Kvalificerad Medicare-stödmottagare (QMB) Medicare-besparingsprogram: Hur kvalificerar jag mig och registrerar mig?

Innehåll

• Vad är QMB-programmet?
• Extra hjälp
• Är jag berättigad till QMB-programmet?
• Medicare del A-stödberättigande
• Inkomstgränser
• Resursgränser
• Hur registrerar jag mig?
• Ansöker om extra hjälp
• Avhämtningen

• Programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) är ett av de fyra Medicare-besparingsprogrammen.
• QMB-programmet hjälper dem med begränsad inkomst och resurser att betala för kostnader i samband med Medicare delar A och B (original Medicare).
• För att registrera dig i QMB-programmet måste du vara berättigad till Medicare del A och uppfylla vissa inkomst- och resursgränser.
• Du kan kontakta ditt stats Medicaid-kontor för att få specifik information om din behörighet och ansökningsprocessen.

Medicare-sparprogram (MSP) hjälper människor med begränsad inkomst och resurser att betala för Medicare-kostnaderna. Det finns fyra olika MSP: er tillgängliga. Programmet Qualified Medicare Beneficiary (QMB) är ett av dem.

QMB-programmet kan hjälpa dig att betala för Medicare-kostnader inklusive premier, avdragsgilla, myntförsäkring och kopior.

Trots dessa fördelar beräknas det att endast 33 procent av de personer som är berättigade till QMB-programmet är registrerade i det. Fortsätt läsa för att utforska QMB-programmet, vem som är berättigad och hur du kan registrera dig.

Vad är QMB-programmet?

QMB-programmet hjälper dig att betala för Medicare-kostnader om du har lägre inkomst och resurser. Det beräknas att mer än en av åtta Medicare-stödmottagare deltog i QMB-programmet 2017.

Programmet betalar specifikt för:

• din Medicare del A avdragsgilla
• dina Medicare del B-avdragsgilla och månatliga premier
• andra myntförsäkringskostnader och återbetalningskostnader i samband med Medicare del A och del B täckning

Extra hjälp

Om du kvalificerar dig för QMB-programmet kommer du också att få behörighet för extra hjälp. Detta är ett program som hjälper till att betala för kostnaderna för en Medicare receptbelagd läkemedelsplan (Medicare del D). Extra Hjälp täcker saker som:

• månatliga premier
• självrisker
• kopior för recept

Vissa apotek kanske fortfarande tar ut en liten kopia för recept som omfattas av del D. För 2020 är denna copay högst $ 3,60 för ett generiskt läkemedel och $ 8,95 för varje märkesläkemedel som omfattas.

Extra hjälp gäller endast Medicare del D. Det täcker inte premier och kostnader i samband med Medicare del C (Medicare Advantage) eller Medicare supplement insurance (Medigap) planer.

Om du har registrerat dig i QMB-programmet hjälper följande tips att säkerställa att dina sjukvårdskostnader täcks:

• Låt din vårdgivare veta att du har registrerats i QMB-programmet. Visa både dina Medicare- och Medicaid-kort eller QMB-programkort när du söker vård.
• Om du får en räkning som bör täckas av QMB-programmet, kontakta din vårdgivare. Låt dem veta att du är i QMB-programmet och inte kan faktureras för saker som avdragsgilla, myntförsäkring och kopior.
• Om din vårdgivare fortsätter att fakturera dig, kontakta Medicare direkt på 800-MEDICARE. De kan hjälpa dig att bekräfta med din sjukvårdsleverantör att du är med i QMB-programmet och återbetala eventuella betalningar du redan har gjort.

Är jag berättigad till QMB-programmet?

Det finns tre olika behörighetskriterier för QMB-programmet. Dessa inkluderar Medicare del A-stödberättigande, inkomstgränser och resursgränser. Du kan få QMB-fördelar oavsett om du har original Medicare (delar A och B) eller en Medicare Advantage-plan.

MSP: er, inklusive QMB-programmet, administreras via ditt stats Medicaid-program. Det betyder att ditt stat kommer att avgöra om du kvalificerar dig eller inte. Till exempel kan olika stater ha olika sätt att beräkna din inkomst och resurser.

