Näringsbrister (undernäring)

Innehåll

• Vad är näringsbrister?
• Järnbrist
• Vitamin A-brist
• Tiamin (vitamin B-1) brist
• Niacinbrist (vitamin B-3)
• Folat (vitamin B-9) brist
• Cobalamin (vitamin B-12) brist
• D-vitaminbrist
• Kalciumbrist
• Vad orsakar näringsbrister?
• Vilka är symptomen på näringsbrister?
• Hur diagnostiseras näringsbrister?
• Hur behandlas näringsbrister?
• Förändringar i kosten
• kosttillskott
• Parenteral administration
• Kommer en näringsbrist att orsaka problem på lång sikt?

Vad är näringsbrister?

Kroppen kräver många olika vitaminer och mineraler som är avgörande för både kroppsutveckling och förebyggande av sjukdom. Dessa vitaminer och mineraler kallas ofta mikronäringsämnen. De produceras inte naturligt i kroppen, så du måste få dem från din diet.

En näringsbrist uppstår när kroppen inte absorberar eller får mat den nödvändiga mängden näringsämne. Brister kan leda till olika hälsoproblem. Dessa kan inkludera matsmältningsproblem, hudsjukdomar, bedövad eller defekt bentillväxt och till och med demens.

Mängden av varje näringsämne du bör konsumera beror på din ålder. I USA är många livsmedel som du köper i livsmedelsbutiken - som spannmål, bröd och mjölk - förstärkta med näringsämnen som behövs för att förhindra näringsbrist.

Men ibland kan kroppen inte ta upp vissa näringsämnen även om du konsumerar dem. Det är möjligt att vara brist på något av de näringsämnen som din kropp behöver.

Fortsätt läsa för att lära dig några vanliga näringsbrister och hur man undviker dem.

Järnbrist

Den mest utbredda näringsbristen i världen är järnbrist. Järnbrist kan leda till anemi. Detta är en blodsjukdom som orsakar trötthet, svaghet och en mängd andra symtom.

Järn finns i livsmedel som mörka bladgrönsaker, rött kött och äggulor. Det hjälper din kropp att skapa röda blodkroppar. När du är järnbrist producerar din kropp färre röda blodkroppar. De röda blodkropparna som den producerar är mindre och blekare än friska blodkroppar. De är också mindre effektiva när det gäller att leverera syre till dina vävnader och organ.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är över 30 procent av världens befolkning anemisk. Många av dessa människor är anemiska på grund av järnbrist.

I själva verket är det den enda näringsbristen som är vanlig i både utvecklings- och industriländer. Järnbristanemi drabbar så många människor att den nu är allmänt erkänd som en folkhälsaepidemi.

Vitamin A-brist

Vitamin A är en grupp näringsämnen som är avgörande för ögons hälsa och fungerar och reproduktiv hälsa hos män och kvinnor. Det spelar också en roll i att stärka immunförsvaret mot infektioner.

Enligt WHO är brist på vitamin A den främsta orsaken till blindhet hos barn. Gravida kvinnor som är brist på vitamin A har också högre mammadödlighet.

Betakaroten är ett näringsämne som fungerar som en antioxidant. Det finns i röda, orange, gula och mörkgröna råvaror. Betakaroten kan omvandlas till vitamin A i kroppen vid behov.

För nyfödda barn är bröstmjölk den bästa källan till vitamin A. För alla andra är det viktigt att äta gott om livsmedel med mycket vitamin A. Dessa inkluderar:

• mjölk
• ägg
• gröna grönsaker, som grönkål, broccoli och spenat
• orange grönsaker, som morötter, sötpotatis och pumpa
• rödgul frukt, som aprikoser, papaya, persikor och tomater

Tiamin (vitamin B-1) brist

En annan vanlig näringsbrist uppstår med tiamin, även känd som vitamin B-1. Tiamin är en viktig del av ditt nervsystem. Det hjälper också din kropp att göra kolhydrater till energi som en del av din ämnesomsättning.

Brist på tiamin kan resultera i:

• viktminskning
• Trötthet
• förvirring
• kortvarig minnesförlust

Tiaminbrist kan också leda till nerv- och muskelskador och kan påverka hjärtat.

I USA ses tiaminbrist oftast hos personer med överdriven alkoholanvändning. Alkohol minskar kroppens förmåga att absorbera tiamin, lagra tiamin i levern och omvandla tiamin till en användbar form. Tiaminbrist är en vanlig orsak till Wernicke-Korsakoff syndrom. Detta är en form av demens.

