Shaken Baby Syndrome

Innehåll

• Vilka är symtomen på Shaken Baby Syndrome?
• Vad orsakar skakat barnsyndrom?
• Hur diagnostiseras Shaken Baby Syndrome?
• Hur behandlas skakat barnsyndrom?
• Utsikter för barn med skakat barnsyndrom
• Hur kan Shaken Baby Syndrome förebyggas?

Vad är Shaken Baby Syndrome?

Skakat barnsyndrom är en allvarlig hjärnskada som orsakas av att barnet skakas kraftigt och våldsamt. Andra namn för detta tillstånd inkluderar kränkande huvudtrauma, skakat slag syndrom och whiplash shake syndrom. Shaken baby syndrom är en form av barnmisshandel som orsakar allvarlig hjärnskada. Det kan bero på så lite som fem sekunders skakningar.

Spädbarn har mjuka hjärnor och svaga nackmuskler. De har också känsliga blodkärl. Om man skakar ett barn eller ett litet barn kan hjärnan upprepade gånger träffa insidan av skallen. Denna påverkan kan utlösa blåmärken i hjärnan, blödning i hjärnan och svullnad i hjärnan. Andra skador kan inkludera brutna ben samt skador på barnets ögon, ryggrad och nacke.

Skakat barnsyndrom är vanligare hos barn under 2 år, men det kan drabba barn upp till 5 år. De flesta fall av skakat barnsyndrom förekommer bland spädbarn som är 6 till 8 veckor gamla, det är när barn tenderar att gråta mest.

Lekfull interaktion med ett spädbarn, som att studsa barnet i knäet eller kasta barnet upp i luften, orsakar inte de skador som är förknippade med skakat barnsyndrom. Istället händer dessa skador ofta när någon skakar barnet av frustration eller ilska.

Du borde aldrig skaka en baby under alla omständigheter. Att skaka en baby är en allvarlig och avsiktlig form av övergrepp. Ring 911 omedelbart om du tror att ditt barn eller ett annat barn är ett offer för skakat barnsyndrom. Detta är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Vilka är symtomen på Shaken Baby Syndrome?

Symtom på skakat barnsyndrom kan inkludera:

• svårigheter att hålla sig vaken
• kroppsskakningar
• problem att andas
• dålig mat
• kräkningar
• missfärgad hud
• kramper
• koma
• förlamning

Ring 911 eller ta ditt barn till närmaste akutmottagning omedelbart om de upplever symtom på skakat barnsyndrom. Denna typ av skada är livshotande och kan leda till permanent hjärnskada.

Vad orsakar skakat barnsyndrom?

Skakat barnsyndrom uppstår när någon våldsamt skakar ett spädbarn eller småbarn. Människor kan skaka ett spädbarn av frustration eller ilska, ofta för att barnet inte slutar gråta. Även om skakning så småningom får barnet att sluta gråta, beror det vanligtvis på att skakningen har skadat hjärnan.

Bebisar har svaga nackmuskler och har ofta svårt att stödja sina huvuden. När ett barn skakas kraftigt rör sig huvudet okontrollerbart. Den våldsamma rörelsen kastar upprepade gånger barnets hjärna mot insidan av skallen och orsakar blåmärken, svullnad och blödning.

Hur diagnostiseras Shaken Baby Syndrome?

För att göra en diagnos kommer läkaren att leta efter de tre tillstånd som ofta indikerar skakat barnsyndrom. Dessa är:

• encefalopati eller hjärnsvullnad
• subdural blödning eller blödning i hjärnan
• näthinneblödning eller blödning i en del av ögat som kallas näthinnan

Läkaren kommer att beställa en mängd olika tester för att kontrollera tecken på hjärnskador och för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan inkludera:

• MR-skanning, som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärnan
• CT-skanning, som skapar tydliga tvärsnittsbilder av hjärnan
• skelettröntgen, som avslöjar ryggrad, revben och skallefrakturer
• oftalmisk undersökning, som kontrollerar för ögonskador och blödningar i ögonen

Innan du bekräftar skakat barnsyndrom kommer läkaren att beställa ett blodprov för att utesluta andra potentiella orsaker. Vissa symtom på skakat barnsyndrom liknar de andra tillstånden. Dessa inkluderar blödningsstörningar och vissa genetiska störningar, såsom osteogenesis imperfecta. Blodprovet kommer att avgöra om ett annat tillstånd orsakar ditt barns symptom.

