Kronisk myeloid leukemi Outlook och din livslängd

Innehåll

• Faser av CML
• Behandlingsalternativ
• Syn
• Total överlevnad
• Överlevnadsgraden efter fas

Förstå kronisk myeloid leukemi

Att lära sig att du har cancer kan vara överväldigande. Men statistik visar positiva överlevnadsnivåer för dem med kronisk myeloid leukemi.

Kronisk myeloid leukemi, eller CML, är en typ av cancer som börjar i benmärgen. Det utvecklas långsamt i de blodbildande cellerna i märgen och sprider sig så småningom genom blodet. Människor har ofta CML under ganska lång tid innan de märker några symtom eller ens inser att de har cancer.

CML verkar orsakas av en onormal gen som producerar för mycket av ett enzym som kallas tyrosinkinas. Även om det är genetiskt ursprung är CML inte ärftligt.

Faser av CML

Det finns tre faser av CML:

• Kronisk fas: Under den första fasen växer cancercellerna långsamt. De flesta diagnostiseras under den kroniska fasen, vanligtvis efter blodprov av andra skäl.
• Accelererad fas: Leukemicellerna växer och utvecklas snabbare i den andra fasen.
• Blastisk fas: I den tredje fasen har de onormala cellerna vuxit ur kontroll och tränger ut normala, friska celler.

Behandlingsalternativ

Under den kroniska fasen består behandlingen vanligtvis av orala läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare eller TKI. TKI används för att blockera effekten av proteintyrosinkinaset och hindra cancercellerna från att växa och multiplicera. De flesta som behandlas med TKI kommer att gå i remission.

Om TKI inte är effektiva eller slutar fungera kan personen flytta in i den accelererade eller blastiska fasen. En stamcellstransplantation eller benmärgstransplantation är ofta nästa steg. Dessa transplantationer är det enda sättet att faktiskt bota CML, men det kan finnas allvarliga komplikationer. Av denna anledning görs transplantationer vanligtvis bara om mediciner inte är effektiva.

Syn

Liksom de flesta sjukdomar varierar utsikterna för dem med CML beroende på många faktorer. Några av dessa inkluderar:

• vilken fas de befinner sig i
• deras ålder
• deras allmänna hälsa
• trombocytantal
• om mjälten är förstorad
• mängden benskada från leukemin

Total överlevnad

Canceröverlevnadsgraden mäts vanligtvis i femårsintervall. Enligt National Cancer Institute visar övergripande data att nästan 65,1 procent av dem som diagnostiseras med CML fortfarande lever fem år senare.

Men nya läkemedel för att bekämpa CML utvecklas och testas mycket snabbt, vilket ökar sannolikheten för att framtida överlevnadsnivåer kan vara högre.

Överlevnadsgraden efter fas

De flesta med CML är kvar i den kroniska fasen. I vissa fall kommer personer som inte får effektiv behandling eller inte svarar bra på behandlingen att gå till den accelererade eller blastiska fasen. Utsikterna under dessa faser beror på vilka behandlingar de redan har provat och vilka behandlingar deras kroppar tål.

Utsikterna är ganska optimistiska för dem som befinner sig i den kroniska fasen och får TKI.

Enligt en stor studie från 2006 av ett nyare läkemedel som heter imatinib (Gleevec) fanns det en överlevnadsgrad på 83 procent efter fem år för dem som fick detta läkemedel. En studie från 2018 av patienter som konsekvent tog läkemedlet imatinib visade att 90 procent levde minst 5 år. En annan studie, som genomfördes 2010, visade att ett läkemedel som heter nilotinib (Tasigna) var signifikant mer effektivt än Gleevec.

Båda dessa läkemedel har nu blivit standardbehandlingar under den kroniska fasen av CML. Den totala överlevnadsnivån förväntas öka när fler människor får dessa och andra nya, mycket effektiva läkemedel.

I den accelererade fasen varierar överlevnadstakten mycket beroende på behandlingen. Om personen svarar bra på TKI, är priserna nästan lika bra som för dem i den kroniska fasen.

Sammantaget ligger överlevnadsgraden för dem i den blastiska fasen under 20 procent. Den bästa chansen att överleva är att använda droger för att få personen tillbaka i den kroniska fasen och sedan testa en stamcellstransplantation.