Åtgärder som ska vidtas om din orala diabetesmedicinering slutar fungera

Innehåll

• Titta på dina dagliga vanor
• Lägg till ett annat läkemedel
• Ta insulin
• Håll kontakten med din läkare

Återkallelse av metformin förlängd frisättning

I maj 2020 rekommenderade vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning att ta bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

Orala läkemedel är effektiva för att sänka blodsockret när kost och motion inte räcker för att hantera typ 2-diabetes. Ändå är dessa läkemedel inte perfekta - och de fungerar inte alltid på lång sikt. Även om du har tagit din medicin precis som din läkare föreskrev, kanske du inte känner dig så bra som du borde.

Diabetesläkemedel kan ofta sluta fungera. Cirka 5 till 10 procent av personer med typ 2-diabetes slutar svara på sin medicin varje år. Om ditt orala diabetesläkemedel inte längre fungerar måste du ta reda på vad som hindrar det från att kontrollera ditt blodsocker. Då måste du utforska andra alternativ.

Titta på dina dagliga vanor

När din orala diabetesmedicin slutar fungera, boka en tid med din läkare. De kommer att vilja veta om något i din rutin har förändrats.

Många faktorer kan påverka hur bra din medicin fungerar - till exempel viktökning, förändringar i din diet eller aktivitetsnivå eller en ny sjukdom. Att göra några ändringar i din kost eller träna mer varje dag kan räcka för att få blodsockret under kontroll igen.

Det är också möjligt att din diabetes har utvecklats. Betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin kan bli mindre effektiva med tiden. Detta kan ge dig mindre insulin och sämre blodsockerkontroll.

Ibland kanske din läkare inte kan ta reda på varför din medicin slutade fungera. Om det läkemedel du har tagit inte längre är effektivt måste du titta på andra mediciner.

Lägg till ett annat läkemedel

Metformin (Glucophage) är ofta det första läkemedlet du tar för att kontrollera typ 2-diabetes. Om det slutar fungera är nästa steg att lägga till ett andra oralt läkemedel.

Du har några orala diabetesläkemedel att välja mellan, och de fungerar på olika sätt.

• Sulfonylurea som glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) och glipizide (Glucotrol) stimulerar bukspottkörteln att producera mer insulin när du äter.
• Meglitinider som repaglinid (Prandin) utlöser bukspottkörteln för att frigöra insulin efter en måltid.
• Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister såsom exenatid (Byetta) och liratuglid (Victoza) stimulerar frisättningen av insulin, minskar glukagonfrisättningen och saktar tömningen av magen.
• SGLT2-hämmare empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) och dapaglifozin (Farxiga) sänker blodsockret genom att dina njurar släpper ut mer glukos i urinen.
• Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4) -hämmare som sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) och saxagliptin (Onglyza) stimulerar insulinfrisättning och minskar glukagonfrisättningen.
• Tiazolidindioner som pioglitazon (Actos) hjälper din kropp att reagera bättre på insulin och göra mindre socker.
• Alfaglukosidas-akarbos och miglitol minskar absorptionen av glukos.

Du kan behöva mer än ett av dessa läkemedel för att uppnå god blodsockerkontroll. Vissa piller kombinerar två diabetesläkemedel i en, såsom glipizid och metformin (Metaglip) och saxagliptin och metformin (Kombiglyze). Att ta ett piller underlättar doseringen och minskar oddsen att du glömmer att ta din medicin.

Ta insulin

Ett annat alternativ är att antingen lägga insulin till ditt orala diabetesläkemedel eller byta till insulin. Din läkare kan rekommendera insulinbehandling om din A1C-nivå - som visar din blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna - är mycket långt från ditt mål eller om du har symtom på högt blodsocker, som törst eller trötthet.

Att ta insulin ger din överansträngda bukspottkörtel en paus. Det kan hjälpa till att hantera ditt blodsocker snabbt, och det bör hjälpa dig att må bättre.

Insulin finns i flera former som klassificeras utifrån saker som hur snabbt de fungerar, deras topptid och hur länge de håller. Snabbverkande typer börjar fungera snabbt efter en måltid och varar vanligtvis cirka två till fyra timmar. Långverkande typer tas vanligtvis en gång om dagen och används för att kontrollera blodsockret mellan måltiderna eller över natten.

Håll kontakten med din läkare

Att byta till ett nytt läkemedel kommer inte nödvändigtvis att korrigera dina blodsockernivåer direkt. Du kan behöva justera dosen eller prova några läkemedel innan du får kontroll över din diabetes.

Du kommer att träffa din läkare ungefär var tredje månad för att gå över blodsockernivån och A1C-nivåerna. Dessa besök hjälper din läkare att avgöra om din orala medicin kontrollerar ditt blodsocker. Om inte, måste du lägga till ett annat läkemedel i din behandling eller byta medicin.