Bariatrisk kirurgi: vad det är, vem som kan göra det och huvudtyper

Innehåll

• Vem kan göra operationen
• Huvudsakliga fördelar
• Typer av bariatrisk kirurgi
• 1. Magband
• 2. Gå förbi mag-
• 3. Vertikal gastrektomi
• 4. Biliopancreatisk shunt
• Möjliga risker för operation

Bariatrisk kirurgi är en typ av operation där matsmältningssystemet förändras för att minska mängden mat som tolereras av magen eller för att modifiera den naturliga matsmältningsprocessen för att drastiskt minska mängden absorberade kalorier, vilket underlättar viktminskningen. .

Eftersom det är en typ av operation som i de flesta fall är mycket invasiv, är bariatrisk kirurgi vanligtvis endast indikerad som en behandlingsform när personen redan har provat andra former av behandling men utan de förväntade resultaten, eller när övervikt sätter liv på risk.

Innan en operation av denna typ måste alltså genomgå en noggrann medicinsk utvärdering med ett tvärvetenskapligt team bestående av en kirurg, en nutritionist, en psykolog, en kardiolog och andra medicinska specialiteter.

Vem kan göra operationen

Bariatrisk kirurgi är vanligtvis indicerat för personer med fetma över grad II som inte har visat resultat efter flera månaders behandling med adekvat kost och regelbunden fysisk träning.

Denna operation är vanligtvis endast indikerad för personer mellan 16 och 65 år och indikeras endast av hälsovårdsministeriet i Brasilien i fall av:

• BMI lika med eller större än 50 kg / m²;
• BMI lika med eller större än 40 kg / m², utan viktminskning även med beprövad medicinsk och näringsmässig övervakning i minst 2 år;
• BMI lika med eller större än 35 kg / m² och förekomsten av andra sjukdomar med hög kardiovaskulär risk, såsom högt blodtryck, okontrollerad diabetes och högt kolesterol.

Samtidigt indikerar hälsovårdsministeriet också några fall där bariatrisk kirurgi avskräcks och som inkluderar: att ha en okontrollerad psykisk störning, inklusive användning av droger och alkoholhaltiga drycker; har en allvarlig och dekompenserad hjärt- eller lungsjukdom; har portalhypertension med esofagusvaricer; har inflammatoriska sjukdomar i övre mag-tarmkanalen eller lider av Cushing för cancer.

Titta på följande video och kontrollera under vilka omständigheter operationen kan utföras:

Huvudsakliga fördelar

Förutom betydande viktminskning ger bariatrisk kirurgi också fördelar relaterade till sjukdomar associerade med fetma, med förbättring och botning av sjukdomar som:

• Arteriell hypertoni;
• Hjärtsvikt;
• Andningssvikt;
• Astma;
• Diabetes;
• Högt kolesterol.

Denna typ av operation är också ofta förknippad med andra sociala och psykologiska fördelar, såsom minskad risk för depression och ökad självkänsla, social interaktion och fysisk rörlighet.

Typer av bariatrisk kirurgi

Typ av operation ska väljas tillsammans med läkaren enligt personens kliniska tillstånd och preferenser. Dessa operationer kan göras med det normala snittet i buken eller genom videolaparoskopi, där endast små snitt görs under operationen:

1. Magband

Detta är den minst invasiva typen av bariatrisk kirurgi och består av att placera ett band, i form av en ring, runt magen, så att det minskar i storlek, vilket bidrar till ett lägre intag av mat och kalorier.

Vanligtvis innebär denna typ av operation mindre hälsorisker och har en snabbare återhämtningstid, men resultaten kan vara mindre tillfredsställande än andra tekniker. Läs mer om placering av magband.

2. Gå förbi mag-

Bypass är en invasiv operation där läkaren tar bort en stor del av magen och sedan ansluter tarmens början till den återstående delen av magen, vilket minskar utrymmet för mat och minskar mängden absorberade kalorier.

Denna typ av operation har utmärkta resultat, så att du kan tappa upp till 70% av den ursprungliga vikten, men det har också fler risker och en långsammare återhämtning. Förstå bättre hur gastrisk bypass görs.

3. Vertikal gastrektomi

till skillnad från gå förbi gastrisk, i denna typ av operation, som också kan kallas "kirurgi av ärm", upprätthåller kirurgen den naturliga anslutningen av magen till tarmen, och tar bara bort en del av magen för att göra den mindre än normalt, vilket minskar mängden kalorier som intas.

Denna operation har färre risker än gå förbi, men det har också mindre tillfredsställande resultat, vilket gör det möjligt att förlora cirka 40% av den ursprungliga vikten, vilket liknar magbandet. Se hur denna typ av operation görs.

4. Biliopancreatisk shunt

I denna operation avlägsnas en del av magen och det mesta av tunntarmen, som är huvudregionen där näringsupptagning sker. På detta sätt smälter eller absorberas en stor del av maten, vilket minskar mängden kalorier i kosten.

Och även om en stor del av tunntarmen avlägsnas fortsätter gallan att frigöras i den första delen av tunntarmen som sedan är ansluten till den sista delen av tunntarmen, så att det inte blir något avbrott i gallflöde, även om maten inte längre passerar i den mest initiala delen av tunntarmen.

Möjliga risker för operation

Riskerna med bariatrisk kirurgi är främst kopplade till antalet och svårighetsgraden av sjukdomar som är associerade med fetma, de största komplikationerna är:

• Lungemboli, vilket är igensättning av ett blodkärl i lungan, vilket orsakar svår smärta och andningssvårigheter.
• Intern blödning vid operationsplatsen;
• Fistlar, som är små fickor som bildas vid de inre punkterna i den opererade regionen;
• Kräkningar, diarré och blodig avföring.

Dessa komplikationer uppstår vanligtvis under sjukhusvistelsen och löses snabbt av det medicinska teamet. Beroende på symtomens svårighetsgrad kan det dock vara nödvändigt att utföra en ny operation för att åtgärda problemet.

Dessutom är det vanligt att patienter efter bariatrisk kirurgi har näringskomplikationer som anemi, folsyra, kalcium och vitamin B12-brist, och undernäring kan också uppstå i de allvarligaste fallen.

För att få en snabbare återhämtning och mindre komplikationer, se vilken mat som ska vara efter bariatrisk kirurgi.