Ménières sjukdom

Innehåll

• Vad är Menières sjukdom?
• Vad orsakar Menières sjukdom?
• Vilka är symptomen på Menières sjukdom?
• Hur diagnostiseras Menières sjukdom?
• Hörseltest
• Balansprov
• Andra tester
• Hur behandlas Menières sjukdom?
• Medicin
• Sjukgymnastik
• Hörapparater
• Kirurgi
• Vilken effekt har diet på Menières sjukdom?
• Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa symptomen på Meniers sjukdom?
• Vad är utsikterna för människor med Menières sjukdom?

Vad är Menières sjukdom?

Menières sjukdom är en störning som påverkar det inre örat. Det inre örat ansvarar för hörsel och balans. Tillståndet orsakar svindel, känslan av att snurra. Det leder också till hörselproblem och ett ringande ljud i örat. Menières sjukdom drabbar vanligtvis bara ett öra.

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) uppskattar att 615 000 människor i USA har Menières sjukdom. Cirka 45 500 personer diagnostiseras varje år. Det förekommer troligtvis hos personer i 40- och 50-talen.

Menières sjukdom är kronisk, men behandlingar och livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra symtomen. Många som diagnostiserats med Menières sjukdom kommer att få remission inom några år efter deras diagnos.

Vad orsakar Menières sjukdom?

Orsaken till Menières sjukdom är inte känd, men forskare tror att den orsakas av förändringar i vätskan i röret i det inre örat. Andra föreslagna orsaker inkluderar autoimmun sjukdom, allergier och genetik.

Vilka är symptomen på Menières sjukdom?

Menières sjukdomssymtom tenderar att visas som "avsnitt" eller "attacker." Dessa symtom inkluderar:

• svimmel, med attacker som varar från några minuter till 24 timmar
• hörselnedsättning i det drabbade örat
• tinnitus eller känslan av att ringa i det drabbade örat
• aural fullness, eller känslan av att örat är fullt eller pluggat
• förlust av balans
• huvudvärk
• illamående, kräkningar och svettningar orsakade av svår svindel

Någon med Menières sjukdom kommer att uppleva minst två till tre av följande symtom på en gång:

• vertigo
• hörselnedsättning
• tinnitus
• aural fullness

De flesta med Menières sjukdom upplever inte symtom mellan avsnitt. Så många av dessa symtom kan orsakas av andra problem i örat om de uppstår under en period utan attacker. Menières sjukdom kan också förväxlas för andra störningar i innerörat, till exempel labyrintit.

Hur diagnostiseras Menières sjukdom?

Om du upplever symtom på Menieres sjukdom beställer din läkare tester för att undersöka din balans och hörsel och utesluta andra orsaker till dina symtom.

Hörseltest

Ett hörseltest, eller audiometri, används för att avgöra om du upplever hörselnedsättning. I det här testet sätter du på hörlurar och hör ljud från olika tonhöjder och volymer. Du måste ange när du kan och inte kan höra en ton, så teknikern kan avgöra om du upplever hörselnedsättning.

Din hörsel testas också för att avgöra om du kan se skillnaden mellan liknande ljud. I den här delen av testet kommer du att höra ord genom hörlurarna och upprepa det du hör. Resultaten av detta test berättar din läkare om du har hörselproblem i ett eller båda öronen.

Ett problem i det inre örat, eller med nerven i örat, kan orsaka hörselnedsättning. Ett elektrokokleografitest (ECog) görs för att mäta den elektriska aktiviteten i det inre örat. Ett auditivt hjärnstamm-svar (ABR) -test kontrollerar hörsnervarnas och hörselcentrets funktion i hjärnan. Dessa tester kan berätta för din läkare om problemet orsakas av ditt inre örat eller med din öronerv.

Balansprov

Balanstester utförs för att testa ditt inre örons funktion. Personer som har Menières sjukdom kommer att få ett minskat balansrespons i ett av sina öron. Det balanstest som oftast används för att testa för Menières sjukdom är elektronystagmografi (ENG).

I det här testet har du elektroder placerade runt ögonen för att upptäcka ögonrörelse. Detta görs eftersom balansresponsen i det inre örat orsakar ögonrörelser.

