Dödlig fetma

Innehåll

• Vad är sjuklig fetma?
• Vad orsakar sjuklig fetma?
• Vem är i riskzonen för sjuklig fetma?
• Diagnostisera sjuklig fetma
• Beräkning av BMI
• Beräkning av kroppsfettprocent
• Andra tester
• Komplikationer av sjuklig fetma
• Behandla sjuklig fetma
• Kost och träning
• Viktminskning droger
• Kirurgi
• Förhindra sjuklig fetma
• Kost och träning

Vad är sjuklig fetma?

Morbid fetma är ett tillstånd där du har ett kroppsmassaindex (BMI) högre än 35. BMI används för att uppskatta kroppsfett och kan hjälpa dig att avgöra om du har en sund kroppsvikt för din storlek. BMI är inte en perfekt mätning men det hjälper till att ge en allmän uppfattning om idealiska viktintervall för höjd.

Vad orsakar sjuklig fetma?

När du äter använder din kropp de kalorier du konsumerar för att köra kroppen. Även i vila behöver kroppen kalorier för att pumpa ditt hjärta eller smälta mat. Om dessa kalorier inte används lagrar kroppen dem som fett. Din kropp kommer att bygga upp fettlagrar om du fortsätter att äta fler kalorier än kroppen kan använda under dagliga aktiviteter och träning. Fetma och sjuklig fetma är resultatet av att för mycket fett lagras i kroppen.

Vissa mediciner, såsom antidepressiva medel, kan orsaka viktökning. Medicinska tillstånd som hypotyreos kan också leda till viktökning, men kan vanligtvis hanteras så att de inte leder till fetma.

Vem är i riskzonen för sjuklig fetma?

Vem som helst kan gå upp i vikt och bli överviktiga om de äter fler kalorier än deras kroppar kan använda.

Vissa studier har visat att genetiska faktorer kan spela en roll i hur din kropp lagrar energi. Mer forskning görs för att ytterligare undersöka förhållandet mellan gener och vikt.

Många beteendefaktorer spelar också en roll i fetma, inklusive dina matvanor och dagliga aktivitetsnivå. Många utvecklar sina matvanor som barn och har svårt att förfina dem för att upprätthålla rätt kroppsvikt när de åldras. Som vuxen kan du vara inaktiv på jobbet och ha mindre tid för träning, måltidsplanering och fysisk aktivitet.

Andra faktorer, såsom stress, ångest och sömnbrist, kan leda till viktökning. Personer som slutar röka upplever ofta tillfällig viktökning. Kvinnor kan också ha problem med att gå ner i vikt de får under graviditeten, eller kan komma att få ytterligare vikt under klimakteriet. Dessa faktorer leder inte nödvändigtvis till sjuklig fetma men kan säkert bidra till dess början.

Diagnostisera sjuklig fetma

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om historien för din vikt och dina viktminskningsinsatser. De kommer att fråga dig om dina ät- och träningsvanor och din medicinska historia.

Beräkning av BMI

BMI beräknas när din vikt i kg divideras med din höjd i kvadratmeter. Du kan beräkna ditt BMI med hjälp av en kalkylator som tillhandahålls av Centers for Disease Control and Prevention.

Här är BMI-intervall och deras motsvarande kategorier av fetma:

• undervikt: under 18,5 procent
• normal: 18,5 till 24,9 procent
• övervikt: 25,0 till 29,9
• feta (klass 1): 30,0 och 34,9
• sjuklig fetma (klass 2): 35-39,9

Att använda BMI som ett diagnosverktyg för fetma har begränsningar. Din BMI är bara en uppskattning av ditt kroppsfett. Till exempel kan idrottare ha en hög vikt på grund av deras högre muskelmassa. De kan falla inom det överviktiga eller sjukligt feta BMI-området, men har faktiskt en liten mängd kroppsfett. På grund av detta kan din läkare använda andra tester för att få en exakt avläsning av din kroppsfettprocent.

Beräkning av kroppsfettprocent

Ett hudfoldtest kan också göras för att kontrollera din kroppsfettprocent. I detta test mäter en läkare tjockleken på en vikning av huden från armen, buken eller låret med en bromsok. Ett annat sätt att testa kroppsfettprocenten inkluderar bioelektrisk impedans, vilket ofta görs med en speciell typ av skala. Slutligen kan kroppsfett mätas mer exakt med hjälp av specialutrustning för att beräkna vatten- eller luftförskjutning.