Många frukostflingor och spannmålsprodukter i USA är förstärkta med tiamin. Andra bra källor till tiamin inkluderar:

• ägg
• baljväxter
• nötter
• frön
• vetegrodd
• fläsk

Niacinbrist (vitamin B-3)

Niacin är ett annat mineral som hjälper kroppen att omvandla mat till energi. Det är också känt som vitamin B-3.

En svår brist på niacin benämns ofta pellagra. Niacin finns i de flesta animaliska proteiner men också i jordnötter. Som ett resultat är detta tillstånd sällsynt i industrialiserade länder eller i köttätande samhällen.

Symtom på pellagra inkluderar diarré, demens och hudsjukdomar. Du kan vanligtvis behandla den med en balanserad kost och vitamin B-3-tillskott.

Handla vitamin B-3-tillskott.

Folat (vitamin B-9) brist

Vitamin B-9 hjälper kroppen att skapa röda blodkroppar och producera DNA. Det kallas ofta folat. Folat hjälper också hjärnans utveckling och nervsystemets funktion. Folinsyra är den syntetiska formen som finns i kosttillskott eller berikade livsmedel.

Folat är särskilt viktigt för fostrets utveckling. Det spelar en avgörande roll i bildandet av ett utvecklande barns hjärna och ryggmärg. Folatbrist kan leda till allvarliga födelsedefekter, tillväxtproblem eller anemi.

Du kan hitta folat i följande livsmedel:

• bönor och linser
• citrusfrukter
• bladgröna grönsaker
• sparris
• kött, som fjäderfä och fläsk
• skaldjur
• berikade spannmålsprodukter
• fullkorn

Medan bönor kan ge en stor mängd folat, är folatinnehållet i konserverade bönor ungefär hälften av vad kokta, torkade bönor erbjuder.

De flesta i USA får tillräckligt med folat. Men gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder konsumerar ibland inte tillräckligt med folat för en hälsosam graviditet.

National Institute of Health (NIH) rekommenderar att kvinnor som är gravida eller som kan bli gravida konsumerar upp till 400 mikrogram folsyra varje dag - utöver folat de får från mat naturligt - för att förhindra födelsedefekter.

Det finns också forskning som visar att vissa människor har genetiska mutationer som förhindrar deras kropp att metylera folat eller omvandla det till en form som kroppen kan använda. I dessa fall, medan folatintaget kan vara tillräckligt, kan ett tillskott av metylerad folat vara nödvändigt för att förhindra brist.

Cobalamin (vitamin B-12) brist

Vitamin B-12 är ett B-vitamin som ansvarar för att hjälpa kroppen att tillräckligt med friska röda blodkroppar. Brist på detta vitamin är vanligt bland människor som:

• är veganer
• har genomgått gastrisk operation
• är över 60 år gamla
• ha diabetes och ta metformin (Glucophage)
• har en lång historia av antacida användning
• saknar inneboende faktor

Intrinsisk faktor är ett transportprotein som utsöndras av magcellerna. Den binder till B-12 och tar den till tunntarmen för absorption. Detta är hur kroppen kan absorbera och använda B-12.

Tillräckligt med kalciumintag vid måltider krävs för inneboende faktor för att hjälpa till att absorbera B-12 i tunntarmen.

En brist på detta vitamin kan orsaka skadlig anemi. Detta är en typ av anemi orsakad av en minskad förmåga att absorbera B-12 effektivt. Kärnaktig anemi är vanligare hos personer med autoimmuna störningar och inflammatoriska eller matsmältningssjukdomar.

Symtom på vitamin B-12-brist inkluderar:

• trötthet och svaghet i extremiteterna
• yrsel
• andnöd
• viktminskning
• illamående eller dålig aptit
• öm, röd eller svullen tunga
• blek eller gulaktig hud

Vänster obehandlade för länge, kan vitamin B-12-brist orsaka irreversibel skada på nervsystemet. Allvarligare symtom inkluderar:

• svårigheter att gå
• muskelsvaghet
• irritabilitet
• demens
• depression
• minnesförlust

Din läkare kan beställa en mängd olika blodprover för att kontrollera om det finns vitamin B-12-brist. Blodprover kan kontrollera om:

• nivåer av vitamin B-12
• metylmalonsyra
• inneboende faktorantikroppar

Behandling kan tillhandahållas på olika sätt, inklusive:

• öka vitamin B-12 källor i kosten
• tar vitamin B-12 kosttillskott
• får vitamin B-12-injektioner
• blodtransfusioner

Vitamin B-12 finns ofta i rött kött och animaliska produkter. Vegetariska källor inkluderar befästade växtbaserade mjölkar och näringsjäst.