Under detta test trycks både varmt och kallt vatten in i örat. Vattnet får din balansfunktion att fungera. Dina ofrivilliga ögonrörelser kommer att spåras. Eventuella avvikelser kan indikera ett problem med det inre örat.

Testning av rotationsstolar används mindre ofta. Det visar din läkare om ditt problem orsakas av ett problem i örat eller hjärnan. Det används utöver ENG-testning eftersom ENG-resultaten kan vara felaktiga om du har öronskador eller vax blockerar en av dina öronkanaler. I detta test registreras dina ögonrörelser noggrant medan stolen rör sig.

Vestibular framkallade myogen potential (VEMP) test mäter ljudkänsligheten hos inneröratens vestibul. Och posturografitestning hjälper dig att avgöra vilken del av ditt balanssystem som inte fungerar korrekt. Du reagerar på olika balansutmaningar när du bär en säkerhetssele och står barfota.

Andra tester

Problem med hjärnan, såsom multipel skleros (MS) eller hjärntumörer, kan orsaka symtom som liknar Menieres sjukdom. Din läkare kan beställa test för att utesluta dessa och andra tillstånd. De kan också beställa en huvud-MR eller en kraniell CT-skanning för att utvärdera möjliga problem med din hjärna.

Hur behandlas Menières sjukdom?

Menières sjukdom är ett kroniskt tillstånd utan botemedel. Det finns emellertid en rad behandlingar som kan hjälpa till med dina symtom, från medicinering till operation i de svåraste fallen.

Medicin

Din läkare kan ordinera mediciner för att hjälpa till med symtomen på Menières sjukdom. Läkemedel mot rörelsesjuka kan underlätta symtom på svindel, illamående och kräkningar. Om illamående och kräkningar blir ett problem, kan din läkare förskriva ett antemetikum eller en illamående medicin.

Ett problem med vätska i det inre örat tros orsaka Menières sjukdom. Om detta inträffar kan din läkare förskriva ett diuretikum för att minska mängden vätska i kroppen. Din läkare kan också injicera medicinering i ditt inre örat genom mellanörat för att minska svindelsymtomen.

Sjukgymnastik

Vestibulära rehabiliteringsövningar kan förbättra symtomen på svindel. Dessa övningar hjälper till att träna din hjärna för att redovisa skillnaden i balans mellan dina två öron. En fysioterapeut kan lära dig dessa övningar.

Hörapparater

En audiolog kan behandla hörselnedsättning, vanligtvis genom att passa dig med ett hörapparat.

Kirurgi

De flesta med Menières sjukdom behöver inte kirurgi, men det är ett alternativ för dem som har allvarliga attacker och som inte har lyckats med andra behandlingar. En endolymfatisk säckprocedur görs för att minska produktionen av vätska och främja dränering av vätskan i det inre örat.

Vilken effekt har diet på Menières sjukdom?

Att ändra din kost kan bidra till att minska mängden vätska i det inre örat och lindra symtomen. Livsmedel och ämnen att begränsa eller utesluta från din kost inkluderar:

• salt
• koffein
• choklad
• alkohol
• monosodium glutamat (MSG)

Det är också viktigt att dricka sex till åtta glas vatten per dag så att kroppen inte håller kvar vätska. Läs mer om Meniers sjukdom.

Vilka livsstilsförändringar kan hjälpa symptomen på Meniers sjukdom?

Livsstilsförändringar, bortsett från kostvanor, som kan bidra till att förbättra dina symtom inkluderar:

• vilar under svindelattacker
• äter regelbundet för att reglera vätskor i kroppen
• hantera stress och ångest genom psykoterapi eller medicinering

Det är också viktigt att sluta röka och undvika allergener.Både nikotin och allergier kan förvärra symptomen på Menières sjukdom.

Vad är utsikterna för människor med Menières sjukdom?

Även om det inte finns något botemedel mot Menières sjukdom, finns det många strategier du kanske vill överväga för att minska dina symtom. Hos de flesta är spontan remission vanligt, även om det kan ta år. Din läkare kan hjälpa till att hitta en behandling som passar dig.