Parapneumonic effusion

Innehåll

• Vad är skillnaden mellan parapneumonisk effusion och empyema?
• Typer av parapneumonisk effusion
• Symtom
• Orsaker
• Behandlingsalternativ
• Syn

Översikt

Parapneumonic effusion (PPE) är en typ av pleural effusion. Pleural effusion är en ansamling av vätska i pleurahålan - det tunna utrymmet mellan lungorna och brösthålan. Det finns alltid en liten mängd vätska i detta utrymme. Att ha för mycket vätska i pleurautrymmet kan dock förhindra att dina lungor expanderar helt och gör det svårt att andas.

Vätskeuppbyggnaden i PPE orsakas av lunginflammation.

Vad är skillnaden mellan parapneumonisk effusion och empyema?

PPE är en ansamling av vätska i pleurahålan. Empyema är en ansamling av pus - en tjock gulvit vätska som består av bakterier och döda vita blodkroppar. Det orsakas också av lunginflammation.

Du kan utveckla empyema om PPE inte behandlas tillräckligt snabbt. Mellan 5 och 10 procent av personer med PPE får empyem.

Typer av parapneumonisk effusion

PPE är indelat i tre typer baserat på vilken typ av vätska som finns i pleurrummet och hur det behöver behandlas:

• Okomplicerad parapneumonisk utgjutning. Vätskan kan vara grumlig eller klar och innehåller inte bakterier. PPE blir bättre när du tar antibiotika för att behandla lunginflammation.
• Komplicerade parapneumoniska utsläpp. Bakterier har rest från lungorna in i pleurautrymmet och orsakat ansamling av vätska och vita blodkroppar. Vätskan är grumlig. Det måste tömmas.
• Empyema thoracis. Tjockt, vitgult pus byggs upp i pleurrummet. Detta kan hända om lunginflammation inte behandlas tillräckligt snabbt.

Symtom

Symptom på personlig skyddsutrustning inkluderar:

• feber
• hosta, ibland med slem
• Trötthet
• andnöd
• bröstsmärta

Eftersom detta också är symtom på lunginflammation kan läkaren behöva göra röntgen eller ultraljud för att ta reda på om du har personlig skyddsutrustning.

Orsaker

PPE orsakas av lunginfektion, lunginflammation. Både bakteriell och viral lunginflammation kan orsaka PPE, men bakterier orsakar det oftare.

När du har en infektion frigör ditt immunsystem vita blodkroppar för att attackera viruset eller bakterierna. Vita blodkroppar kan skada de små blodkärlen i lungorna och orsaka vätska att läcka ut ur dem och in i pleurautrymmet. Om personlig skyddsutrustning inte behandlas kan vita blodkroppar och bakterier samlas i vätskan och orsaka empyem.

Mellan 20 och 57 procent av de människor som årligen tas på sjukhus för lunginflammation i USA utvecklar personlig skyddsutrustning. Det är mer sannolikt att du får personlig skyddsutrustning om din lunginflammation inte behandlas på flera dagar.

Äldre vuxna och barn är mest utsatta för att få PPE från lunginflammation.

Behandlingsalternativ

Att behandla bakteriell lunginflammation med antibiotika så snart som möjligt kan förhindra PPE och empyem.

Om du inte blir bättre med antibiotika, eller om din PPE har utvecklats till empyem, kan din läkare behöva tömma vätska från pleurautrymmet. Ett sätt att göra detta är med ett förfarande som kallas thoracentesis. Läkaren sätter in en nål mellan två revben på din sida. Därefter används en spruta för att avlägsna vätska från pleurautrymmet.

Ett annat alternativ är att placera ett ihåligt rör som kallas ett bröströr eller en kateter i bröstet för att tömma vätskan.

Om vätskan inte töms kan du behöva opereras för att ta bort den. Alternativen inkluderar:

• Thorakoskopi. Kirurgen gör några små snitt i bröstet och sätter in en liten kamera och instrument. Denna procedur kan användas för att både diagnostisera personlig skyddsutrustning och ta bort vätska från pleurautrymmet.
• Videoassisterad bröstkirurgi (VATS). Kirurgen sätter in en liten kamera och små instrument genom några små snitt i bröstväggen. Kirurgen kan se en bild av dina lungor på en videoskärm för att ta bort vätskan.
• Torakotomi. Kirurgen gör ett snitt i bröstväggen mellan dina revben och tar bort vätskan.

Syn

Utsikterna beror på hur svårt ditt tillstånd är och hur snabbt du behandlas. Att ta antibiotika så snart som möjligt kan förhindra lunginflammation från att bli PPE och empyema. Personer med personlig skyddsutrustning har vanligtvis svårare eller avancerad lunginflammation, vilket kan vara mycket allvarligt och till och med livshotande.

Med behandlingen är utsikterna bra. Efter att du har behandlats kommer din läkare att följa upp röntgenstrålar och andra tester för att säkerställa att infektionen har rensats och att vätskan är borta.