Andra tester

Din läkare kan beställa ytterligare blodprover för att leta efter hormonella eller andra medicinska problem som kan orsaka din viktökning.

Komplikationer av sjuklig fetma

Fetma är ett hälsoproblem. Utan korrekt behandling kan fetma leda till andra allvarliga hälsoproblem, till exempel:

• osteoartrit
• hjärtsjukdomar och blodlipidavvikelser
• stroke
• diabetes typ 2
• sömnapné (när du regelbundet slutar andas under sömnen)
• reproduktionsproblem
• gallsten
• vissa cancerformer
• fetma hypoventilationssyndrom
• metaboliskt syndrom

Behandla sjuklig fetma

Det finns flera olika behandlingsalternativ för sjuklig fetma.

Kost och träning

Det finns inga uppgifter om det mest effektiva sättet att få långsiktig viktminskning, men en hälsosam kost och regelbunden träning är nycklarna till allmän hälsa.

Det är också viktigt att lära sig stresshanteringsverktyg som kan användas istället för överätande eller snacks under stressande tider.

Du bör arbeta med din läkare och en dietist för att sätta realistiska mål som hjälper dig att gå ner i vikt långsamt genom kost och träning. Det kan vara bra att hitta stöd från vänner, familj eller ditt samhälle för att göra livsstilsförändringar som kommer att leda till långsiktig viktminskning.

Viktminskning droger

I vissa fall kan viktminskningsmediciner förskrivas. Dessa mediciner kan orsaka viktminskning, men de flesta tar tillbaka vikten när de slutar ta medicinen. Det finns många ört- och diskmedelstillskott som påstår sig hjälpa dig att gå ner i vikt, men många av dessa påståenden har inte verifierats.

TACKNING AV BELVIQI februari 2020 begärde Food and Drug Administration (FDA) att viktminskningsläkemedlet lorcaserin (Belviq) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Detta beror på ett ökat antal cancerfall hos personer som tog Belviq jämfört med placebo. Om du har ordinerats eller tar Belviq, sluta ta läkemedlet och prata med din vårdgivare om alternativa vikthanteringsstrategier.

Läs mer om tillbakadragandet här och här.

Kirurgi

Kirurgi kan också vara ett alternativ för att behandla fetma om du har testat andra metoder för att gå ner i vikt men inte lyckats bibehålla långsiktig viktminskning. Det kan ofta hjälpa till att minska risken för andra sjukdomar (t.ex. diabetes, hjärtsjukdomar och sömnapné) som är förknippade med svår fetma.

Kirurgi kan orsaka komplikationer, och du bör prata med din läkare för att avgöra om detta är ett alternativ för dig. Det finns två vanliga typer av viktminskningskirurgier:

Gastric Banding Surgery

I denna procedur kommer kirurgen att placera ett band runt den övre delen av magen. Detta begränsar mängden mat du kan äta på en gång genom att du känner dig full när du har ätit små mängder mat.

Gastrisk förbikoppling

Denna operation kommer att förändra hur maten du äter reser genom din matsmältningskanal genom att kringgå en del av magen och tunntarmen. Det kommer att få dig att känna dig full när du har ätit mindre mat.

Förhindra sjuklig fetma

Fetma och sjuklig fetma är allvarliga och potentiellt livshotande. En hälsosam livsstil som inkluderar en hälsosam kost och regelbunden träning är viktiga för att förhindra fetma.

Kost och träning

Människor som är sjukligt överviktiga bör undvika "fad" dieter och i stället fokusera på att ändra ätbeteenden. Rekommendationerna inkluderar:

• lägga till mer frukt och grönsaker till din diet
• äter mindre måltider
• räkna kalorier
• äter medvetet
• begränsa mättade fetter, transfetter och raffinerade sockerarter

Fysisk aktivitet är bra för allmän hälsa och är särskilt viktigt om du försöker gå ner i vikt. För att börja gå ner i vikt måste du göra måttlig till kraftig träning i mer än tre timmar per vecka. Kraftig aktivitet höjer hjärtfrekvensen avsevärt. Var noga med att kontakta din läkare innan du börjar några kraftfulla träningsprogram. Exempel på gynnsam fysisk aktivitet inkluderar:

• springa eller jogga
• simning
• hopprep
• rask promenad
• cykling

Måttlig träning kan också omfatta vardagliga aktiviteter som att skjuta snö eller arbeta på gården.