Vilka åtgärder kan inte vidtas före operationen

Innehåll

• 1. Trombocyt-antiaggregants
• 2. Antikoagulantia
• 3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• 4. Hormonala terapier
• 5. Rättsmedel för diabetes
• 6. Kolesterolmedicin
• 7. Rättsmedel för reumatiska sjukdomar
• 8. Fytoterapi
• 9. Diuretika
• Rättsmedel som kan upprätthållas

För att operation ska fortsätta med mindre risk och att återhämtningen blir snabbare är det viktigt att följa läkarens anvisningar om fortsättningen av vissa behandlingar, eftersom det i vissa fall är nödvändigt att avbryta användningen av vissa läkemedel, särskilt de som underlättar risk för blödning eller orsaka någon form av hormonell dekompensation, såsom acetylsalicylsyra, klopidogrel, antikoagulantia, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller vissa diabetesläkemedel, till exempel.

Många läkemedel måste också utvärderas från fall till fall, såsom preventivmedel och antidepressiva medel, som är suspenderade hos människor med större risk att få en reaktion. Andra läkemedel, såsom blodtryckssänkande läkemedel, antibiotika och kroniska steroider, måste bibehållas och tas även på operationsdagen, eftersom deras avbrott kan orsaka hypertensiva toppar eller hormonell dekompensation under operationen.

Därför är det viktigt att en läkemedelsförteckning som görs före operationen levereras till läkaren, inklusive homeopatiska eller andra som inte verkar viktiga, så att risk för närvarande undviks. av det kirurgiska ingreppet.

Dessutom måste andra försiktighetsåtgärder vidtas, såsom att sluta röka, undvika alkoholhaltiga drycker och upprätthålla en balanserad kost, särskilt under dagarna före operationen och under den postoperativa perioden. Se mer information om den vård som ska vidtas före och efter operationen.

1. Trombocyt-antiaggregants

Trombocytläkemedel, såsom acetylsalicylsyra, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol och tiklopidin, populärt känd som "blodförtunnande" läkemedel, bör inte användas före operationen och bör avbrytas 7 till 10 dagar innan, eller enligt läkarens indikation. Trombocyt-antiaggregants som har en reversibel verkan kan avbrytas enligt deras halveringstid, vilket innebär att läkemedlet avbryts cirka 72 timmar före operationen.

2. Antikoagulantia

Människor som använder kumarinantikoagulantia, såsom Marevan eller Coumadin, kan endast genomgå operation efter att de har suspenderats, och det är nödvändigt att koagulationsnivån, bedömd av INR-undersökningen, ligger inom normala gränser.

Människor som använder de nya antikoagulantia, såsom rivaroxaban, apixaban och dabigatran, behöver inte avbryta medicinen för mindre operation, såsom dermatologisk, tandvård, endoskopi och grå starrkirurgi. Men om det är mer komplexa operationer kan dessa läkemedel avbrytas under en period som kan variera mellan cirka 36 timmar och 4 dagar, beroende på operationens storlek och personens hälsotillstånd.

Efter suspensionen av antikoagulantia kan läkaren rekommendera användning av injicerbart heparin, så att det inte heller finns någon ökad risk för komplikationer under den period som personen är utan medicin, till exempel trombos och stroke. Förstå vad heparinindikationerna är och hur man använder dem.

3. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ska inte användas före operationen, eftersom de också stör blodets koagulationsförmåga och endast kan användas upp till högst 3 dagar före ingreppet.

4. Hormonala terapier

P-piller behöver inte avbrytas före mindre operation och hos kvinnor som har låg risk att få någon form av trombos. Kvinnor med ökad risk, till exempel de som har en tidigare eller familjehistoria av trombos, bör till exempel sluta använda medicinen ungefär 6 veckor före och under denna period bör en annan typ av preventivmedel användas.

Hormonersättningsterapi med tamoxifen eller raloxifen bör avbrytas hos alla kvinnor, fyra veckor före det kirurgiska ingreppet, eftersom deras hormonnivåer är högre och därför orsakar en större risk för trombos.

