Behandling av steroida akne

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Vanliga orsaker
• Anabola steroider som används i bodybuilding
• Receptbelagda kortikosteroider, såsom prednison
• Hur det händer
• Behandlingsalternativ
• Orala antibiotika
• Bensoylperoxid
• Fototerapi
• Milda fall
• Tips för förebyggande
• Takeaway

Vad är steroidakne?

Vanligtvis är akne en inflammation i oljekörtlarna i huden och hårrötterna. Det tekniska namnet är acne vulgaris, men det kallas ofta bara finnar, fläckar eller zits. En bakterie (Propionibacterium acnes) i kombination med andra faktorer orsakar inflammation i oljekörtlarna.

Steroidakne har nästan samma symtom som typisk akne. Men med steroidakne är systemisk steroidanvändning det som gör oljekörtlarna (talgkörtlar) mottagliga för inflammation och infektion. Steroiderna kan vara receptbelagda läkemedel, såsom prednison eller kroppsbyggande formuleringar.

En annan form av akne, känd som malassezia follikulit eller svampakne, orsakas av en jästinfektion i hårsäckarna. Liksom acne vulgaris kan det förekomma naturligt eller som ett resultat av oral eller injicerad steroidanvändning.

Både vanlig och steroidakne förekommer oftast i tonåren, men kan hända när som helst i livet.

Steroid akne skiljer sig från steroid rosacea, vilket är resultatet av långvarig användning av topikala kortikosteroider.

Vilka är symtomen?

Steroid akne dyker oftast upp på bröstet. Lyckligtvis finns det flera effektiva sätt att eliminera akne i bröstet.

Det kan också dyka upp i ansiktet, nacken, ryggen och armarna.

Symtom kan inkludera:

• öppna och stängda pormaskar och whiteheads (komedoner)
• små röda stötar (papler)
• vita eller gula fläckar (pustler)
• stora, smärtsamma röda klumpar (knölar)
• cystliknande svullnader (pseudocyster)

Du kan också ha sekundära effekter av att plocka eller skrapa akne. Dessa kan inkludera:

• röda märken från nyligen läkta fläckar
• mörka fläckar från gamla fläckar
• ärr

Om steroidakne är av akne vulgaris-typ kan fläckarna vara mer enhetliga än med vanlig, icke-steroidakne.

Om steroidakne är av svamptyp (malassezia folliculitis) kommer de flesta av aknefläckarna att ha samma storlek. Komedoner (whiteheads och blackheads) är vanligtvis inte närvarande.

Vanliga orsaker

Steroidakne orsakas av användning av systemiska (orala, injicerade eller inhalerade) steroidläkemedel.

Anabola steroider som används i bodybuilding

Steroidakne förekommer hos cirka 50 procent av människor som använder anabola steroider i stora doser för kroppsbyggnad. Formuleringen som kallas sustanon (ibland kallad “Sus” och “Deca”) är en vanlig orsak till steroidakne hos kroppsbyggare.

Högdos testosteron kan också bidra till akneutbrott.

Receptbelagda kortikosteroider, såsom prednison

Den ökande användningen av kortikosteroider efter organtransplantationskirurgi och kemoterapi har gjort steroidakne vanligare.

Steroidakne dyker vanligtvis upp efter flera veckors behandling med förskrivna steroider. Det är mer troligt hos personer under 30 år. Det är också vanligare hos personer med ljusare hud.

Svårighetsgraden beror på storleken på steroiddosen, längden på behandlingen och din känslighet för akne.

Även om steroidakne vanligtvis förekommer på bröstet, kan användning av en mask vid inandningsterapi för kortikosteroider göra det mer benägna att dyka upp i ditt ansikte.

Hur det händer

Det är inte känt exakt hur steroiderna ökar din sannolikhet för att utveckla akne. Flera studier tyder på att steroider kan bidra till kroppens produktion av immunsystemreceptorer som kallas TLR2. Tillsammans med närvaron av bakterierna Propionibacterium acneskan TLR2-receptorerna spela en roll när det gäller att få ett akneutbrott.

