Överaktiv blåsa hos barn: orsaker, diagnos och behandling

Innehåll

• Vid vilken ålder ska barn kunna kontrollera urinblåsan?
• Symtom på OAB
• Sängvätning
• Vad orsakar OAB hos barn?
• När ska jag träffa en läkare
• Behandling av OAB hos barn
• Omskolning i urinblåsan
• Läkemedel
• Hemmedicin

Överaktiv blåsa

Överaktiv urinblåsa (OAB), en specifik typ av urininkontinens, är ett vanligt barndomstillstånd som definieras av en plötslig och okontrollerbar lust att urinera. Det kan leda till olyckor under dagen. En förälder kan också fråga ett barn om de behöver gå på toaletten. Även om barnet säger nej, kommer de att ha ett akut behov av att gå några minuter senare. OAB är inte detsamma som sängvätning eller nattlig enures. Sängvätning är vanligare, särskilt hos små barn.

Symtom på OAB kan störa barnets dagliga rutiner. Det är viktigt att reagera på olyckor på dagtid med tålamod och förståelse. Dessa förekomster kan ofta påverka barnets sociala och emotionella utveckling. Andra fysiska komplikationer av en OAB hos barn är:

• svårigheter att tömma urinblåsan helt
• en ökad risk för njurskador
• en ökad risk för urinvägsinfektioner

Tala med din läkare om du misstänker att ditt barn har en OAB. I de flesta fall försvinner en OAB med tiden. Om inte, finns det behandlingar och åtgärder hemma tillgängliga för att hjälpa ditt barn att övervinna eller hantera detta tillstånd.

Vid vilken ålder ska barn kunna kontrollera urinblåsan?

Vätning hos barn under 3 år är mycket vanligt. De flesta barn kommer att kunna kontrollera blåsan efter att de fyllt 3 år, men denna ålder kan fortfarande variera. En OAB diagnostiseras ofta inte förrän ett barn är 5 eller 6 år gammalt. Vid 5 års ålder kan mer än 90 procent av barnen kontrollera urinen under dagen. Din läkare kanske inte diagnostiserar inkontinens på natten förrän ditt barn är 7 år gammalt.

Sängvätning drabbar 30 procent av 4-åringarna. Denna procentandel minskar varje år när barn blir äldre. Cirka 10 procent av 7-åringar, 3 procent av 12-åringar och 1 procent av 18-åringar kommer fortfarande att fukta sängen på natten.

Symtom på OAB

Det vanligaste symptomet på OAB hos barn är behovet av att gå på toaletten oftare än normalt. En vanlig badrumsvana är ungefär fyra till fem resor per dag. Med OAB kan blåsan dra sig samman och orsaka känslan av att behöva urinera, även om den inte är full. Ditt barn kanske inte direkt berättar att de har lust. Leta efter tecken som att virka i sitt säte, dansa runt eller hoppa från ena foten till den andra.

Andra tecken kan inkludera:

• upplever en lust att urinera, men slipper urin
• frekventa urinvägsinfektioner
• olyckor under dagen

Mindre vanligt kan ditt barn uppleva läckage, särskilt när det är aktivt eller när man nyser.

Sängvätning

Sängvätning inträffar när ett barn inte kan kontrollera sin urinering på natten. Det är en typ av dysfunktion som kan följa med överaktiv urinblåsa men som vanligtvis inte är relaterad till den. Vätning på natten anses vara normalt när det förekommer hos barn till 5 år. Hos äldre barn kallas detta tillstånd dysfunktionellt tömning om det åtföljs av förstoppning och fekala olyckor.

Vad orsakar OAB hos barn?

Det finns flera möjliga orsaker till OAB. Vissa orsaker varierar beroende på barnets ålder. Till exempel hos barn 4 till 5 år kan orsaken vara:

• förändring i rutinen, som att flytta till en ny stad eller ha en ny bror eller syster i huset
• glömmer att använda toaletten eftersom de deltar i andra aktiviteter
• sjukdom

Andra orsaker hos barn i alla åldrar kan inkludera:

• ångest
• dricka koffeinhaltiga drycker eller läskedrycker
• känslomässig upprörd
• har problem med förstoppning
• frekventa urinvägsinfektioner
• nervskada eller funktionsfel som gör att ett barn har svårt att känna igen en fullblåsan
• avstå från att helt tömma urinblåsan när du är på toaletten
• underliggande sömnapné

Hos vissa barn kan det vara en fördröjning av mognaden och så småningom försvinna med åldern. Men eftersom blåsans sammandragningar styrs av nerver är det möjligt att OAB kan orsakas av en neurologisk störning.

