Opioidintoxikation

Innehåll

• Vad är opioidförgiftning?
• Orsaker till opioidförgiftning
• Riskfaktorer för opioidförgiftning
• Symtom på opioidförgiftning
• Behandling mot opioidförgiftning
• Om du misstänker en överdos
• Möjliga komplikationer med opioider
• Outlook för opioidförgiftning

Vad är opioidförgiftning?

Opioider är mediciner som används för att behandla svår smärta. Dessa läkemedel binder till receptorer i hjärnan och andra områden för att frisätta dopamin. Opioidläkemedel som vanligtvis förskrivs inkluderar:

• kodein
• fentanyl
• hydromorfon
• metadon
• morfin
• oxikodon
• oximorfon

Vissa opioider kan också användas för att behandla opioidanvändningssjukdom, såsom:

• buprenorfin
• metadon
• naltrexon

Den mycket beroendeframkallande drog heroin är också en opioid.

Opioidförgiftning, även känd som överdos, uppstår när någon tar för mycket av ett opioidläkemedel.

Nivån beror på hur mycket av läkemedlet som tas. Opioidförgiftning inträffar ofta i USA och konsekvenserna kan vara dödliga.

Orsaker till opioidförgiftning

Opioidförgiftning uppstår när någon tar för många opioider. Opioidförgiftning kan uppstå om någon:

• överdoser
• blandar opioider tillsammans
• tar opioider utan recept eller längre än föreskrivet
• tar andra läkemedel utan att inse att de har snörts med opioider som karfentanil eller fentanyl

Under de senaste åren har dödliga drogdoser ökat i USA. Under 2015 involverade 63,1 procent av alla dödsfall av drogdosering opioider.

Riskfaktorer för opioidförgiftning

Vissa riskfaktorer kan leda till rus, inklusive:

• depression
• sociala frågor
• brist på ett stödsystem
• otillräcklig behandling för kronisk smärta

Till exempel kan personer som är 65 år eller äldre eller personer med minnesproblem glömma att de har tagit sin medicin och av misstag tagit en ny dos. Att separera mediciner med daglig dosering kan förhindra att någon tar mer än den rekommenderade mängden.

Förändringar i ämnesomsättningen kan påverka hur en medicin absorberas. De med metabola störningar måste övervakas noggrant när de tar receptbelagda smärtläkemedel.

Missbruk av receptbelagda läkemedel blir allt vanligare bland yngre amerikaner. Enligt Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 3,6 procent av amerikanerna i åldern 12 till 17 missbrukade opioider 2016.

2010 rapporterade National Institute on Drug Abuse att 11,4 procent av amerikanerna i åldern 12 till 25 hade missbrukat receptbelagda läkemedel under det senaste året.

Symtom på opioidförgiftning

Symtomen och deras svårighetsgrad varierar beroende på hur mycket av opioidmedicinen har tagits. Symtomen inkluderar vanligtvis:

• små eller sammandragna elever
• långsam eller frånvarande andning
• extrem trötthet
• förändringar i hjärtfrekvensen
• förlust av vakenhet

Ring 911 eller din lokala räddningstjänst direkt om du upplever något av dessa symtom.

Behandling mot opioidförgiftning

En overdosering med opioider kräver akut medicinsk behandling. En sjuksköterska på sjukhuset eller akutmottagningen kommer först att mäta:

• andningstakt
• blodtryck
• hjärtfrekvens
• temperatur

ER-leverantören kan beställa en toxikologisk screening för att bestämma de totala effekterna av berusningen.

Under tiden kan de använda ett läkemedel som kallas naloxon (Narcan, Evzio). Detta läkemedel förhindrar att opioiden ytterligare påverkar det centrala nervsystemet. Läkaren kan också använda syrestöd om andningen påverkas.

De första svararna, som akutläkare, sjuksköterskor, poliser och brandmän, kan också ha naloxon.

I många stater, som Kalifornien, kan hälsosystem eller sjukhus ibland förskriva naloxon till personer med opioidrecept. Dessa människor kommer då att ha snabb tillgång i händelse av missbruk av rus.

Om du misstänker en överdos

• Om du eller någon du känner kan ha överdoserat ska du genast söka akutvård. Vänta inte tills symptomen blir värre. Om du är i USA, ring antingen 911 eller giftkontroll på 800-222-1222. Annars ring ditt lokala nödnummer.
• Håll dig uppe och vänta på instruktioner. Om möjligt, har följande information redo att berätta för personen i telefonen:
• • personens ålder, längd och vikt
• • det tagna beloppet
• • hur länge det har gått sedan den sista dosen togs
• • om personen nyligen har tagit medicin eller andra droger, kosttillskott, örter eller alkohol
• • om personen har några underliggande medicinska tillstånd
• Försök att vara lugn och hålla personen vaken medan du väntar på akutpersonal. Försök inte få dem att spela om inte en professionell säger att du ska göra det.
• Du kan också få vägledning från detta onlineverktyg från American Association of Poison Control Centers.

Möjliga komplikationer med opioider

Komplikationer kan uppstå om opioider blandas med alkohol, inklusive:

• minskad hjärtfrekvens
• lågt blodtryck
• långsam andning
• koma
• död

Beroende av opioider kan också vara ett problem. Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har problem med beroende.

Outlook för opioidförgiftning

Utsikterna för detta tillstånd beror på svårighetsgraden av berusning. Milda fall är de enklaste att behandla och kräver korta sjukhusbesök. Mer allvarliga fall kräver längre sjukhusvistelser och medicinsk övervakning.

Behandling kan lösa mild rus, men detta behandlar inte avsiktligt berusning eller beroende. Om du är orolig för dina riskfaktorer eller riskfaktorerna för någon du känner för opioidberoende eller missbruk, prata med en läkare.

Du kan också tänka på:

• receptfria smärtmedicin som ett alternativ till opioider
• gruppterapi
• individuell rådgivning

Du kan behöva beteendeterapi för en hälsosam syn på lång sikt. Prata med din primärvårdsleverantör om psykologiska och psykiatriska behandlingar som kan hjälpa dig att bli bättre.

Det är möjligt för dig eller någon att du känner igenom en opioidförgiftning eller användningsstörning och fortsätta på en frisk väg.