Låg trombocytantal (trombocytopeni)

Innehåll

• Vad är ett lågt antal blodplättar?
• Vilka är symtomen på ett lågt antal blodplättar?
• Vilka är orsakerna till ett lågt antal blodplättar?
• Benmärgsproblem
• Trombocyt förstörelse
• Hur diagnostiseras ett lågt blodplättantal?
• Blodprov
• Ultraljud
• Benmärgsaspiration och biopsi
• Vad är behandlingen för ett lågt antal blodplättar?
• Vad är utsikterna för personer med lågt antal blodplättar?

Vad är ett lågt antal blodplättar?

Blod består av flera typer av celler. Dessa celler flyter i en vätska som kallas plasma. Typen av blodceller är:

• röda blodceller
• vita blod celler
• blodplättar eller trombocyter

När din hud är skadad eller trasig, klumpar trombocyterna samman och bildar koagel för att stoppa blödningen. När du inte har tillräckligt med blodplättar i blodet kan kroppen inte bilda blodproppar.

Ett lågt blodplättantal kan också kallas trombocytopeni. Detta tillstånd kan variera från mild till svår, beroende på dess underliggande orsak.

För vissa kan symtomen inkludera svår blödning och kan vara dödliga om de inte behandlas. Andra människor kanske inte får några symtom.

Vanligtvis är ett lågt antal blodplättar resultatet av ett medicinskt tillstånd, såsom leukemi eller vissa mediciner. Behandling adresserar vanligtvis tillståndet som orsakar trombocytopeni.

Vilka är symtomen på ett lågt antal blodplättar?

Huruvida du får symtom beror på antalet blodplättar eller inte.

Milda fall, till exempel när ett lågt antal blodplättar orsakas av graviditet, orsakar vanligtvis inga symtom. Allvarligare fall kan orsaka okontrollerbar blödning, vilket kräver omedelbar läkare.

Om du har ett lågt antal blodplättar kan du uppleva:

• röda, lila eller bruna blåmärken, som kallas purpura
• ett utslag med små röda eller lila prickar som kallas petechiae
• näsblod
• blödande tandkött
• blödning från sår som varar under en längre period eller inte slutar på egen hand
• kraftiga menstruationsblödningar
• blödning från ändtarmen
• blod i din avföring
• blod i urinen

I mer allvarliga fall kan du blöda internt. Symtom på inre blödningar inkluderar:

• blod i urinen
• blod i avföringen
• blodiga eller mycket mörka kräkningar

Tala omedelbart med din läkare om du får några tecken på inre blödningar.

Sällan kan detta tillstånd leda till blödning i hjärnan. Om du har ett lågt antal blodplättar och upplever huvudvärk eller neurologiska problem, tala med din läkare direkt.

Vilka är orsakerna till ett lågt antal blodplättar?

De möjliga orsakerna till ett lågt antal blodplättar inkluderar:

Benmärgsproblem

Din benmärg är den svampiga vävnaden inuti benet. Det är där alla blodkomponenter, inklusive blodplättar, produceras. Om din benmärg inte producerar tillräckligt med blodplättar kommer du att ha ett lågt antal blodplättar. Orsakerna till låg blodplättproduktion inkluderar:

• aplastisk anemi
• vitamin B-12-brist
• folatbrist
• järnbrist
• virusinfektioner, inklusive HIV, Epstein-Barr och vattkoppor
• exponering för kemoterapi, strålning eller giftiga kemikalier
• konsumerar för mycket alkohol
• cirros
• leukemi
• myelodysplasi

Trombocyt förstörelse

Varje blodplatta lever cirka 10 dagar i en frisk kropp. Ett lågt antal blodplättar kan också vara ett resultat av att kroppen förstör också blodplättar. Detta kan bero på biverkningar av vissa mediciner, inklusive diuretika och antikroppmedicin. Det kan också vara ett symptom på:

• hypersplenism, eller en förstorad mjälte
• en autoimmun störning
• graviditet
• en bakteriell infektion i blodet
• idiopatisk trombocytopenisk purpura
• trombotisk trombocytopenisk purpura
• hemolytiskt uremiskt syndrom
• spridd intravaskulär koagulering

Hur diagnostiseras ett lågt blodplättantal?

