Allt du behöver veta om ischias

Innehåll

• Översikt
• Tecken på ischias
• Vad orsakar ischias?
• Hernierade skivor
• Spinal stenos
• Spondylolistes
• Piriformis syndrom
• Riskfaktorer för att utveckla ischias
• När ska du söka läkarvård
• Cauda equina syndrom
• Diagnos av ischias
• Behandlingsalternativ för ischias
• Kall
• Varm
• Stretching
• Receptfri läkemedel
• Regelbunden träning
• Sjukgymnastik
• Receptbelagd medicin
• Epidural steroidmedicin
• Kirurgi
• Alternativa behandlingar
• Hur man förhindrar ischias

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Översikt

Din ischiasnerv börjar vid ryggmärgen, går genom dina höfter och skinkor och grenar sig sedan ner varje ben.

Ischiasnerven är din kropps längsta nerv och en av de viktigaste. Det har en direkt effekt på din förmåga att kontrollera och känna dina ben. När nerven är irriterad kommer du att få ischias.

Ischias är en känsla som kan manifestera sig som en måttlig till svår smärta i rygg, skinkor och ben. Du kan också känna svaghet eller domningar i dessa områden.

Ischias är ett symptom som orsakas av en underliggande skada på ischiasnerven eller ett område som påverkar nerven, såsom dina ryggkotor, som är benen i nacken och ryggen.

Så många som 40 procent av människorna kommer att få det någon gång under sina liv. Det blir vanligare när du åldras.

Tecken på ischias

Ischias är en mycket distinkt typ av symptom. Om du upplever smärta som flyter från din nedre rygg genom skinkområdet och in i underbenen är det vanligtvis ischias.

Ischias är resultatet av skada eller skada på din ischiasnerv, så andra symtom på nervskador är vanligtvis närvarande med smärtan. Andra symtom kan inkludera följande:

• Du kan ha smärta som blir värre med rörelse.
• Du kan ha domningar eller svaghet i benen eller fötterna, vilket vanligtvis känns längs din ischias nervväg. I svåra fall kan du uppleva förlust av känsla eller rörelse.
• Du kan känna känslan av stift och nålar, vilket innebär en smärtsam stickning i tårna eller fötterna.
• Du kan uppleva inkontinens, vilket är oförmågan att kontrollera blåsan eller tarmarna. Detta är ett sällsynt symptom på cauda equina syndrom (CES), som beskrivs nedan, och det kräver omedelbar akut uppmärksamhet.

Vad orsakar ischias?

Ischias kan orsakas av flera tillstånd som involverar din ryggrad och kan påverka nerverna som löper längs ryggen. Det kan också orsakas av en skada, till exempel från fallande, eller spinal eller ischias nervtumörer.

Vanliga tillstånd som kan orsaka ischias beskrivs nedan.

Hernierade skivor

Dina ryggkotor eller ryggben är åtskilda av broskbitar. Brosk är fyllt med ett tjockt, klart material för att säkerställa flexibilitet och dämpning medan du rör dig. Hernierade skivor uppstår när det första skiktet av brosket slits.

Substansen inuti kan komprimera din ischiasnerv, vilket resulterar i smärta och domningar i underbenet. Det uppskattas att av alla människor kommer att ha ryggsmärtor orsakade av en halkad disk någon gång i livet.

Spinal stenos

Spinal stenos kallas också ländryggsstenos. Det kännetecknas av onormal förträngning av din nedre ryggrad. Denna förträngning sätter press på ryggmärgen och dina ischiasnervrötter.

Spondylolistes

Spondylolisthesis är ett av de associerade tillstånden för degenerativ diskstörning. När ett ryggben eller ryggkotor sträcker sig framåt över ett annat kan det utsträckta ryggbenet klämma ner nerverna som utgör din ischiasnerv.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom är en sällsynt neuromuskulär sjukdom där din piriformis muskel ofrivilligt dras samman eller stramar, vilket orsakar ischias. Din piriformis-muskel är den muskel som ansluter den nedre delen av ryggraden till lårbenen.

