Statins: För- och nackdelarna

Innehåll

• Översikt
• Vad är statiner?
• Fördelarna med statiner
• Biverkningarna av statiner
• Fördelar med statiner
• Fördelar
• Nackdelar med statiner
• Nackdelar
• Är statiner rätt för dig?
• Alternativa sätt att sänka kolesterolet
• Förändringar i kosten
• Sluta röka
• Träning
• Andra mediciner
• Kolesterolabsorptionshämmare
• PCSK9-hämmare
• Galtsyrasekvestrerande
• Kombinationskolesterolabsorptionshämmare och statin

Översikt

Kolesterol - ett fettliknande vaxartat ämne som finns i alla celler - är nödvändigt för att kroppen ska fungera.

Men om du har för mycket kolesterol i ditt system kan du ha större risk för hjärtsjukdomar och andra kärlsjukdomar. Det kan orsaka en uppbyggnad av plack i artärväggarna, vilket påverkar blodflödet och kan öka din risk för hjärtattack.

Mediciner som kallas statiner kan hjälpa till att reglera kolesterolnivån och kan också hjälpa till att ta itu med andra hälsoproblem, även om de inte är utan risk.

Vad är statiner?

Statiner är en klass receptbelagda läkemedel som hjälper till att sänka kolesterolet. De blockerar enzymet som kroppen använder för att göra kolesterol i levern.

Levern, tillsammans med andra celler i kroppen, utgör cirka 75 procent av kroppens blodkolesterol. Genom att blockera detta enzym reduceras mängden kolesterol i levern betydligt.

Olika typer av statiner finns tillgängliga. De fungerar alla på samma sätt och erbjuder samma effektivitetsnivå, men en kan fungera bättre för dig än en annan. Din läkare kommer att förskriva en statin baserad på din kolesterolnivå och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.

Du kanske måste prova två till tre olika statiner innan du hittar den som är den mest effektiva för dig.

Fördelarna med statiner

De flesta statiner hjälper framgångsrikt med lägre lipoproteiner med låg densitet, även känd som LDL eller ”dåligt” kolesterol. Att sänka kolesterolnivån med statiner hjälper till att minska risken för stroke, hjärtattack och andra kärlrelaterade sjukdomar.

"De fungerar bättre än någon annan kolesterolbehandling," säger Richard N. Fogoros, MD, en kardiolog och tidigare professor i medicin.

Statiner erbjuder andra fördelar förutom att sänka ditt kolesterol. Till exempel hjälper de att stabilisera blodkärlsfodret, vilket gynnar hela kroppen. Detta gör också att plack är mindre benägna att brista i hjärtat, vilket minskar risken för hjärtattack.

Statiner hjälper också till att slappna av blodkärlen, vilket leder till en minskning av blodtrycket.

Biverkningarna av statiner

De vanligaste biverkningarna av statiner inkluderar illamående, kräkningar och värk och smärta i muskler och leder. Du kan också ha förstoppning, gas eller diarré.

När din kropp anpassar sig till medicinen försvinner biverkningarna ofta.

Några mer allvarliga biverkningar inkluderar:

• typ 2-diabetes eller högre blodsocker
• förvirring och minnesförlust
• leverskada
• muskelskada
• njurskada

Inte alla som tar en statin har biverkningar.Enligt Mayo Clinic är det mer troligt att du får biverkningar om du:

• är kvinnliga
• är 65 år eller äldre
• har typ 1 eller 2 diabetes
• ta flera mediciner för att sänka ditt kolesterol
• har en mindre karossram
• har lever- eller njursjukdom
• konsumerar för mycket alkohol

Om du upplever biverkningar kanske din läkare vill att du ska prova en annan statin eller ändra din dos eller prova en annan medicin.

Fördelar med statiner

Fördelar

• minskar risken för minskade artärer
• hjälper till att bekämpa inflammation, vilket kan minska artärskador

Statiner hjälper till att förhindra att kolesterol bildas i levern. De kan också hjälpa till att sänka triglycerider och öka HDL-nivåerna.

Nackdelar med statiner

Nackdelar

• yrsel
• risk för leverskada och njursvikt vid blandning med grapefrukt

De flesta människor kan ta statiner utan att uppleva biverkningar, och de vanligaste biverkningarna av statiner är milda. En är muskelsmärta, men som försvinner ofta när kroppen anpassar sig till läkemedlet. En annan vanlig biverkning är att du känner dig yr medan du är på statiner.