Ett barn kan också lära sig att medvetet hålla urinen, vilket kan påverka deras förmåga att tömma urinblåsan helt. De långsiktiga effekterna av denna vana kan vara urinvägsinfektioner, ökad urinfrekvens och njurskador. Se en läkare om du är orolig för att ditt barns OAB inte har försvunnit på egen hand.

När ska jag träffa en läkare

Boka tid med din barnläkare för en kontroll om ditt barn har några tecken på OAB. Detta gäller särskilt om ditt barn är 7 år eller äldre. De flesta barn i denna ålder kommer att ha blåskontroll.

När du träffar läkaren vill de ge ditt barn en fysisk undersökning och få en historia av symtom. Din läkare kanske också vill kontrollera förstoppning och ta ett urinprov för att analysera för infektion eller andra avvikelser.

Ditt barn kan också behöva delta i tömningstester. Dessa tester kan inkludera mätning av urinvolymen och allt som finns kvar i urinblåsan efter tömning eller mätning av flödeshastigheten. I vissa fall kanske din läkare vill göra en ultraljud för att avgöra om strukturella problem i urinblåsan kan vara orsaken.

Behandling av OAB hos barn

OAB försvinner vanligtvis när ett barn blir äldre. När ett barn växer:

• De kan hålla mer i urinblåsan.
• Deras naturliga kroppslarm börjar fungera.
• Deras OAB slår sig ner.
• Kroppens respons förbättras.
• Kroppens produktion av antidiuretiskt hormon, en kemikalie som saktar urinproduktionen, stabiliseras.

Omskolning i urinblåsan

Din barnläkare kommer sannolikt att föreslå icke-medicinska strategier som omskolning av urinblåsan först. Omskolning i urinblåsan innebär att hålla sig till ett urinplan och försöka urinera om du har lust att gå. Ditt barn kommer att lära sig att gradvis ägna större uppmärksamhet åt kroppens behov av att urinera. Detta kommer att leda till en mer fullständig tömning av urinblåsan och så småningom gå längre innan du behöver urinera igen.

Ett urinplan för prov skulle vara att gå på toaletten varannan timme. Den här metoden fungerar bäst med barn som vana att springa ofta på toaletten, men inte alltid urinera och som inte har olyckor.

Ett annat alternativ kallas dubbel tömning, vilket innebär att man försöker urinera igen efter första gången för att säkerställa att urinblåsan töms helt.

Vissa barn svarar också på terapi som kallas biofeedback-utbildning. Leds av en terapeut hjälper den här träningen ett barn att lära sig att fokusera på urinblåsemusklerna och slappna av dem medan man urinerar.

Läkemedel

Din barnläkare kommer förmodligen att föreslå mediciner om de icke-medicinska strategierna inte hjälper ditt barn. Om ditt barn är förstoppat kan din läkare ordinera ett laxermedel. Om ditt barn har en infektion kan antibiotika också hjälpa.

Läkemedel för barn hjälper till att slappna av urinblåsan, vilket minskar lusten att gå lika ofta. Ett exempel är oxibutynin, som har biverkningar som inkluderar muntorrhet och förstoppning. Det är viktigt att diskutera de potentiella biverkningarna av dessa läkemedel med en läkare. Det är möjligt för OAB att återvända efter att ditt barn slutar ta medicinen.

Hemmedicin

Rättsmedel du kan göra hemma inkluderar:

• Låt ditt barn undvika drycker och mat med koffein. Koffein kan stimulera urinblåsan.
• Skapa ett belöningssystem så att barn har ett incitament. Det är viktigt att inte straffa ett barn för vätning av olyckor utan belöna positivt beteende.
• Servera blåsvänlig mat och dryck. Dessa livsmedel inkluderar pumpafrön, tranbärsjuice, utspädd squash och vatten.

Var noga med att observera när och varför ditt barn har olyckor på dagtid. Belöningssystem kan hjälpa dig att få ditt barn tillbaka enligt schemat. Det kan också hjälpa till att skapa positiva associationer för kommunikation så att ditt barn känner sig bekvämt och berättar när de behöver gå. Läs vidare för att lära dig om 11 livsmedel att undvika om du har OAB.