När det stramar kan det sätta tryck på din ischiasnerv, vilket leder till ischias. Piriformis syndrom kan förvärras om du sitter under långa perioder, faller eller upplever en bilkrasch.

Riskfaktorer för att utveckla ischias

Vissa beteenden eller faktorer kan öka risken för att utveckla ischias. De vanligaste faktorerna för att utveckla ischias inkluderar följande:

• När din kropp åldras blir det mer troligt att delar slits ut eller går sönder.
• Vissa karriärer lägger mycket på din rygg, särskilt de som innebär att lyfta tunga föremål, sitta under längre perioder eller vrida rörelser.
• Att ha diabetes kan öka risken för nervskador.
• Rökning kan orsaka att det yttre skiktet på ryggskivorna går sönder.

När ska du söka läkarvård

Sök omedelbar läkarvård om du upplever följande symtom:

• Din smärta kommer efter en allvarlig skada eller olycka.
• Du har plötslig, obehaglig smärta i nedre delen av ryggen eller benet som är kopplat till domningar eller muskelsvaghet i samma ben.
• Du kan inte kontrollera urinblåsan eller tarmarna, vilket är symtomen på cauda equina syndrom.

Cauda equina syndrom

I sällsynta fall kan en hernierad skiva trycka på nerverna som gör att du tappar kontrollen över tarmen eller urinblåsan. Detta tillstånd är känt som cauda equina syndrom.

Det kan också orsaka domningar eller stickningar i ljumskområdet, minskad sexuell känsla och förlamning om den inte behandlas.

Denna störning utvecklas ofta långsamt. Det är viktigt att omedelbart gå till din läkare eller akutrum om symtomen uppträder.

Symtomen på denna störning kan inkludera:

• oförmåga att kontrollera urinblåsan eller tarmarna, vilket kan leda till inkontinens eller kvarhållande av avfall
• smärta i ena eller båda benen
• domningar i ena eller båda benen
• svaghet i ena eller båda benen, vilket gör det svårt att gå upp efter sittande
• snubblar när du försöker resa dig
• en märkbar progression eller plötslig allvarlig känselförlust i underkroppen, vilket inkluderar området mellan benen, skinkorna, innerlåren, klackarna och hela foten

Diagnos av ischias

Ischias är ett symptom som varierar från person till person och beror på tillståndet som orsakar det. För att diagnostisera ischias vill din läkare först få din fullständiga medicinska historia.

Detta inkluderar om du nyligen har haft några skador, var du känner smärtan och hur smärtan känns. De vill veta vad som gör det bättre, vad som gör det värre och hur och när det började.

Nästa steg är en fysisk undersökning som inkluderar test av din muskelstyrka och reflexer. Din läkare kan också be dig att göra några stretch- och rörelseövningar för att avgöra vilka aktiviteter som orsakar mer smärta.

Nästa diagnosrunda är för personer som har behandlat ischias i mer än en månad eller har en allvarlig sjukdom, såsom cancer.

Nervtest gör det möjligt för din läkare att undersöka hur nervimpulser utförs av din ischiasnerv och ta reda på om det finns några avvikelser. Dessa tester kan hjälpa till att lokalisera det berörda området och i vilken grad impulsen saktas ner.

Imaging tester gör att din läkare kan titta på din ryggrad, vilket hjälper dem att bestämma orsaken till din ischias.

De vanligaste avbildningstesterna som används för att diagnostisera ischias och hitta orsaken är röntgenstrålar, MR-undersökningar och CT-skanningar. Normala röntgenstrålar kommer inte att kunna ge en bild av ischiasnervskador.

En MR använder magneter och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av ryggen. En CT-skanning använder strålning för att skapa detaljerade bilder av din kropp.

Din läkare kan beställa ett CT-myelogram. För detta test injicerar de ett speciellt färgämne i ryggraden för att ge tydligare bilder av ryggmärgen och nerverna.

Behandlingsalternativ för ischias

Vid första diagnosen ischias kommer din läkare sannolikt att ge dig tips för att behandla din ischiasmärta. Du bör fortsätta dina dagliga aktiviteter så mycket som möjligt. Att ligga i sängen eller undvika aktivitet kan förvärra ditt tillstånd.