Om din läkare misstänker ett lågt antal blodplättar kommer de först att utföra en fysisk undersökning. Under undersökningen kommer din läkare att kontrollera din kropp för alla ovanliga blåmärken eller bevis på petechiae, vilket är ett tecken på kapillärblödning som ofta åtföljer ett lågt antal blodplättar.

Din läkare kan också känna på buken för att kontrollera om det är en förstorad mjälte, vilket kan orsaka lågt blodplättantal. Du kan också bli tillfrågad om du har någon familjehistoria med blödningsstörningar eftersom dessa typer av störningar kan förekomma i familjer.

Blodprov

För att diagnostisera detta tillstånd, måste din läkare göra ett fullständigt blodräknestest. Detta test tittar på mängden blodceller i ditt blod. Det kommer att berätta för din läkare om ditt trombocytantal är lägre än det borde vara. Ett typiskt trombocytantal räknas mellan 150 000 och 450 000 blodplättar per ml blod.

Din läkare kan också vilja testa ditt blod för blodplättantikroppar. Det här är proteiner som förstör blodplättar. Trombocytantikroppar kan produceras som en biverkning till vissa läkemedel, såsom heparin, eller av okända skäl.

Din läkare kan också beställa blodkoaguleringstester, som inkluderar partiell tromboplastintid och protrombintid. Dessa test kräver helt enkelt ett blodprov. Vissa kemikalier läggs till i provet för att bestämma hur lång tid det tar ditt blod att koagulera.

Ultraljud

Om din läkare misstänker att mjälten är förstorad kan de beställa ett ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att göra en bild av mjälten. Det kan hjälpa din läkare att avgöra om din mjälte har rätt storlek.

Benmärgsaspiration och biopsi

Om din läkare misstänker att det finns ett problem i din benmärg kan de beställa en benmärgsaspiration. Under en ambition kommer din läkare att använda en nål för att ta bort en liten mängd benmärg från ett av dina ben.

En benmärgsbiopsi kan också beställas. Din läkare kommer att använda en nål för att ta ett prov på din kärnbenmärg, vanligtvis från höftbenet. Det kan utföras samtidigt som en benmärgsinsats.

Vad är behandlingen för ett lågt antal blodplättar?

Behandlingen för ett lågt antal blodplättar beror på orsaken och svårighetsgraden av ditt tillstånd. Om ditt tillstånd är milt, kanske din läkare vill fortsätta med behandlingen och helt enkelt övervaka dig.

Din läkare kan rekommendera att du vidtar åtgärder för att förhindra att ditt tillstånd försämras. Detta kan inkludera:

• undvika kontaktsport
• undvika aktiviteter med hög risk för blödning eller blåmärken
• begränsar alkoholkonsumtionen
• stoppa eller byta mediciner som påverkar trombocyter, inklusive aspirin och ibuprofen

Om ditt låga trombocytantal är mer allvarligt kan du behöva medicinsk behandling. Detta kan inkludera:

• blod- eller trombocyttransfusioner
• ändra läkemedel som orsakar ett lågt antal blodplättar
• steroider
• immun globulin
• kortikosteroider för att blockera blodplättantikroppar
• läkemedel som undertrycker ditt immunsystem
• mjälten borttagning operation

Vad är utsikterna för personer med lågt antal blodplättar?

Inte alla med lågt antal blodplättar behöver behandling. Vissa förhållanden som orsakar ett lågt antal blodplättar raderas så småningom. Trombocytantalet kommer att återgå till friska nivåer i dessa fall.

Personer med allvarliga fall kan dock behöva behandling. Ibland kan ett lågt antal blodplättar fixas genom att behandla den underliggande orsaken. Din läkare kommer att arbeta med dig för att ta fram en behandlingsplan som hjälper dig att hantera dina symtom.