Suprapubisk prostatektomi för behandling av förstorad prostata: vad man kan förvänta sig

Innehåll

• Varför behöver jag denna operation?
• Hur man förbereder sig för suprapubisk prostatektomi
• Proceduren
• Återhämtning
• Komplikationer
• Syn

Översikt

Om du behöver ta bort din prostatakörtel eftersom den har blivit för stor kan din läkare rekommendera en suprapubisk prostatektomi.

Suprapubic innebär att operationen görs genom ett snitt i underlivet, ovanför ditt ben. Ett snitt görs i urinblåsan och mitten av din prostatakörtel tas bort. Denna del av din prostatakörtel kallas övergångszonen.

Suprapubisk prostatektomi är ett öppenvårdsförfarande. Detta innebär att ingreppet görs på sjukhuset. Du kan behöva stanna på sjukhuset en kort tid för att bli frisk. Liksom alla operationer medför detta förfarande vissa risker. Tala med din läkare om varför du kan behöva operationen, vad riskerna är och vad du behöver göra för att förbereda dig för ingreppet.

Varför behöver jag denna operation?

Suprapubisk prostatektomi görs för att ta bort en del av en förstorad prostatakörtel. När du blir äldre blir din prostata naturligt större eftersom vävnad växer runt prostata. Denna tillväxt kallas benign prostatahyperplasi (BPH). Det är inte relaterat till cancer. En förstorad prostata på grund av BPH kan göra det svårare att urinera. Det kan till och med få dig att känna smärta vid urinering eller få dig att känna att du inte kan tömma urinblåsan helt.

Innan du rekommenderar kirurgi kan din läkare prova medicinering eller öppenvård för att minska symtomen på en förstorad prostata. Vissa procedurer inkluderar mikrovågsbehandling och termoterapi, även känd som värmeterapi. Dessa kan hjälpa till att förstöra en del av den extra vävnaden runt prostata. Om procedurer som dessa inte fungerar och du fortsätter att uppleva smärta eller andra problem vid urinering, kan din läkare rekommendera en prostatektomi.

Hur man förbereder sig för suprapubisk prostatektomi

När du och din läkare har bestämt att du behöver en prostatektomi, kanske din läkare vill utföra en cystoskopi. I en cystoskopi använder din läkare ett utrymme för att titta på urinvägarna och din prostata. Din läkare kommer sannolikt att beställa ett blodprov och andra test för att undersöka din prostata.

Några dagar före ingreppet kommer din läkare att be dig att sluta ta smärtstillande läkemedel och blodförtunnande medel för att minska risken för överflödig blödning under operationen. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Din läkare kan kräva att du fastar under en tid innan operationen. Det betyder att du inte kan äta eller dricka något annat än klara vätskor. Din läkare kan också låta dig administrera en lavemang för att rensa din kolon före operationen.

Innan du går in på sjukhuset för proceduren, gör ordningar för ledighet med din arbetsplats. Du kanske inte kan återvända till jobbet på flera veckor. Planera att en vän eller familjemedlem tar dig hem efter att du har skrivits ut från sjukhuset. Du får inte köra bil under din återhämtningsperiod.

Proceduren

Före operationen kommer du att ta bort kläder och smycken och byta till en sjukhusrock.

I operationssalen kommer ett intravenöst (IV) rör att sättas in för att ge dig medicin eller andra vätskor under operationen. Om du ska få narkos kan den ges via din IV eller genom en mask över ansiktet. Vid behov kan ett rör sättas in i halsen för att administrera anestesi och för att stödja din andning under operationen.

I vissa fall behövs endast lokaliserad (eller regional) anestesi. Lokalbedövning administreras för att bedöva området där proceduren görs. Med lokalbedövning håller du dig vaken under operationen. Du kommer inte att känna smärta, men du kan fortfarande känna obehag eller tryck i området som opereras.

När du har sovit eller domnat kommer kirurgen att göra ett snitt i buken under din navel till ovanför ditt ben. Därefter kommer kirurgen att öppna en öppning framför blåsan. Vid denna tidpunkt kan din kirurg också sätta in en kateter för att hålla urinen tömd under hela operationen. Din kirurg tar sedan bort mitten av din prostata genom öppningen. När denna del av prostata har tagits bort kommer din kirurg att stänga upp snitten i din prostata, urinblåsa och buk.

Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera robotassisterad prostatektomi. I denna typ av procedur används robotverktyg för att hjälpa kirurgen. En robotassisterad prostatektomi är mindre invasiv än traditionell operation och kan leda till mindre blodförlust under proceduren. Det har vanligtvis också en kortare återhämtningstid och färre risker än traditionell operation.

Återhämtning

Din återhämtningstid på sjukhuset kan sträcka sig från en dag till en vecka eller mer, baserat på din allmänna hälsa och proceduren för framgång. Inom den första dagen eller till och med inom några timmar efter operationen kommer din läkare att föreslå att du går runt för att förhindra att blodet koagulerar. Sjuksköterskan hjälper dig vid behov.Ditt medicinska team kommer att övervaka din återhämtning och ta bort din urinkateter när de tror att du är redo.

När du har släppts från sjukhuset kan du behöva 2-4 veckor för att återhämta dig innan du kan återuppta arbete och dagliga aktiviteter. I vissa fall kan du behöva behålla en kateter en kort stund efter att du lämnat sjukhuset. Din läkare kan också ge dig antibiotika för att förhindra infektioner eller laxermedel för att se till att du fortsätter att ha regelbundna tarmrörelser utan att anstränga operationen.

Komplikationer

Förfarandet i sig medför liten risk. Som med alla operationer finns det en chans att du kan få en infektion under eller efter operationen eller blöda mer än förväntat. Dessa komplikationer är sällsynta och leder vanligtvis inte till långvariga hälsoproblem.

Varje operation som innebär anestesi medför vissa risker, såsom lunginflammation eller stroke. Komplikationer av anestesi är sällsynta, men du kan ha större risk om du röker, är överviktig eller har tillstånd som högt blodtryck eller diabetes.

Syn

Sammantaget är utsikterna för en suprapubisk prostatektomi goda. Hälsoproblem som härrör från denna procedur är sällsynta. När du har återhämtat dig från din operation bör det vara lättare för dig att urinera och kontrollera blåsan. Du bör inte ha problem med inkontinens och du ska inte längre känna att du fortfarande behöver kissa när du redan har gått.

När du har återhämtat dig från din prostatektomi behöver du kanske inga ytterligare procedurer för att hantera BPH.

Du kan behöva träffa din läkare igen för en uppföljning, särskilt om du har några komplikationer från operationen.