säger att du ska skada dig själv. Ring 911 omedelbart om du eller en älskad har självmordstankar.

Hur behandlas depressiv psykos?

För närvarande finns det inga behandlingar specifikt för depressiv psykos som är godkända av FDA. Det finns behandlingar för depression och psykos, men det finns inte något specifikt för personer som har båda dessa tillstånd samtidigt.

Läkemedel

Din läkare kan behandla dig för detta tillstånd eller hänvisa dig till en licensierad mentalvårdspersonal som är specialiserad på användning av mediciner för dessa tillstånd.

Psykologer kan ordinera en kombination av antidepressiva medel och antipsykotika. Dessa läkemedel påverkar neurotransmittorer i hjärnan som ofta är i obalans hos en person med detta tillstånd.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac). Detta kan kombineras med ett atypiskt antipsykotiskt medel, såsom:

• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Det tar dock flera månader för dessa läkemedel att vara mest effektiva.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Det andra behandlingsalternativet är elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denna behandling utförs vanligtvis på ett sjukhus och innebär att du somnar med allmänbedövning.

Din psykiater kommer att administrera elektriska strömmar i kontrollerade mängder genom hjärnan. Detta skapar ett anfall som påverkar dina nivåer av neurotransmittorer i hjärnan. Denna behandling har biverkningar, inklusive korttidsminnesförlust. Det anses dock fungera snabbt och effektivt för personer med självmordstankar och psykotiska symtom.

Din psykiater kan diskutera dessa alternativ med dig och din familj för att bestämma den bästa behandlingen för ditt tillstånd. Eftersom återfall är möjligt kan din psykiater också rekommendera att du tar mediciner efter ECT.

Vad är utsikterna för personer med depressiv psykos?

Att leva med depressiv psykos kan kännas som en ständig kamp. Även om dina symtom är under kontroll kan du vara orolig att de kommer tillbaka. Många väljer också att söka psykoterapi för att hantera symtom och övervinna rädsla.

Behandlingar kan hjälpa till att minska psykotiska och depressiva tankar, men de kan ha sina egna biverkningar. Dessa inkluderar:

• korttidsminnesförlust
• dåsighet
• yrsel
• sömnproblem
• viktförändringar

Men du kan leva ett hälsosammare och mer meningsfullt liv med dessa behandlingar än du kan utan dem.

Självmordsförebyggande

Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:

• Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
• Stanna hos personen tills hjälp kommer.
• Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
• Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.

Om du tror att någon överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Källor: Nationell livmoder för förebyggande av självmord och Substance Abuse and Mental Health Services Administration