Behandlingsalternativ

Behandlingen av steroidakne, liksom för vanlig akne (acne vulgaris), innefattar användning av olika aktuella hudpreparat och orala antibiotika.

Steroidinducerad svampakne (malassezia follikulit) behandlas med topiska svampdödande medel, såsom ketokonazolschampo, eller en oral svampdödande, såsom itrakonazol.

Orala antibiotika

Orala antibiotika i tetracyklingruppen ordineras för svåra och vissa måttliga fall av steroidakne och för alla fall som visar ärrbildning. Dessa inkluderar doxycyklin, minocyklin och tetracyklin.

Dessa antibiotika dödar bakterier som förvärrar akne och kan också ha vissa antiinflammatoriska egenskaper. Alternativa antibiotika ordineras för barn under 8 år.

Det kan ta fyra till åtta veckor med regelbunden antibiotikaanvändning innan du ser effekterna av hudrensning. Det fullständiga svaret kan ta tre till sex månader.

Människor med färg är mer mottagliga för ärrbildning från akneutbrott och kan rekommenderas att ta orala antibiotika, även för ett milt fall.

På grund av den ökade risken för antibiotikaresistens och långsam inverkan avskräcker specialister nu användningen av aktuella antibiotika för akne.

Bensoylperoxid

Bensoylperoxid är ett mycket effektivt antiseptiskt medel som hjälper till att döda akne-bakterierna och minska inflammation. Det rekommenderas för användning tillsammans med orala antibiotika, och även i milda fall som inte kräver antibiotika.

Benzoylperoxid finns i många receptfria akne-behandlingar. Ibland kombineras det med salicylsyra.

När du använder något aktuellt preparat i ansiktet är det viktigt att applicera det på hela ansiktet och inte bara på de fläckar du ser. Detta beror på att akne utvecklas från mikroskopiskt små platser i ansiktet som du inte kan se.

Skrubba inte ansiktet aggressivt när du rengör eller applicerar medicin, eftersom det faktiskt kan förvärra ett akneutbrott.

Fototerapi

Det finns några bevis för effektiviteten av fototerapi med blått och blått rött ljus för att behandla akne.

Milda fall

I ett milt fall kan din läkare försöka undvika användning av orala antibiotika och istället ordinera en typ av hudpreparat som kallas topisk retinoid. Dessa inkluderar:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpen (Differin)
• tazaroten (Tazorac, Avage)

Aktuella retinoider är krämer, lotioner och geler som härrör från vitamin A.

De arbetar genom att hjälpa till att producera friska hudceller och minska inflammation. De ska inte användas under graviditet eller amning.

Tips för förebyggande

Steroidakne orsakas per definition av steroider. Att stoppa eller minska steroidanvändningen hjälper till att eliminera akne.

Men detta är inte alltid möjligt. Om steroiderna har ordinerats för att förhindra andra allvarliga konsekvenser, såsom avstötning av ett transplanterat organ, finns det ingen möjlighet att sluta ta dem. Du kommer sannolikt att behöva behandlas för akne.

Fet mat, vissa mejeriprodukter och särskilt socker kan bidra till akneutbrott. Du kanske vill prova en anti-acne diet. Kosmetika som innehåller lanolin, vaselin, vegetabiliska oljor, butylstearat, laurylalkohol och oljesyra kan också bidra till akne.

Även om vissa livsmedel och kosmetika kan bidra till akneutbrott, kommer det inte nödvändigtvis att göra att din akne försvinner.

Takeaway

Steroidakne är en vanlig biverkning av receptbelagda kortikosteroider, såsom prednison, samt användning av anabola steroider i kroppsbyggnad.

Om det är möjligt kan avbrytande av steroiden rensa utbrottet. Annars bör behandling med topiska preparat, orala antibiotika eller svampdödande medel vara effektiv.