D-vitaminbrist

Enligt Harvards School of Public Health får ungefär 1 miljard människor över hela världen tillräckligt med vitamin D. Människor med mörkare hudtoner har en högre risk för D-vitaminbrist.

D-vitamin är viktigt för friska ben. Det hjälper kroppen att upprätthålla rätt kalciumnivåer för att reglera utvecklingen av tänder och ben. En brist på detta näringsämne kan leda till bedövad eller dålig benväxt. Osteoporos, orsakad av brist på kalcium och vitamin D, kan leda till porösa och ömtåliga ben som bryter mycket lätt.

D-vitamin finns bara naturligt i några få livsmedel. Livsmedel med vitamin D inkluderar:

• fiskleveroljor
• fet fisk
• svamp
• äggulor
• lever

Många mejeriprodukter och växtmjölk i USA är befäst med D-vitamin.

Den bästa källan till D-vitamin är solljus. Enligt NIH antyder viss forskning att 5 till 30 minuters exponering för middagssol två gånger i veckan i ansikte, armar, nacke eller rygg kan ge dig tillräckligt med vitamin D.

Även om det rekommenderas hindrar solskyddsmedel D-vitaminabsorption från solljus genom huden. Tillbringa några minuter i solen före solskyddsmedel för optimal D-vitaminabsorption.

Kalciumbrist

Kalcium hjälper kroppen att utveckla starka ben och tänder. Det hjälper också ditt hjärta, nerver och muskler att fungera som de borde.

En kalciumbrist visar ofta inte symptom direkt, men det kan leda till allvarliga hälsoproblem över tid. Om du inte konsumerar tillräckligt med kalcium kan din kropp använda kalcium från dina ben istället. Detta leder till benförlust.

Medan vissa experter tror att kalciumbrister kan vara relaterade till låg benmassa och försvagning av ben på grund av osteoporos, är det ett ämne för mycket debatt. Enligt WHO stöder bevis inte vikten av kalcium med vitamin D för benhälsa i äldre populationer. Beviset är svagare för yngre befolkningar.

Befolkningsundersökningar av WHO avslöjar också att länder med lägre kalciumintag inte har höga bensjukdomar. Men länder med högre kalciumintag har högre mängder av höftfrakturer. I dessa länder, liksom USA, kan högt proteinintag och brist på träning bidra till dålig kalciumstatus och benhälsa.

Kalciumbrist kan leda till kramper och onormala hjärtrytmer. Dessa kan till och med vara livshotande. Kvinnor efter menopaus upplever större benförlust på grund av förändrade hormoner och har mer problem med att ta upp kalcium.

De bästa källorna till kalcium är:

• mejeriprodukter, såsom mjölk, yoghurt och ost
• kalciumuppsättning tofu
• små fiskar med ben

Grönsaker som grönkål och broccoli har också kalcium. Många spannmål och spannmål är kalciumförstärkt.

Vad orsakar näringsbrister?

De främsta orsakerna till näringsbrister inkluderar en dålig kost som saknar viktiga näringsämnen, en sjukdom eller medicinering som försämrar absorptionen, eller båda. Kroppen kan lagra några näringsämnen, så en brist kanske inte fångas förrän kroppen har varit utan näringsämnet under en tid.

Ett antal sjukdomar och tillstånd kan leda till järnbrist. Dessa inkluderar:

• koloncancer
• obalanserad tarmflora
• Crohns sjukdom
• celiaki

Graviditet kan också orsaka järnbrist om kroppen avleder järn till fostret.

Forskare har hittat samband mellan bariatrisk kirurgi, vilket minskar storleken på magen för att uppnå viktminskning och näringsbrist.

Människor som är kandidater för bariatrisk kirurgi kan redan vara näringsbrist på grund av dålig kost. Prata med din läkare och dietist före och efter operationen för att skapa en grundlig näringsplan.

Vilka är symptomen på näringsbrister?

