Plasmaferes: Vad man kan förvänta sig

Innehåll

• Vad är syftet med plasmaferes?
• Hur administreras plasmaferes?
• Hur ska jag förbereda mig för plasmaferes?
• Vilka är fördelarna med plasmaferes?
• Vilka är riskerna med plasmaferes?
• Täcks plasmaferes av försäkring?
• Vad är utsikterna efter plasmaferes?

Vad är plasmaferes?

Plasmaferes är en process där den flytande delen av blodet, eller plasma, separeras från blodcellerna. Vanligtvis ersätts plasman med en annan lösning som saltlösning eller albumin, eller så behandlas plasman och återförs sedan till kroppen.

Om du är sjuk kan din plasma innehålla antikroppar som attackerar immunsystemet. En maskin kan användas för att ta bort den drabbade plasman och ersätta den med bra plasma eller en plasmasubstitut. Detta är också känt som plasmautbyte. Processen liknar njurdialys.

Plasmaferes kan också hänvisa till plasmadonationsprocessen, där plasman avlägsnas och blodcellerna återförs till din kropp.

Vad är syftet med plasmaferes?

Plasmaferes kan användas för att behandla en mängd autoimmuna störningar inklusive:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
• Lambert-Eaton myasthenic syndrom

Det kan också användas för att behandla vissa komplikationer av sicklecellsjukdom, liksom vissa former av neuropati.

I var och en av dessa störningar har kroppen utvecklat proteiner som kallas antikroppar som är programmerade för att identifiera celler och förstöra dem. Dessa antikroppar finns i plasma. Normalt är dessa antikroppar riktade mot främmande celler som kan skada kroppen, såsom ett virus.

Hos personer med en autoimmun sjukdom kommer dock antikroppar att svara på celler i kroppen som utför viktiga funktioner. Till exempel vid multipel skleros kommer kroppens antikroppar och immunceller att attackera det skyddande skyddet av nerver. Det leder så småningom till nedsatt muskelfunktion. Plasmaferes kan stoppa denna process genom att ta bort plasman som innehåller antikroppar och ersätta den med ny plasma.

Under senare år har terapin alltmer använts för att behandla personer som är kritiskt sjuka med infektioner och andra problem som Wilsons sjukdom och trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har också använts för att hjälpa människor som har fått en organtransplantation för att motverka effekten av kroppens naturliga avstötningsprocess.

Hur administreras plasmaferes?

Under plasmaferesdonation vilar du på en barnsäng. Då placeras en nål eller kateter i en ven i kärnan på vilken arm som helst som har den mest robusta artären. I vissa fall placeras en kateter i ljumsken eller axeln.

Ersättning eller återlämnad plasma strömmar in i kroppen genom ett andra rör som placeras i armen eller foten.

Enligt federala bestämmelser kan en person donera plasma upp till två gånger i veckan. Donationssessioner tar vanligtvis cirka 90 minuter.

Om du får plasmaferes som behandling kan proceduren pågå mellan en och tre timmar. Du kan behöva så många som fem behandlingar per vecka. Behandlingsfrekvensen kan variera mycket från tillstånd till tillstånd och beror också på din allmänna hälsa.

Ibland krävs sjukhusvistelse. Andra gånger är poliklinisk behandling möjlig.

Hur ska jag förbereda mig för plasmaferes?

Du kan optimera framgången och minimera symtomen och riskerna med plasmaferes genom att ta följande steg:

• Se till att du har en näringsrik måltid före behandling eller donation.
• Ha en god natts sömn natten innan din procedur.
• Drick mycket vätska.
• Håll dig uppdaterad med vaccinationer mot vanliga infektioner. Arbeta med din läkare för att ta reda på vilka vacciner du behöver.
• Undvik rökning och tobaksbruk.
• Ät en kost rik på protein och låg i fosfor, natrium och kalium under de dagar som leder fram till plasmaferes.

Vilka är fördelarna med plasmaferes?

Om du får plasmaferes som en behandling för svaghet eller en autoimmun sjukdom kan du börja känna lättnad på så lite som några dagar. För andra tillstånd kan det ta några veckor innan du märker några förändringar i dina symtom.

Plasmaferes ger bara kortvarig lättnad. Ofta måste processen upprepas. Frekvensen och längden på resultaten är mycket beroende av ditt tillstånd och dess svårighetsgrad. Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig en allmän uppfattning om hur länge plasmaferes kommer att vara effektiv och hur ofta du behöver använda den.

Vilka är riskerna med plasmaferes?

Plasmaferes medför risk för biverkningar. Vanligtvis är de sällsynta och i allmänhet milda. Det vanligaste symptomet är blodtrycksfall. Detta åtföljs ofta av:

• matthet
• suddig syn
• yrsel
• känns kallt
• magkramper

Plasmaferes kan också medföra följande risker:

• Infektion: De flesta procedurer som involverar överföring av blod till eller ut ur kroppen medför en infektionsrisk.
• Blodkoagulation: Din läkare kan ordinera ett antikoagulationsmedel för att minska risken för blodproppar.
• Allergisk reaktion: Detta är vanligtvis en reaktion på de lösningar som används för att ersätta plasma.

Allvarligare men ovanliga risker inkluderar blödning, vilket är ett resultat av läkemedel mot koagulation. Andra allvarligare risker inkluderar kramper, magkramper och stickningar i armar och ben.

Plasmaferes är kanske inte en lämplig behandling för vissa människor, inklusive:

• människor som är hemodynamiskt instabila
• människor som inte tål att placera en central linje
• personer med allergier mot heparin
• personer med hypokalcemi
• personer med allergier mot fryst albumin eller plasma

Täcks plasmaferes av försäkring?

Plasmaferes täcks vanligtvis av försäkringsgivare under de flesta förhållanden. Det är viktigt att kontakta ditt försäkringsbolag för att förstå hur mycket och under vilka förhållanden proceduren kommer att omfattas. Till exempel täcker olika försäkringsplaner olika mängder av ett förfarande. Dessutom kan försäkringsgivare endast täcka plasmaferes i vissa fall, till exempel en sista utväg för reumatoid vaskulit.

Ring din försäkringsleverantör om du vill veta mer om din täckning. Om du har några problem med kostnaden, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå dina alternativ och ge dig all information du behöver för att dela med din försäkringsleverantör.

Vad är utsikterna efter plasmaferes?

Vissa människor rapporterar att de är trötta efter ingreppet, men de flesta tolererar det bra. För bästa resultat, kom ihåg att förbereda dig för proceduren och följ din läkares anvisningar efter proceduren.

Överväg att göra följande för att se till att ditt möte går så smidigt som möjligt:

• Få tillräckligt med sömn.
• Anländer till mötet minst 10 minuter i förväg.
• Använd bekväma kläder.
• Ta med en bok eller något annat för att underhålla dig under proceduren.