Orsaker till för tidigt arbete

Innehåll

• Orsaker till för tidig leverans
• Varför är för tidigt arbete ett allvarligt problem?

Om du löper risk för förlossning kan flera screeningtester hjälpa dig och din läkare att avgöra omfattningen av din risk. Dessa tester mäter förändringar som indikerar arbetskraftens början och förändringar som är förknippade med en ökad risk för för tidigt arbete. Dessa tester kan utföras innan du har några tecken på för tidigt arbete eller de kan användas efter att arbetet har börjat.

När ett barn föds före den 37: e graviditetsveckan kallas det a för tidig leverans. Vissa för tidiga födelser inträffar på egen hand - en mamma går i förlossning och hennes baby kommer tidigt. I andra fall får problem med graviditeten läkare att förlossa en baby tidigare än planerat. Cirka tre fjärdedelar av för tidiga födda är spontana och ungefär en fjärdedel uppstår på grund av medicinska komplikationer. Sammantaget lever ungefär en av åtta gravida kvinnor tidigt.

Läkare är ännu inte säkra på hur många tester - eller vilken kombination av tester - som är mest användbara för att bestämma risken för för tidigt arbete. Detta studeras fortfarande. De vet dock att ju fler screeningtest en kvinna är positiv för, desto högre är risken för för tidig förlossning. Till exempel, om en kvinna befinner sig i sin 24: e graviditetsvecka utan för tidigt förlossningsarbete och inga aktuella symtom på förlossning, visar hennes livmoderhals ultraljud att hennes livmoderhals är längre än 3,5 cm och hennes fostrets fibronektin är negativ, hon har en mindre än en procents chans att leverera innan hennes 32: e vecka. Men om samma kvinna har en historia av för tidig förlossning, ett positivt fostret fibronektintest och hennes livmoderhalsen är mindre än 2,5 cm lång, har hon 50% chans att leverera före sin 32: e vecka.

Orsaker till för tidig leverans

För tidig förlossning har flera orsaker. Ibland går en kvinna tidigt i arbete utan någon uppenbar anledning. Vid andra tillfällen kan det finnas ett medicinskt skäl för tidigt arbete och förlossning. Diagrammet nedan listar orsakerna till för tidig förlossning och andelen kvinnor som lever tidigt på grund av varje orsak. I detta diagram, kategorin? För tidigt arbete? avser kvinnor som inte har någon känd anledning för tidigt arbete och förlossning.

Varför är för tidigt arbete ett allvarligt problem?

Trots anmärkningsvärda medicinska framsteg inom vården av för tidigt födda barn kan miljön i moderlivet inte matchas. Varje vecka som ett foster finns kvar i livmodern ökar chansen att överleva. Till exempel:

• Ett foster född före 23 veckor kan inte överleva utanför moderlivet.
• Fostrets förmåga att överleva utanför livmodern ökar dramatiskt mellan 24 och 28 veckor, från cirka 50 procent i början av den 24: e veckan till mer än 80 procent fyra veckor senare.
• Efter 28 veckors graviditet kan mer än 90 procent av barnen överleva på egen hand.

Det finns också ett samband mellan barnets graviditetsålder vid födseln och sannolikheten för att han eller hon kommer att få komplikationer efter födseln. Till exempel:

• Spädbarn födda före 25 veckor har en mycket hög risk för långvariga problem, inklusive inlärningssvårigheter och neurologiska problem. Cirka 20 procent av dessa barn kommer att vara allvarligt funktionshindrade.
• Före den 28: e graviditetsveckan kommer nästan alla barn att ha kortvariga komplikationer, såsom andningssvårigheter. Cirka 20 procent av barnen kommer också att ha några långvariga problem.
• Mellan 28: e och 32: e graviditetsveckan förbättras barn gradvis. Efter 32 veckor är risken för långvariga problem mindre än 10 procent.
• Efter den 37: e graviditetsveckan kommer endast ett litet antal barn att få komplikationer (såsom gulsot, onormala glukosnivåer eller infektion), även om de är fullvariga.

Enligt March of Dimes kostar den genomsnittliga sjukhusvistelsen för en prematur bebis 57 000 dollar, jämfört med 3 900 dollar för en behandlingsbarn. De totala kostnaderna för vårdförsäkringsbolag översteg 4,7 miljarder dollar i en studie från 1992. Trots denna dramatiska statistik har många framsteg inom teknik gjort det möjligt för mycket små barn att gå hem, göra det bra och växa upp till friska barn.