Några vanliga föreslagna hemma-behandlingar beskrivs nedan.

Kall

Du kan köpa ispaket eller till och med använda ett paket frysta grönsaker.

Slå in ispaketet eller frysta grönsaker i en handduk och applicera det på det drabbade området i 20 minuter per dag, flera gånger om dagen, under de första dagarna av smärta. Detta hjälper till att minska svullnad och lindra smärta.

Varm

Du kan också köpa heta förpackningar eller en värmedyna.

Vi rekommenderar att du använder is under de första dagarna för att minska svullnaden. Byt till värme efter två eller tre dagar. Om du fortsätter att ha ont, försök att växla mellan is och värmebehandling.

Stretching

Att försiktigt sträcka ned ryggen kan också vara till hjälp. För att lära dig att sträcka ordentligt, få personlig, en-mot-en fysisk terapi eller till och med yogainstruktion från en fysioterapeut eller instruktör som är utbildad för att hantera din skada.

Receptfri läkemedel

Receptfria läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen, kan också hjälpa till med smärta, inflammation och svullnad. Var försiktig med att använda aspirin för mycket, eftersom det kan orsaka komplikationer, såsom magblödning och sår.

Regelbunden träning

Ju mer du håller dig aktiv, desto mer frigör din endorfin. Endorfiner är smärtstillande av din kropp. Håll dig till aktiviteter med låg effekt först, till exempel simning och stillastående cykling.

När din smärta minskar och din uthållighet förbättras, skapa en träningsplan som inkluderar aerobics, kärnstabilitet och styrketräning. En behandling med dessa komponenter kan minska risken för framtida ryggproblem.

Sjukgymnastik

Övningar i sjukgymnastik kan hjälpa till att förbättra din hållning och stärka dina ryggmuskler.

Receptbelagd medicin

Din läkare kan ordinera muskelavslappnande medel, narkotisk smärtlindring eller antidepressiva medel. Antidepressiva medel kan öka din kropps endorfinproduktion.

Epidural steroidmedicin

Kortikosteroidläkemedel injiceras i ett område som kallas epiduralutrymmet, vilket är kanalen som omger ryggmärgen. På grund av biverkningar ges dessa injektioner på en begränsad basis.

Kirurgi

Kirurgi kan behövas för svår smärta eller situationer där du har tappat kontrollen över tarmen och urinblåsan eller har utvecklat svaghet i vissa muskelgrupper i nedre extremiteten.

De två vanligaste typerna av kirurgi är discektomi, i vilken del av skivan som trycker på nerver som utgör ischiasnerven avlägsnas och mikrodiscektomi, där skivborttagningen görs genom en liten skärning medan din läkare använder ett mikroskop.

Alternativa behandlingar

Alternativ medicin växer i popularitet. Det finns ett antal alternativa botemedel mot ischias. Dessa inkluderar följande:

• En akupunktör kan sätta in steriliserade nålar vid viktiga punkter för att påverka energiflödet i kroppen. Denna procedur är praktiskt taget smärtfri.
• En kiropraktor kan manipulera din ryggrad för att uppnå maximal ryggradens rörlighet.
• En utbildad professionell kan framkalla hypnos, som är avsedd att sätta dig i ett mycket avslappnat, fokuserat sinnestillstånd, så att du bäst får hälsosamma förslag och instruktioner. Vid ischiasmärta kan meddelandena innebära smärtlindring.
• En massageterapeut kan applicera rörelse, tryck, spänning eller vibrationer på din kropp för att lindra tryck och smärta.

Hur man förhindrar ischias

Följande steg kan hjälpa dig att förhindra ischias eller hålla det inträffar igen:

• Träna ofta. Att stärka ryggmusklerna och mag- eller kärnmusklerna är nyckeln till att bibehålla en frisk rygg.
• Tänk på din hållning. Se till att dina stolar erbjuder rätt stöd för ryggen, lägg fötterna på golvet medan du sitter och använd dina armstöd.
• Tänk på hur du rör dig. Lyft tunga föremål på rätt sätt genom att böja dig vid knäna och hålla ryggen rak.