Sekundär syfilis

Innehåll

• Vad är sekundär syfilis?
• Bilder på sekundär syfilis
• Hur överförs syfilis?
• Vilka är symtomen på sekundär syfilis?
• Hur diagnostiseras sekundär syfilis?
• Hur behandlas sekundär syfilis?
• Komplikationer av behandlingen
• Hur man förhindrar att man får sekundär syfilis
• Långsiktiga utsikter

Vad är sekundär syfilis?

Syfilis är en sexuellt överförd infektion (STI). Det finns fyra stadier av sjukdomen: primär, sekundär, latent och tertiär (även känd som neurosyphilis). Primär syfilis är det första stadiet av sjukdomen. Det orsakar ett eller flera små, smärtfritt sår i eller runt könsorganen, anus eller mun.

Om du inte får behandling för det primära stadiet av sjukdomen kan det gå vidare till det andra steget, som är sekundär syfilis. Om du inte behandlas för sekundär syfilis kommer sjukdomen sannolikt att fortsätta till det latenta stadiet och kan till och med utvecklas till tertiärstadiet.

Det sekundära stadiet av syfilis kan härdas med medicinsk behandling. Det är viktigt att få behandling för att förhindra att sjukdomen fortskrider till tertiärstadiet, vilket kanske inte kan härdas. Det kan orsaka skador på dina organ, såväl som demens, förlamning eller till och med dödsfall.

Bilder på sekundär syfilis

Hur överförs syfilis?

Syfilis orsakas av en spirochete (en spiralformad bakterie) som kallas Treponema pallidum. Du kan få bakterierna på följande sätt:

• direkt kontakt med en syfilis öm (vanligtvis finns i slidan, anus, rektum, i munnen eller på läpparna)
• under vaginal, anal eller oralsex med en infekterad person
• en infekterad mamma kan överföra syfilis till sitt ofödda barn, vilket kan leda till allvarliga komplikationer eller till och med död av det ofödda barnet

De primära och sekundära stadierna av syfilis är extremt smittsamma. Berätta för dina tidigare sexpartners om du får diagnosen syfilis så att de kan testas för att se om de har sjukdomen.

Du kan inte fånga syfilis från dörrhandtag, toalettstolar, simbassänger, kläder, badkar eller bestick.

Det finns en hög korrelation mellan syfilis och HIV, eftersom HIV kan överföras genom syfilitiska sår. Eftersom beteenden som leder till spridning av STI är samma för både syfilis och HIV, är syfilis en indikator på att du också riskerar att få HIV.

Vilka är symtomen på sekundär syfilis?

Primär syfilis presenterar sig vanligtvis som en enda öm. Detta öm förekommer vanligtvis tre veckor efter den initiala infektionen, men kan visas så snart som 10 dagar eller så sent som 90 dagar. Denna öm, kallas en chancre, är liten, fast, rund och smärtfri. Det förekommer på det ursprungliga infektionsstället, vanligtvis i munnen, anus eller könsorgan. Du kanske inte ens märker det. Obehandlad, det första öm läker om en månad eller så.

Om du inte får behandling under detta första symptom, kommer bakterien som orsakade denna STI att spridas genom din blodomlopp och du kommer snart att få sekundär syfilis.

Symtomen på sekundär syfilis utvecklas två till åtta veckor efter att en person först smittats av primär syfilis. Sekundärstadiet präglas vanligtvis av ett icke-kliande utslag.

Utslaget kan vara begränsat till en del av din kropp, eller det kan spridas över flera delar. Utseendet på utslaget varierar. En vanlig manifestation är grova, rödbruna fläckar på botten på dina fötter och på handflatorna.

Vanligtvis känns utslaget vågigt, men det kan också vara smidigt. Ibland ser utslaget ut som en orsakad av en annan sjukdom, vilket gör diagnosen svårare. Det kan också vara så svagt att det förbises.

Andra symtom på sekundär syfilis inkluderar:

• öm hals
• feber
• svullna lymfkörtlar
• huvudvärk
• Trötthet
• muskelvärk
• vårliknande lappar runt hudveck eller könsdelar
• aptitlöshet
• ledvärk
• förstorade lymfkörtlar

Hur diagnostiseras sekundär syfilis?

För att diagnostisera sekundär syfilis kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och ställa frågor om din medicinska historia. Om du har sår kan din läkare använda ett mikroskop för att undersöka material som tagits från dina sår. Syfilisbakterierna dyker upp under mikroskopet. Denna teknik är känd som mörkfältmikroskopi.