Symtomen på en näringsbrist beror på vilket näringsämne kroppen saknar. Det finns dock några allmänna symtom som du kan uppleva. Dessa kan inkludera:

• blek eller blek hud
• Trötthet
• svaghet
• problem att andas
• ovanliga mattrang
• håravfall
• perioder med lätthet
• förstoppning
• sömnighet
• hjärtklappning
• känsla svimma eller svimma
• depression
• stickningar och domningar i lederna
• menstruationsproblem, som missade perioder eller mycket tunga cykler
• dålig koncentration

Du kan visa alla dessa symtom eller bara grupper av dem.

Med tiden anpassar de flesta sig till symtomen. Detta kan orsaka att villkoret blir odiagnostiserat. Planera en check hos din läkare om du får långvariga perioder av trötthet, svaghet eller dålig koncentration. Dessa symtom kan vara ett tecken på början på en allvarlig brist.

Hur diagnostiseras näringsbrister?

Din läkare kommer att diskutera din kost och matvanor med dig om de misstänker att du har en näringsbrist. De kommer att fråga vilka symtom du upplever. Se till att nämna om du har upplevt några perioder med förstoppning eller diarré eller om blod har funnits i avföringen.

Din näringsbrist kan också diagnostiseras under rutinmässiga blodprover, inklusive ett komplett blodantal (CBC). Detta är ofta hur läkare identifierar anemi.

Hur behandlas näringsbrister?

Behandlingen för en näringsbrist beror på bristens typ och svårighetsgrad. Din läkare kommer att ta reda på hur allvarlig bristen är såväl som sannolikheten för långvariga problem orsakade av bristen på näringsämnen.

Innan de beslutar om en behandlingsplan kan de beställa ytterligare tester för att se om det finns någon annan skada. Symtomen bleknar vanligtvis när rätt diet följs eller näringsämnen kompletteras.

Förändringar i kosten

En läkare kan ge dig råd om hur du ändrar dina matvanor vid mindre brist. Till exempel bör människor med järnbristanemi inkludera mer kött, ägg, mörkt kött fågel, grönsaker och baljväxter i sin kost.

Din läkare kan hänvisa dig till en dietist om din brist är allvarligare. De kan rekommendera att föra en matdagbok i några veckor. När du träffar dietisten kommer du att gå igenom dagboken och identifiera alla ändringar du bör göra.

Vanligtvis träffar du din dietist regelbundet. Så småningom kan du ha ett blodprov för att bekräfta att du inte längre är bristfällig.

kosttillskott

USA: s officiella kostriktlinjer rekommenderar att du får de flesta av dina näringsämnen från mat. I vissa fall kan du behöva ta kosttillskott eller en multivitamin. Det kan också vara nödvändigt att ta ett extra tillskott för att hjälpa din kropp att absorbera tillskotten, som att ta kalcium och vitamin D tillsammans.

Frekvens och dosering av ett tillägg beror på hur svår bristen är. Din läkare eller dietist kan bestämma detta.

Prata med din läkare innan du tar några kosttillskott.

Parenteral administration

I mycket allvarliga fall - till exempel när en näringsbrist inte svarar på orala mediciner eller vitaminer - kan det vara nödvändigt att ge näringsämnet parenteralt, eller genom venerna eller musklerna. Detta kan medföra risken för ytterligare biverkningar. Det görs vanligtvis på ett sjukhus.

Parenteralt järn, till exempel, kan orsaka biverkningar som inkluderar:

• frossa
• ryggvärk
• yrsel
• feber
• träningsvärk
• svimning

I sällsynta fall kan det till och med orsaka en allvarlig allergisk reaktion.

När du har fått behandlingen kommer din läkare att låta dig göra ett upprepat blodprov för att bekräfta att det lyckades. Du kan behöva besöka sjukhuset för upprepade möten tills du inte längre är bristfällig.

Kommer en näringsbrist att orsaka problem på lång sikt?

De flesta problem orsakade av näringsbrister stoppar när du inte längre har brist. Men i vissa fall kan det vara varaktig skada. Detta inträffar vanligtvis endast när bristen har varit allvarlig och varat länge.

Till exempel kan en långvarig tiaminbrist förknippas med bedövad tillväxt eller depression. Näringsbrister hos barn kan vara allvarliga och leda till varaktiga negativa hälsoutfall.

Om du upplever symtom och är orolig för att du inte får tillräckligt med ett visst näringsämne, tala med din läkare. De kan diskutera din diet med dig och hjälpa dig ta reda på om du bör göra några koständringar eller börja ta kosttillskott.