Hur nära är vi botemedel mot multipel skleros?

Innehåll

• Översikt
• Nya sjukdomsmodifierande terapier
• Experimentella mediciner
• Datadrivna strategier för att rikta behandlingar
• Framsteg inom genforskning
• Studier av tarmmikrobiomet
• Takeaway

Översikt

Det finns för närvarande inget botemedel mot multipel skleros (MS) än. Men under de senaste åren har nya mediciner blivit tillgängliga för att bromsa sjukdomsprogressionen och hantera dess symtom.

Forskare fortsätter att utveckla nya behandlingar och lära sig mer om orsakerna och riskfaktorerna för denna sjukdom.

Läs vidare för att lära dig om några av de senaste genombrotten i behandlingen och lovande forskningsvägar.

Nya sjukdomsmodifierande terapier

Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) är huvudgruppen av läkemedel som används för att behandla MS. Hittills har Food and Drug Administration (FDA) godkänt mer än ett dussin DMT för olika typer av MS.

Senast har FDA godkänt:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Det behandlar återfallande former av MS och primär progressiv MS (PPMS). Detta är det som ska godkännas för behandling av PPMS och det enda som är godkänt för alla fyra typer av MS.
• Fingolimod (Gilenya). Detta läkemedel behandlar barn-MS. Det var redan godkänt för vuxna. År 2018 blev det den första DMT som godkändes.
• Cladribine (Mavenclad). Det är godkänt för behandling av återfallande remitterande MS (RRMS) såväl som aktiv sekundär progressiv MS (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Det är godkänt för behandling av RRMS, Active SPMS och kliniskt isolerad syndrom (CIS). I en klinisk fas III-studie minskade den effektivt återfall hos personer med Active SPMS. Jämfört med placebo sänkte det återfallet till hälften.
• Diroximelfumarat (Vumerity). Detta läkemedel är godkänt för behandling av RRMS, Active SPMS och CIS. Det liknar dimetylfumarat (Tecfidera), ett äldre DMT. Det orsakar dock färre gastrointestinala biverkningar.
• Ozanimod (Zeposia). Detta läkemedel är godkänt för behandling av CIS, RRMS och aktiv SPMS. Det är den senaste DMT som har lagts till på marknaden och godkändes av FDA i mars 2020.

Medan nya behandlingar har godkänts har ett annat läkemedel tagits bort från apotekshyllorna.

I mars 2018 drogs daclizumab (Zinbryta) från marknader runt om i världen. Detta läkemedel är inte längre tillgängligt för behandling av MS.

Experimentella mediciner

Flera andra mediciner arbetar sig igenom forskningspipeline. I de senaste studierna har några av dessa läkemedel visat löfte om att behandla MS.

Till exempel:

• Resultaten av en ny klinisk fas II-studie tyder på att ibudilast kan hjälpa till att minska utvecklingen av funktionshinder hos personer med MS. För att lära sig mer om detta läkemedel planerar tillverkaren att genomföra en klinisk fas III-studie.
• Resultaten av en liten studie som publicerades 2017 tyder på att clemastinfumarat kan hjälpa till att återställa den skyddande beläggningen runt nerverna hos personer med MS-återfall. Denna orala antihistamin är för närvarande tillgänglig över disken men inte i den dos som användes i den kliniska prövningen. Mer forskning behövs för att studera dess potentiella fördelar och risker för behandling av MS.

Dessa är bara några få av de behandlingar som för närvarande studeras. För att lära dig mer om nuvarande och framtida kliniska prövningar för MS, besök ClinicalTrials.gov.

Datadrivna strategier för att rikta behandlingar

Tack vare utvecklingen av nya mediciner för MS har människor ett växande antal behandlingsalternativ att välja mellan.

För att hjälpa till att styra sina beslut använder forskare stora databaser och statistiska analyser för att försöka hitta de bästa behandlingsalternativen för olika typer av patienter, rapporterar Multiple Sclerosis Association of America.

Så småningom kan denna forskning hjälpa patienter och läkare att lära sig vilka behandlingar som mest sannolikt fungerar för dem.

Framsteg inom genforskning

För att förstå orsakerna och riskfaktorerna för MS, kämpar genetiker och andra forskare det mänskliga genomet för ledtrådar.

Medlemmar av International MS Genetics Consortium har identifierat mer än 200 genetiska varianter associerade med MS. Till exempel identifierade en ny studie fyra nya gener kopplade till tillståndet.

Så småningom kan resultat som detta hjälpa forskare att utveckla nya strategier och verktyg för att förutsäga, förebygga och behandla MS.

Studier av tarmmikrobiomet

Under de senaste åren har forskare också börjat studera den roll som bakterier och andra mikrober i våra tarmar kan spela i utvecklingen och utvecklingen av MS. Denna grupp av bakterier är känd som vårt tarmmikrobiom.

Inte alla bakterier är skadliga. Faktum är att många "vänliga" bakterier lever i våra kroppar och hjälper till att reglera vårt immunsystem.

När balansen mellan bakterier i våra kroppar är avstängd kan det leda till inflammation. Detta kan bidra till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, inklusive MS.

Forskning på tarmmikrobiomet kan hjälpa forskare att förstå varför och hur människor utvecklar MS. Det kan också bana väg för nya behandlingsmetoder, inklusive dietinterventioner och andra terapier.

Takeaway

Forskare fortsätter att få ny insikt i riskfaktorer och orsaker till MS samt potentiella behandlingsstrategier.

Nya läkemedel har godkänts de senaste åren. Andra har visat löfte i kliniska prövningar.

Dessa framsteg hjälper till att förbättra hälsan och välbefinnandet hos de många människor som lever med detta tillstånd samtidigt som de stärker förhoppningarna om ett möjligt botemedel.