Att testa ditt blod med ett snabbt plasma-regain-test (RPR) är också ett pålitligt, billigt sätt för din läkare att avgöra om du har syfilis. Din kropp skapar antikroppar som försöker bekämpa infektioner och utländska inkräktare. Om blodprovet avslöjar dessa syfilisantikroppar, har du infekterats med syfilis. RPR-testet är viktigt för gravida kvinnor, eftersom odiagnostiserad syfilis kan överföras till deras ofödda barn och kan vara livshotande för barnet.

Din läkare kan också avgöra om du har tertiär syfilis genom att testa din ryggradsvätska.

Hur behandlas sekundär syfilis?

Syfilis kan inte botas av receptfria behandlingar eller hemläkemedel. Om det fångas tillräckligt tidigt behöver du dock bara en penicillininjektion. Om du har haft STI under en längre tid kommer flera doser att behövas.

Personer med penicillinallergier kan använda andra antibiotika, såsom doxycyklin eller tetracyklin. Penicillin är dock det bästa läkemedlet om du är gravid, eftersom andra antibiotika kan skada ditt utvecklande barn eller inte skydda dem från syfilis.

Antibiotika kommer att döda syfilisbakterien och hindra den från att ytterligare skada din kropp. Men antibiotika kan inte reparera skador som redan har inträffat.

Om du får behandling för syfilis, ha inte sex förrän dina sår läker helt och du har slutfört din fullständiga antibiotikabehandling. Låt dina sexpartners veta om ditt tillstånd så att de också kan få hjälp och undvika spridning av infektionen. De bör också behandlas om de har syfilis för att undvika att infektionen passerar fram och tillbaka.

Komplikationer av behandlingen

Utan behandling kommer din syfilis sannolikt att fortsätta. Det kan gå 10 eller 20 år innan du får de värsta effekterna. Så småningom kan obehandlad syfilis leda till skador på hjärnan, ögonen, hjärtat, nerver, ben, leder och lever. Du kan också bli förlamad, blind, dement eller förlora känslan i kroppen. Obehandlad syfilis kan också leda till dödfödda eller utvecklingsförsenade spädbarn.

Även om du har blivit botad av syfilis kan du fortfarande få den igen.

Personer som behandlas för syfilis löper också risken för Jarisch-Herxheimer-reaktion inom 24 timmar efter din första dos. När din kropp bryter ner syfilisbakterierna kan en reaktion utlöses. Symtom på Jarisch-Herxheimer inkluderar:

• frossa
• utslag
• feber upp till 104 grader Fahrenheit
• takykardi (snabb hjärtfrekvens)
• hyperventilation
• huvudvärk
• muskelvärk
• ledvärk
• illamående

Jarisch-Herxheimer-reaktionen är vanlig och potentiellt allvarlig. Om du upplever sådana symtom, se till att du omedelbart söker medicinsk behandling.

Dessutom ökar öppna syfilisår dina chanser att drabbas av HIV och andra STI. På grund av detta är det en bra idé att testas för HIV och andra STI om du har sekundär syfilis.

Hur man förhindrar att man får sekundär syfilis

Du kan förhindra att du får sekundär syfilis genom att få behandling för primär syfilis innan den utvecklas till det sekundära stadiet. Du kan också förhindra att du får primär syfilis genom att praktisera säkra könsmetoder, t.ex. att använda kondom. Du bör regelbundet testas för syfilis och andra STI om du är sexuellt aktiv och har oskyddat sex eller flera partners.

Personer som regelbundet bör testas för syfilis inkluderar:

• gravid kvinna
• personer med större risk för syfilis (inklusive män som har sex med män och personer i fängelse)
• människor med hiv
• människor som har en sexuell partner som har syfilis

Om du märker något ovanligt öm eller utslag, särskilt nära dina könsdelar eller anala områden, sluta ha sex och gå till en läkare. Ju tidigare syfilis fångas, desto lättare är det att behandla och desto bättre blir resultatet. Meddela alla dina sexpartners omedelbart så att de också kan behandlas. Syfilis är en mycket smittsam sjukdom.

Långsiktiga utsikter

Om syfilis diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt kan den botas ordentligt. Med behandling kommer sekundär syfilis troligen att försvinna inom några veckor till ett år.

Om sekundär syfilis går obehandlad och dina symtom försvinner kommer du fortfarande att ha den latenta formen av syfilis. Det latenta stadiet är en symptomfri period som kan pågå i många år. Du får aldrig mer utveckla symtom.

Utan behandling har du emellertid en större chans att gå vidare till tertiärstadiet i syfilis. Detta kan leda till många allvarliga komplikationer, inklusive hjärnskador och död. Boka tid hos din läkare så fort du har några problem så att du kan testas och behandlas så snart som möjligt.