Det finns också möjlighet till negativa reaktioner när du blandar statiner med grapefrukt.

Blandning av de två undertrycker ett viktigt enzym som normalt hjälper kroppen att bearbeta medicinen. Det balanserar hur mycket av det som går till blodomloppet. Föreningarna hindrar enzymet och skapar högre mängder av läkemedlet i blodomloppet.

Detta innebär att grapefrukt kan orsaka en ökning av biverkningarna av läkemedlet, vilket kan leda till risk för muskelnedbrytning, leverskada och njursvikt. Mer milda fall kan orsaka smärtsamma leder och muskler.

Är statiner rätt för dig?

I november 2018 släppte American Heart Association och American College of Cardiology nya riktlinjer som identifierade grupper som skulle ha mest nytta av statiner.

Dessa grupper löper hög risk att få stroke eller hjärtattack:

• personer som har hjärt-kärlsjukdom
• personer med förhöjda LDL-nivåer
• personer med typ 2-diabetes som är mellan 40 och 75 år gamla
• personer som har en högre tioårsrisk för hjärtattack

Att ta statiner är ofta (men inte alltid) ett livslångt åtagande. Även om dina kolesterolnivåer minskar kan du fortfarande behöva ta medicinen. Annars kommer dina nivåer troligen att gå upp igen när du inte har läkemedlet.

Men om du ändrar din livsstil avsevärt, kan du kanske gå av med medicinen. Detta kan inkludera att du tappar en betydande mängd vikt eller radikalt ändrar din diet.

Oavsett, sluta aldrig ta medicinerna utan att först tala med din läkare.

Alternativa sätt att sänka kolesterolet

Det finns andra sätt du kan hjälpa till att minska ditt kolesterol. Många av dessa innebär livsstilsförändringar.

Förändringar i kosten

Vissa livsmedel har visat sig hjälpa till att sänka kolesterolet och risken för kärlsjukdom:

• löslig fiber, finns i havregryn, katrinplommon, äpplen, päron, njurbönor och korn
• fet fisk som sill, lax och hälleflundra
• nötter, som valnötter och mandlar
• oliver, olivolja och rapsolja
• livsmedel berikade med växtbaserade ämnen som kallas steroler, som yoghurtdrycker, margariner eller apelsinjuice
• fullkornigt, obearbetat korn med hög fiber

Sluta röka

Om du röker kan stoppning hjälpa till att förbättra kolesterolnivån, sänka blodtrycket och minska risken för hjärtattack. Fördelarna med att sluta röka börjar inom några timmar, tillägger Dr. Fogoros.

Träning

Att förlora övervikt - till och med 5 till 10 pund - och regelbundet delta i fysisk aktivitet kan bidra till att förbättra ditt kolesterolantal.

Gå, cykla, simma eller göra någonting för att få ditt hjärta att pumpa. Prata med din läkare innan du börjar en ny fitnessrutin.

Andra mediciner

Om du får allvarliga biverkningar eller inte är en statinkandidat kan din läkare förskriva en annan typ av medicin för att behandla dina kolesterolnivåer.

Kolesterolabsorptionshämmare

Tunntarmen absorberar din diet kolesterol och frigör den i blodomloppet. En kolesterolabsorptionshämmare hjälper till att begränsa denna absorption av kolesterolet du konsumerar.

Ezetimibe är en typ av kolesterolabsorptionshämmare.

PCSK9-hämmare

En gen som kallas proproteinomvandlingssubtilisin / kexin typ 9 (PCSK9) bestämmer antalet låg-densitets lipoprotein (LDL) receptorer i kroppen. Dessa receptorer reglerar sedan hur mycket LDL-kolesterol som går in i blodomloppet.

PCSK9-läkemedel fungerar genom att undertrycka PCSK9-enzymet uttryckt av genen.

Galtsyrasekvestrerande

Levern gör gallsyror som behövs för matsmältning med kolesterol. Sekvestranter binds till gallsyra, vilket gör att levern använder det extra kolesterolet för att producera fler gallsyra. Det sänker kolesterolet i blodet.

Kombinationskolesterolabsorptionshämmare och statin

Detta kombinationsläkemedel sänker absorptionen av kolesterol i tunntarmen och leverens kolesterolproduktion.