Låt oss undersöka vart och ett av kriterierna för kvalificering av QMB-programmet mer detaljerat nedan.

Medicare del A-stödberättigande

För att registrera dig i QMB-programmet måste du också vara berättigad till Medicare del A. I allmänhet måste du vara:

• 65 år eller äldre
• alla åldrar och har en kvalificerad funktionsnedsättning
• i alla åldrar och har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral skleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom)

Inkomstgränser

Om du vill registrera dig i QMB-programmet måste du uppfylla vissa månatliga inkomstgränser. Dessa gränser beror på om du är gift eller inte. För 2020 är de månatliga inkomstgränserna för QMB-programmet:

• Enskild: 1 084 USD per månad
• Gift: 1 457 $ per månad

Månatliga inkomstgränser är högre i Alaska och Hawaii. På grund av detta kan människor som bor i dessa stater fortfarande vara berättigade till QMB-programmet, även om deras månatliga inkomster är högre.

Den månatliga inkomstgränsen för QMB-programmet ökar varje år. Det betyder att du fortfarande bör ansöka om programmet, även om din inkomst går något upp.

Resursgränser

Förutom en månatlig inkomstgräns finns det också en resursgräns för QMB-programmet. Objekt som räknas mot denna gräns inkluderar:

• pengar du har i kontroll- och sparkonton
• lager
• bindningar

Vissa resurser räknas inte med till resursgränsen. Dessa inkluderar saker som ditt hus, bil och möbler.

Liksom inkomstgränser är resursgränserna för QMB-programmet olika beroende på om du är gift eller inte. För 2020 är resursgränserna för QMB-programmet:

• Enskild: $7,860
• Gift: $11,800

Resursgränserna ökar också varje år. Som med inkomstgränser, bör du fortfarande ansöka om QMB-programmet om dina resurser har ökat något.

Hur registrerar jag mig?

Kontakta statens Medicaid-kontor för att se om du är behörig och få information om ansökningsprocessen. Ditt statliga sjukförsäkringshjälpsprogram (SHIP) kanske också kan hjälpa om du har ytterligare frågor eller problem.

Registreringsprocessen kräver att du fyller i ett kort ansökningsformulär. Social Security Administration (SSA) har en modellformulär som du hittar här. Formuläret som du faktiskt fyller i kan dock vara något annorlunda beroende på ditt tillstånd.

Du kan bli ombedd att tillhandahålla ytterligare dokumentation som en del av din ansökningsprocess. Detta kan inkludera saker som lönestubbar, kontoutdrag eller information om inkomstdeklaration.

Om du är registrerad i QMB-programmet måste du ansöka om det varje år. Det beror på att dina inkomster och resurser kan förändras från ett år till det nästa. Statens Medicaid-kontor kan ge dig information om när och hur du ansöker igen.

Ansöker om extra hjälp

Om du kvalificerar dig för QMB-programmet kvalificerar du dig automatiskt för extra hjälp. Du kan registrera dig i programmet Extrahjälp på webbplatsen Social Security Administration (SSA).

När du har registrerat dig för extrahjälp kommer SSA att granska din inkomst och resursstatus varje år, vanligtvis i slutet av augusti. Baserat på denna översyn kan dina extrahjälpsförmåner för det kommande året förbli desamma, justeras eller avslutas.

Avhämtningen

QMB-programmet är en av fyra MSP: er. Dessa program syftar till att hjälpa personer med begränsad inkomst och resurser att betala sina Medicare-kostnader.

Dessa täckta kostnader inkluderar premier, avdragsgilla, myntförsäkring och kopior förknippade med Medicare delar A och B. Om du är kvalificerad för QMB-programmet kommer du också att få hjälp.

Det finns några olika behörighetskrav för QMB-programmet. Du måste vara berättigad till Medicare del A och även uppfylla angivna inkomst- och resursgränser.

För mer information om QMB-programmet i ditt tillstånd, kontakta ditt stats Medicaid-kontor. De kan hjälpa dig att avgöra om du är berättigad och ge dig all information som behövs för att tillämpa.