5. Rättsmedel för diabetes

Tablettläkemedel för diabetes av olika slag, till exempel glimepirid, gliclazid, liraglutid och akarbos, måste avbrytas dagen före operationen. Metformin, å andra sidan, måste avbrytas 48 timmar före operationen, eftersom det utgör en risk för att utlösa en acidos i blodet under operationen. Under perioden efter läkemedelsavbrott är det viktigt att blodsockernivån övervakas och, i fall av ökat blodsocker, bör insulin användas.

I de fall där personen använder insulin ska det fortsättas, förutom långvariga insuliner, såsom glargin och NPH, där läkaren kan minska dosen till hälften eller 1/3, så att risken minskar hypoglykemi under operationen. .

6. Kolesterolmedicin

Kolesterolläkemedel bör avbrytas 1 dag före operationen, och endast läkemedel av statintyp, såsom simvastatin, pravastatin eller atorvastatin, kan till exempel bibehållas, eftersom de inte orsakar risker under proceduren.

7. Rättsmedel för reumatiska sjukdomar

Läkemedel som allopurinol eller colchicin, som är indicerade för sjukdomar som t ex gikt, måste avbrytas på operationens morgon.

När det gäller läkemedel som används för att behandla sjukdomar som osteoporos eller reumatoid artrit måste de flesta avbrytas dagen innan operationen, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen ungefär en vecka före operationen, i botemedel såsom sulfasalazin och penicillamin.

8. Fytoterapi

Växtbaserade läkemedel anses av befolkningen i allmänhet vara säkrare i förhållande till allopatiska läkemedel, eftersom de är mycket frekventa, liksom utelämnande av användningen inför läkaren. De är dock läkemedel som också kan orsaka biverkningar, och många av dem saknar vetenskapligt bevis på effektivitet och kan allvarligt störa kirurgi, så de bör alltid avbrytas.

Växtbaserade läkemedel som Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eller johannesört eller vitlökte kan till exempel orsaka biverkningar under operationen, såsom att öka blödningsrisken, leda till hjärt-kärlproblem eller till och med öka lugnande effekt av anestetika, därför, beroende på örtmedicinen i fråga, bör de avbrytas mellan 24 timmar och 7 dagar före ingreppet.

9. Diuretika

Diuretika bör avbrytas när operationen innebär risk eller när blodförlust förutses, eftersom dessa läkemedel kan förändra njurarnas förmåga att koncentrera urin, vilket kan försämra responsen på hypovolemi.

Dessutom bör koffeinrika drycker och kosttillskott som kaffe, grönt te och svart te också undvikas veckan före operationen.

Efter det kirurgiska ingreppet kan behandlingen återupptas, enligt den medicinska indikationen, beroende på återhämtningen och minskningen av riskerna för biverkningar. Vet också vilka är de viktigaste försiktighetsåtgärderna för att återhämta sig snabbare efter operationen.

Rättsmedel som kan upprätthållas

Läkemedlen som måste förvaras, även på operationen och under fastan, är:

• Antihypertensiva och antiarytmiska läkemedelsåsom karvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron, till exempel;
• Kroniska steroider, såsom prednison eller prednisolon, till exempel;
• Astmaläkemedelsåsom salbutamol, salmeterol eller flutikason, till exempel;
• Behandling av sköldkörtelsjukdommed exempelvis levotyroxin, propyltiouracil eller metimazol;
• Rättsmedel för gastrit och återflöde, såsom omeprazol, pantoprazol, ranitidin och domperidon, till exempel;
• Behandling för infektioner, med antibiotika, kan inte stoppas;

Dessutom kan vissa läkemedel upprätthållas med försiktighet, såsom ångestdämpande medel, antidepressiva och antikonvulsiva medel, för även om de inte är kontraindicerade före operationen, bör deras användning diskuteras med kirurgen och anestesiläkaren, eftersom de kan störa vissa typer av anestesi och, i i vissa fall ökar risken för komplikationer.