Vad du borde veta om sköldkörtelnoder

Innehåll

• Vad är sköldkörtelnoder?
• Vilka är symtomen på en sköldkörtelnod?
• Vad orsakar sköldkörtelnoduler?
• Vilka är riskfaktorerna för att utveckla sköldkörtelnoder?
• Hur diagnostiseras en sköldkörtelnod?
• Hur behandlas sköldkörtelnoduler?
• Kan sköldkörtelnoduler förhindras?

Vad är sköldkörtelnoder?

En sköldkörtelnodul är en klump som kan utvecklas i sköldkörteln. Den kan vara fast eller fylld med vätska. Du kan ha en enda knöl eller ett kluster av knölar. Sköldkörtelnoder är relativt vanliga och sällan cancerösa.

Din sköldkörtel är en liten fjärilformad körtel som ligger nära struphuvudet (röstlåda) och framför luftstrupen (luftröret). Denna körtel producerar och utsöndrar två hormoner som påverkar din hjärtfrekvens, kroppstemperatur och många kroppsprocesser - en grupp kemiska reaktioner som tillsammans kallas metabolism.

Sköldkörtelnoduler klassificeras som kalla, varma eller varma, beroende på om de producerar sköldkörtelhormoner eller inte: Kalla knölar producerar inte sköldkörtelhormoner. Varma knölar fungerar som normala sköldkörtelceller. Heta knölar överproducerar sköldkörtelhormoner.

Mer än 90 procent av alla sköldkörtelnoder är godartade (icke-cancerösa). De flesta sköldkörtelnoduler är inte allvarliga och orsakar få symtom. Och det är möjligt för dig att ha en sköldkörtelnodul utan att ens veta det.

Om det inte blir tillräckligt stort för att pressa mot luftröret, kan du aldrig utveckla märkbara symtom. Många sköldkörtelnoduler upptäcks under avbildningsförfaranden (som CT-skanning eller MR-skanning) som görs för att diagnostisera något annat.

Vilka är symtomen på en sköldkörtelnod?

Du kan ha en sköldkörtelnodul och inte ha några märkbara symtom. Men om knölen blir tillräckligt stor kan du utveckla:

• en förstorad sköldkörtel, känd som struma
• smärta vid nacken
• sväljsvårigheter
• andningssvårigheter
• hes röst

Om din sköldkörtelnod producerar överskott av sköldkörtelhormoner kan du utveckla symtom på hypertyroidism, såsom:

• snabb, oregelbunden hjärtslag
• oförklarlig viktminskning
• muskelsvaghet
• svårigheter att sova
• nervositet

I vissa fall utvecklas sköldkörtelnoder hos personer med Hashimotos tyreoidit. Detta är ett autoimmunt sköldkörteln som ökar risken för att utveckla en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos). Symtom på hypotyreos inkluderar:

• ihållande trötthet
• oförklarlig viktökning
• förstoppning
• känslighet för kyla
• torr hud och hår
• sköra naglar

Vad orsakar sköldkörtelnoduler?

Majoriteten av sköldkörtelnodulerna orsakas av en överväxt av normal sköldkörtelvävnad. Orsaken till denna överväxt är vanligtvis okänd, men det finns en stark genetisk grund.

I sällsynta fall är sköldkörtelnoder associerade med:

• Hashimotos tyreoidit, en autoimmun sjukdom som leder till hypotyreos
• tyreoidit eller kronisk inflammation i sköldkörteln
• sköldkörtelcancer
• jodbrist

Jodbrist är sällsynt i USA på grund av den utbredda användningen av jodiserat salt och jodinnehållande multivitaminer.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla sköldkörtelnoder?

Det är mer sannolikt att du utvecklar sköldkörtelnoder om:

• du fick röntgenbilder på sköldkörteln i spädbarn eller barndom
• du har ett redan existerande sköldkörteln, såsom tyreoidit eller Hashimotos tyreoidit
• du har en familjehistoria av sköldkörtelnoder
• du är 60 år eller äldre

Sköldkörtelnoder är vanligare hos kvinnor. När de utvecklas hos män är de mer benägna att vara cancerösa.

Hur diagnostiseras en sköldkörtelnod?

Du kanske inte vet att du har en nodul förrän din läkare hittar den under en allmän fysisk undersökning. De kan kanske känna nodulen.

Om de misstänker att du har en sköldkörtelnod, kommer de antagligen att hänvisa dig till en endokrinolog. Denna typ av läkare specialiserar sig på alla aspekter av det endokrina systemet, inklusive sköldkörteln.

Din endokrinolog vill veta om du:

• genomgick strålbehandling på huvudet eller nacken som spädbarn eller barn
• har en familjehistoria av sköldkörtelnoder
• har haft tidigare sköldkörtelproblem

De kommer att använda ett eller flera av följande tester för att diagnostisera och bedöma din knöl:

• ultraljud i sköldkörteln, för att undersöka nodulens struktur
• sköldkörtelundersökning, för att få reda på om nodulen är varm, varm eller kall (detta test utförs vanligtvis när sköldkörteln är överaktiv)
• fin nålaspiration, för att samla ett prov av nodulen för testning i ett laboratorium
• blodprov för att kontrollera dina nivåer av sköldkörtelhormoner och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)

Hur behandlas sköldkörtelnoduler?

Dina behandlingsalternativ beror på storleken och typen av sköldkörtelnodul du har.

Om din knöl inte är cancerframkallande och inte orsakar problem kan din endokrinolog bestämma att den inte alls behöver behandling. Istället kommer de att noggrant övervaka nodulen med regelbundna kontorsbesök och ultraljud.

Noder som börjar som godartade blir sällan cancerösa. Men din endokrinolog kommer sannolikt att utföra enstaka biopsier för att utesluta möjligheten.

Om din knöl är varm eller överproduktion av sköldkörtelhormoner kommer din endokrinolog förmodligen att använda radioaktiv jod eller operation för att eliminera knölen. Om du har upplevt symtom på hypertyroidism bör detta lösa dina symtom. Om för mycket av din sköldkörtel förstörs eller tas bort under processen kan du behöva ta syntetiska sköldkörtelhormoner fortlöpande.

Som ett alternativ till radioaktiv jod eller kirurgi kan din endokrinolog försöka behandla en het knöl genom att ge dig sköldkörtelblockerande läkemedel.

Tidigare använde vissa läkare höga doser av sköldkörtelhormoner i ett försök att krympa sköldkörtelnodulerna. Denna praxis har i stor utsträckning överges eftersom den för det mesta var ineffektiv.

Sköldkörtelhormoner kan dock vara nödvändiga för personer som har en underaktiv sköldkörtel (som de som har Hashimotos tyreoidit).

Din endokrinolog kan också använda fin nålaspiration för att tömma din knöl om den är vätskefylld.

Kan sköldkörtelnoduler förhindras?

Det finns inget sätt att förhindra utvecklingen av en sköldkörtelnodul. Om du diagnostiseras med en sköldkörtelnodul kommer din endokrinolog att vidta åtgärder för att ta bort eller förstöra den eller helt enkelt övervaka den fortlöpande. Majoriteten av icke-cancerösa knölar är inte skadliga, och många behöver inte behandling.