Steg 1 Lungcancer: Vad man kan förvänta sig

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Symtomhantering
• Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
• Om du har icke-småcellig lungcancer
• Om du har småcellig lungcancer
• Hur ser det ut?
• Är återfall sannolikt?
• Vilka är mina alternativ för hantering och support?

Hur iscensättning används

Lungcancer är cancer som börjar i lungorna. Cancerstadier ger information om hur stor den primära tumören är och om den har spridit sig till lokala eller avlägsna delar av kroppen. Staging hjälper din läkare att avgöra vilken typ av behandling du behöver. Och det hjälper dig att ta hand om vad du står inför.

TNM-iscensättningssystemet hjälper till att kategorisera viktiga delar av cancer enligt följande:

• T beskriver tumörens storlek och andra egenskaper.
• N indikerar om cancer har nått lymfkörtlarna.
• M berättar om cancer har metastaserats till andra delar av kroppen.

När TNM-kategorierna har tilldelats kan det övergripande steget bestämmas. Lungcancer är iscensatt från 0 till 4. Steg 1 delas vidare upp i 1A och 1B.

Om din TNM-poäng är:

T1a, N0, M0: Din primära tumör är 2 centimeter (cm) eller mindre (T1a). Det finns ingen lymfkörtelinvolvering (N0) och ingen metastas (M0). Du har steg 1A lungcancer.

T1b, N0, M0: Din primära tumör är mellan 2 och 3 cm (T1b). Det finns ingen lymfkörtelinvolvering (N0) och ingen metastasering (M0). Du har steg 1A lungcancer.

T2a, N0, M0: Din primära tumör är mellan 3 och 5 cm.Det kan växa till en huvudluftväg (bronkus) i lungan eller membranet som täcker lungan (visceral pleura). Cancer kan delvis blockera dina luftvägar (T2a). Det finns ingen lymfkörtelinvolvering (N0) och ingen metastasering (M0). Du har steg 1B lungcancer.

Småcellet lungcancer (SCLC) iscensättas annorlunda än icke-småcellig lungcancer (NSCLC), med hjälp av detta tvåstegssystem:

• Begränsad etapp: Cancer finns bara på ena sidan av bröstet.
• Omfattande etapp: Cancer har spridit sig i hela din lunga, på båda sidor av bröstet eller till mer avlägsna platser.

Vilka är symtomen?

Steg 1 lungcancer orsakar vanligtvis inte symtom, men du kan uppleva:

• andnöd
• heshet
• hosta

Senare stadium lungcancer kan leda till hosta upp blod, väsande andning och bröstsmärtor, men det händer vanligtvis inte i steg 1.

Eftersom tidiga symtom är lindriga och lätta att ignorera är det viktigt att se din läkare om du har några problem. Detta är särskilt viktigt om du röker eller har andra riskfaktorer för lungcancer.

Symtomhantering

Förutom att behandla lungcancer kan din läkare behandla individuella symtom. Det finns en mängd olika mediciner som hjälper till att kontrollera hosta.

Dessutom finns det några saker du kan göra på egen hand när du känner dig andfådd:

• Ändra din positionering. Lutning framåt gör det lättare att andas.
• Koncentrera dig om din andning. Fokusera på musklerna som styr ditt membran. Handväska dina läppar och andas in rytm.
• Öva meditation. Ångest kan öka problemet, så välj en avkopplande aktivitet som att lyssna på din favoritmusik eller meditera för att hålla dig lugn.
• Ta en paus. Om du försöker gå igenom kommer du att överanstränga dig själv och göra saken värre. Spara energi för de viktigaste uppgifterna, eller be någon annan att slå in när det är möjligt.

Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Dina behandlingsalternativ beror på ett antal faktorer, inklusive:

• vilken typ av lungcancer du har
• vilka genetiska mutationer som är inblandade
• din allmänna hälsa, inklusive andra medicinska tillstånd
• din ålder

Om du har icke-småcellig lungcancer

Du kommer troligtvis att behöva operation för att ta bort den cancerformiga delen av lungan. Denna operation kan inkludera avlägsnande av närliggande lymfkörtlar för att kontrollera cancerceller. Det är möjligt att du inte behöver någon annan behandling.

Om du har hög risk för återfall kan din läkare rekommendera kemoterapi efter operationen. Kemoterapi innebär användning av kraftfulla läkemedel som kan förstöra cancerceller i närheten av operationsområdet eller sådana som kan ha brutit sig loss från den ursprungliga tumören. Det ges vanligtvis intravenöst i cykler på tre till fyra veckor.