Hur behandlas skakat barnsyndrom?

Ring omedelbart 911 om du misstänker att ditt barn har skakat barnsyndrom. Vissa barn slutar andas efter att ha skakats. Om detta inträffar kan HLR hålla ditt barn andas medan du väntar på att medicinsk personal kommer fram.

Amerikanska Röda Korset rekommenderar följande steg för att utföra HLR:

• Lägg försiktigt barnet på ryggen. Om du misstänker en ryggskada är det bäst om två personer försiktigt flyttar barnet så att huvudet och nacken inte vrids.
• Ställ in din position. Om ditt barn är under 1 år, sätt två fingrar på mitten av bröstbenet. Om ditt barn är över 1 år placerar du en hand på mitten av bröstbenet. Lägg din andra hand på barnets panna för att hålla huvudet lutat bakåt. För en misstänkt ryggskada, dra käken framåt istället för att luta huvudet och låt inte munnen stängas.
• Utför bröstkompressioner. Tryck ner på bröstbenet och tryck ungefär halvvägs in i bröstet. Ge 30 bröstkompressioner utan att pausa medan du räknar högt. Kompressionerna ska vara fasta och snabba.
• Ge räddningsandan. Kontrollera andningen efter kompressionerna. Om det inte finns några tecken på andning, täck tätt över barnets mun och näsa med munnen. Se till att luftvägarna är öppna och andas två gånger. Varje andetag ska ta ungefär en sekund för att få bröstet att stiga.
• Fortsätt HLR. Fortsätt cykeln med 30 kompressioner och två räddningsandningar tills hjälp kommer. Se till att du fortsätter att kontrollera andningen.

I vissa fall kan barnet kräkas efter att ha skakats. Rulla barnet försiktigt på sidan för att förhindra kvävning. Se till att rulla hela kroppen samtidigt. Om det finns en ryggmärgsskada minskar denna rullningsmetod risken för ytterligare skador på ryggraden. Det är viktigt att du inte tar upp barnet eller ger barnet mat eller vatten.

Det finns ingen medicin för att behandla skakat barnsyndrom. I svåra fall kan kirurgi krävas för att behandla blödning i hjärnan. Detta kan innebära placering av en shunt eller ett tunt rör för att lindra trycket eller för att tömma överflödigt blod och vätska. Ögonkirurgi kan också behövas för att avlägsna blod innan det permanent påverkar synen.

Utsikter för barn med skakat barnsyndrom

Irreversibel hjärnskada från skakat barnsyndrom kan uppstå på några sekunder. Många barn upplever komplikationer, inklusive:

• permanent synförlust (delvis eller totalt)
• hörselnedsättning
• Krampsjukdomar
• förseningar i utvecklingen
• Intellektuella funktionshinder
• cerebral pares, en störning som påverkar muskelkoordinering och tal

Hur kan Shaken Baby Syndrome förebyggas?

Skakat barnsyndrom kan förebyggas. Du kan undvika att skada ditt barn genom att inte skaka det under några omständigheter. Det är lätt att bli frustrerad när du inte kan få ditt barn att sluta gråta. Gråt är dock ett normalt beteende hos spädbarn, och skakning är aldrig det rätta svaret.

Det är viktigt att hitta sätt att lindra din stress när ditt barn gråter under längre tid. Att ringa en familjemedlem eller en vän för support kan hjälpa dig när du känner att du tappar kontrollen. Det finns också några sjukhusbaserade program som kan lära dig hur du ska svara när spädbarn gråter och hur man hanterar stressen från föräldraskap. Dessa program kan också hjälpa dig att identifiera och förhindra skador som är förknippade med skakat barnsyndrom. Se till att dina familjemedlemmar och vårdgivare också är medvetna om farorna med skakat barnsyndrom.

Om du misstänker att ett barn utsätts för barnmisshandel ska du inte ignorera problemet. Ring den lokala polisen eller Childhelp National Child Abuse Hotline: 1-800-4-A-CHILD.