Sköldkörtelstorm

Innehåll

• Orsaker till sköldkörtelstorm
• Symtom på sköldkörtelstorm
• Diagnostiserar sköldkörtelstorm
• Behandlar detta tillstånd
• Långsiktiga utsikter
• Förhindra sköldkörtelstorm

Vad är sköldkörtelstorm?

Sköldkörtelstorm är ett livshotande hälsotillstånd som är förknippat med obehandlad eller underbehandlad hypertyreoidism.

Under sköldkörtelstorm kan en individs hjärtfrekvens, blodtryck och kroppstemperatur stiga till farligt höga nivåer. Utan snabb, aggressiv behandling är sköldkörtelstorm ofta dödlig.

Sköldkörteln är en liten fjärilformad körtel som ligger mitt i din nedre hals. De två viktiga sköldkörtelhormonerna som produceras av sköldkörteln är triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa styr hastigheten med vilken varje cell i din kropp fungerar (din ämnesomsättning).

Om du har hypertyroidism producerar din sköldkörtel för mycket av dessa två hormoner. Detta får alla dina celler att arbeta för snabbt. Till exempel kommer din andningsfrekvens och hjärtfrekvens att vara högre än vad de normalt skulle vara. Du kanske till och med talar mycket snabbare än vad du brukar göra.

Orsaker till sköldkörtelstorm

Sköldkörtelstorm är sällsynt. Det utvecklas hos personer som har hypertyroidism men som inte får lämplig behandling. Detta tillstånd kännetecknas av den extrema överproduktionen av de två hormonerna som produceras av sköldkörteln. Inte alla människor med hypertyreoidism kommer att utveckla sköldkörtelstorm. Orsaker till detta tillstånd inkluderar:

• svår underbehandlad hypertyroidism
• obehandlad överaktiv sköldkörtel
• infektion associerad med hypertyreoidism

Personer med hypertyreoidism kan utveckla sköldkörtelstorm efter att ha upplevt något av följande:

• trauma
• kirurgi
• svår känslomässig nöd
• stroke
• diabetisk ketoacidos
• hjärtsvikt
• lungemboli

Symtom på sköldkörtelstorm

Symtom på sköldkörtelstorm liknar symptom på hypertyreoidism, men de är mer plötsliga, svåra och extrema. Det är därför människor med sköldkörtelstorm kanske inte kan söka vård på egen hand. Vanliga symtom inkluderar:

• racingpuls (takykardi) som överstiger 140 slag per minut och förmaksflimmer
• hög feber
• ihållande svettning
• skakning
• agitation
• rastlöshet
• förvirring
• diarre
• medvetslöshet

Diagnostiserar sköldkörtelstorm

Personer med hypertyreoidism som upplever symtom på sköldkörtelstorm tas normalt in på akutmottagningen. Om du misstänker att du eller någon annan har symtom på sköldkörtelstorm, ring 911 omedelbart. Personer med sköldkörtelstorm uppvisar i allmänhet en ökad hjärtfrekvens, liksom ett högt blodtryck (systoliskt blodtryck).

En läkare kommer att mäta dina sköldkörtelhormonnivåer med ett blodprov. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) -nivåer tenderar att vara låga i hypertyreos och sköldkörtelstorm. Enligt American Association for Clinical Chemistry (AACC) sträcker sig normala värden för TSH från 0,4 till 4 milli – internationella enheter per liter (mIU / L). T3- och T4-hormoner är högre än normalt hos personer med sköldkörtelstorm.

Behandlar detta tillstånd

Sköldkörtelstorm utvecklas plötsligt och påverkar alla kroppens system. Behandlingen börjar så snart sköldkörtelstormen misstänks - vanligtvis innan laboratorieresultaten är klara. Antityreoidemedicin som propyltiouracil (även kallad PTU) eller metimazol (Tapazol) kommer att ges för att minska produktionen av dessa hormoner i sköldkörteln.

Hypertyreoidism kräver kontinuerlig vård. Personer med hypertyreoidism kan behandlas med radioaktivt jod, vilket förstör sköldkörteln, eller ett läkemedelsförlopp för att tillfälligt undertrycka sköldkörtelfunktionen.

Gravida kvinnor som har hypertyroidism kan inte behandlas med radioaktivt jod eftersom det skulle skada det ofödda barnet. I dessa fall skulle kvinnans sköldkörtel avlägsnas kirurgiskt.

Människor som upplever sköldkörtelstorm bör undvika att ta jod i stället för medicinsk behandling, eftersom detta kan förvärra tillståndet. Om din sköldkörtel förstörs av radioaktiv jodbehandling eller avlägsnas kirurgiskt, måste du ta syntetiskt sköldkörtelhormon resten av livet.

Långsiktiga utsikter

Sköldkörtelstorm kräver omedelbar, aggressiv akut läkarvård. När den lämnas obehandlad kan sköldkörtelstorm orsaka hjärtsvikt eller vätskefyllda lungor.

För personer med obehandlad sköldkörtelstorm beräknas vara 75 procent.

Chanserna att överleva sköldkörtelstormen ökar om du snabbt söker läkarvård. Relaterade komplikationer kan minskas när dina sköldkörtelhormonnivåer har återgått till det normala intervallet (känt som euthyroid).

Förhindra sköldkörtelstorm

Det mest effektiva sättet att förhindra uppkomsten av sköldkörtelstorm är att hålla jämna steg med din sköldkörtelhälsoplan. Ta dina mediciner enligt instruktionerna. Håll alla möten med din läkare och följ med blodarbeten efter behov.