Om din kropp inte är tillräckligt stark för att motstå kirurgi kan strålbehandling eller radiofrekvensablation användas som din primära behandling.

Strålterapi använder röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller. Det är en smärtfri procedur som vanligtvis ges fem dagar i veckan i flera veckor.

Radiofrekvensablation använder högenergi radiovågor för att värma tumören. Styrs av bildskanningar, en liten sond förs in genom huden och till tumören. Det kan utföras under lokalbedövning som ett polikliniskt förfarande.

Strålbehandling används ibland också som en sekundär behandling för att förstöra cancerceller som kan ha blivit kvar efter operationen.

Riktade läkemedelsbehandlingar och immunterapier är i allmänhet reserverade för senare eller återkommande lungcancer.

Om du har småcellig lungcancer

Behandling består vanligtvis av kemoterapi och strålbehandling. Kirurgi kan också vara ett alternativ i detta skede.

Hur ser det ut?

Lungcancer är en livshotande sjukdom. När du är klar med behandlingen tar det lite tid att återhämta sig helt. Och du behöver fortfarande regelbundna kontroller och uppföljningstest för att leta efter bevis på återfall.

Tidigt stadium av lungcancer har bättre utsikter än senare lungcancer. Men din individuella syn beror på många saker, till exempel:

• den specifika typen av lungcancer, inklusive vilka genetiska mutationer som är inblandade
• om du har andra allvarliga hälsotillstånd
• de behandlingar du väljer och hur bra du svarar på dem

Den femåriga överlevnadsgraden för steg 1A NSCLC är cirka 49 procent. Den femåriga överlevnadsgraden för steg 1B NSCLC är cirka 45 procent. Dessa siffror baseras på personer som diagnostiserats mellan 1998 och 2000 och inkluderar personer som dog av andra orsaker.

Den femåriga relativa överlevnadsgraden för personer med SCLC i steg 1 är cirka 31 procent. Denna siffra är baserad på personer som diagnostiserats mellan 1988 och 2001.

Det är värt att notera att denna statistik inte har uppdaterats för att återspegla personer som diagnostiserats nyligen. Framsteg inom behandlingen kan ha förbättrat de totala utsikterna.

A tittade på mer än 2000 personer som diagnostiserats med lungcancer från 2002 till 2005. Upp till 70 procent av dem som behandlades kirurgiskt för steg 1A levde fem år senare. För steg 1 var sannolikheten för dödsfall det första året efter diagnos 2,7 procent.

Är återfall sannolikt?

Återkommande är cancer som kommer tillbaka efter att du har haft behandling och ansågs vara cancerfri.

I en hade ungefär en tredjedel av personer med stadium 1A eller 1B lungcancer återfall. I lungcancer är avlägsen metastasering mer sannolikt än lokal återfall.

Din läkare kommer att schemalägga dig för uppföljningstester långt efter avslutad behandling. Förutom fysisk undersökning kan du behöva regelbundna avbildningstester och blodprover för att övervaka eventuella förändringar.

Du bör också träffa din läkare om du upplever något av följande symtom på återfall:

• ny eller förvärrad hosta
• hosta blod
• heshet
• andnöd
• bröstsmärta
• väsande andning
• oförklarlig viktminskning

Andra symtom beror på var cancern har återkommit. Till exempel kan benvärk signalera förekomsten av cancer i dina ben. Ny huvudvärk kan innebära att cancer har återkommit i hjärnan.

Om du upplever nya eller ovanliga symtom, berätta för din läkare omedelbart.

Vilka är mina alternativ för hantering och support?

Du kanske upptäcker att du klarar bättre om du tar en aktiv roll i din egen vård. Samarbeta med din läkare och håll dig informerad. Fråga om målen för varje behandling, liksom potentiella biverkningar och hur man hanterar dem. Var tydlig med dina egna önskemål.

Du behöver inte hantera lungcancer ensam. Din familj och vänner vill antagligen vara stödjande men vet inte alltid hur. Det är därför de kanske säger något som "låt mig veta om du behöver något." Så ta upp dem med erbjudandet med en specifik begäran. Det kan vara allt från att följa med dig till ett möte till att laga en måltid.

Och tveka naturligtvis inte att söka ytterligare stöd från socialarbetare, terapeuter, präster eller stödgrupper. Din onkolog eller behandlingscenter kan hänvisa dig till resurser i ditt område.

För mer information om lungcancerstöd och resurser, besök:

• American Cancer Society
• Lungcanceralliansen
• LungCancer.org