Nötknäpparsyndrom: Vad du behöver veta

Innehåll

• Översikt
• Vanliga tecken och symtom
• Orsaker och riskfaktorer
• Hur det diagnostiseras
• Hur det behandlas
• Stent
• Blodkärlkirurgi
• Hur ser det ut?

Översikt

Dina njurar är två bönformade organ som reglerar viktiga funktioner i din kropp, till exempel:

• ta bort avfall från ditt blod
• balansera kroppsvätskor
• bildar urin

Varje njure har vanligtvis en ven som transporterar blod som filtreras av njuren in i cirkulationssystemet. Dessa kallas njurvenerna.Vanligtvis finns det en till höger och en till vänster. Det kan dock finnas variationer.

I nötknäppningssyndromet orsakas symtomen oftast när den vänstra njurvenen från den vänstra njuren komprimeras och blodet inte kan flöda normalt genom det. I stället flyter blod bakåt i andra vener och får dem att svälla. Detta kan också öka trycket i din njure och orsaka symtom som.

Det finns två huvudtyper av nötknäpparsyndrom: främre och bakre. Det finns också flera undertyper. Vissa experter placerar dessa undertyper i en tredje kategori som kallas "blandad".

Vid främre nötknäppningssyndrom komprimeras den vänstra njurvenen mellan aorta och en annan bukartär. Detta är den vanligaste typen av nötknäppningssyndrom.

I bakre nötknäppningssyndrom komprimeras den vänstra njurvenen typiskt mellan aorta och ryggraden. I den blandade typen finns det ett stort antal blodkärlsförändringar som kan orsaka symtom.

Nötknäpparsyndrom fick sitt namn eftersom kompressionen av njurvenen är som en nötknäppare som knäcker en mutter.

Vanliga tecken och symtom

När tillståndet inte visar några symtom är det vanligtvis känt som nötknäpparen. När symtom uppträder kallas det nötknäpparsyndrom. Vanliga tecken och symtom inkluderar:

• blod i urinen
• bäckensmärta
• smärta i sidan eller buken
• protein i urinen, som kan bestämmas av en läkare
• smärta under samlag
• förstorade vener i testiklarna
• yrsel när du står, men inte när du sitter

Orsaker och riskfaktorer

De specifika orsakerna till nötknäppningssyndromet kan variera. föds med vissa blodkärlsvariationer som kan leda till symtom på nötknäpparsyndrom. kan utveckla syndromet på grund av förändringar i buken. Symtom är vanligare hos kvinnor i 20- och 30-årsåldern, men det kan påverka alla i alla åldrar.

Några tillstånd som kan öka risken för att utveckla nötknäpparsyndrom inkluderar:

• bukspottskörteln tumörer
• tumörer i vävnaden som foder din bukvägg
• en allvarlig nedre ryggradskurva
• nefroptos, när din njure faller ner i bäckenet när du står upp
• en aneurysm i din abdominalaorta
• snabba förändringar i höjd eller vikt
• lågt kroppsmassindex
• förstorade lymfkörtlar i buken
• graviditet

Hos barn kan snabb tillväxt under puberteten leda till nötknäpparsyndrom. När kroppsproportionerna förändras kan njurvenen komprimeras. Barn är mer benägna att ha färre symtom jämfört med vuxna. Nötknäpparsyndrom ärvs inte.

Hur det diagnostiseras

Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. Därefter tar de en medicinsk historia och frågar om dina symtom för att hjälpa dem att begränsa en möjlig diagnos.

Om de misstänker nötknäpparsyndrom, kommer din läkare att ta urinprover för att leta efter blod, protein och bakterier. Blodprover kan användas för att kontrollera antalet blodkroppar och njurfunktionen. Detta hjälper dem att begränsa din diagnos ytterligare.

Därefter kan din läkare rekommendera en Doppler-ultraljud i ditt njureområde för att se om du har onormalt blodflöde genom dina vener och artärer.

Beroende på din anatomi och symtom kan din läkare också rekommendera en CT-skanning eller MR för att titta närmare på dina njurar, blodkärl och andra organ för att se exakt var och varför venen komprimeras. De kan också rekommendera en njurbiopsi för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom.

Hur det behandlas

I många fall, om dina symtom är milda, kommer din läkare sannolikt att rekommendera observation av ditt nötknäppningssyndrom. Detta beror på att det ibland kan försvinna på egen hand, särskilt hos barn. Hos barn under 18 år visar studier att symtomen på nötknäppningssyndrom kan lösa sig ungefär av tiden.

Om din läkare rekommenderar observation gör de regelbundna urintester för att spåra ditt tillstånds utveckling.

Om dina symtom är svårare eller inte förbättras efter en observationsperiod på 18 till 24 månader kan du behöva behandling. Det finns en mängd olika alternativ.

Stent

En stent är ett litet nätrör som håller den komprimerade venen öppen och låter blod flöda normalt. Denna procedur har använts i nästan 20 år för behandling av detta tillstånd.

Din läkare kan sätta in den genom att skära en liten slits i benet och använda en kateter för att flytta stenten till rätt läge inuti din ven. Men som alla förfaranden finns det risker.

Cirka 7 procent av människorna upplever stentens rörelse. Detta kan leda till komplikationer som:

• blodproppar
• blodkärlskada
• svåra tårar i blodkärlets vägg

Stentplacering kräver övernattning över natten och full återhämtning kan ta flera månader. Du och din läkare bör diskutera riskerna och fördelarna med denna procedur, liksom andra behandlingsalternativ.

Blodkärlkirurgi

Om du har svårare symtom kan blodkärlskirurgi vara ett bättre alternativ för dig. Din läkare kan rekommendera en mängd kirurgiska ingrepp för att lindra venens tryck. Alternativ kan inkludera att flytta venen och fästa den igen, så den är inte längre i ett område där den skulle komprimeras.

Ett annat alternativ är bypassoperation, där en ven som tas från någon annanstans i kroppen är fäst för att ersätta den komprimerade venen.

Återhämtning efter operation beror på vilken typ av operation och din allmänna hälsa. Det tar vanligtvis flera månader.

Hur ser det ut?

Nötknäpparsyndrom kan vara svårt för läkare att diagnostisera, men när det väl är diagnostiserat är utsikterna ofta bra. Att korrigera tillståndet beror på orsaken.

I många fall hos barn kommer nötknäpparsyndrom med milda symtom att lösa sig inom två år. Om du har svårare symtom kan det finnas olika alternativ för att korrigera den drabbade venen och få bra resultat för kort- och långvarig lindring.

Hos personer med nötknäppningssyndrom på grund av vissa medicinska tillstånd eller tumörer kräver korrigering av blodflödesproblemet korrigering eller behandling av den bakomliggande orsaken.