Kära läkare, jag passar inte dina kryssrutor, men kommer du att kontrollera mina?

Innehåll

• De flesta läkare har ingen utbildning när det gäller att ta hand om transpersoner
• Vi har alla makten att göra små förändringar och stor skillnad

”Men du är så söt. Varför skulle du göra det?"

När dessa ord lämnade hans mun spändes min kropp omedelbart och en illamående grop sjönk ner i magen. Alla frågor som jag förberedde i mitt huvud före mötet försvann. Plötsligt kände jag mig osäker - inte fysiskt utan känslomässigt.

Vid den tiden övervägde jag att medicinskt anpassa min kropp till min trans-icke-binära könsidentitet. Allt jag ville var att lära mig mer om testosteron.

Detta var det första steget jag tog för att samla information om effekterna av kön mellan könen efter att ha ifrågasatt mitt kön och kämpat med könsdysfori i över två år. Men istället för att känna en lättnad och framsteg kände jag mig besegrad och hopplös.

Jag blev generad av hur jag överskattade den utbildning och erfarenhet som den genomsnittliga primärvården har i ämnet kön och transgenders hälsa. Han var faktiskt den första personen jag någonsin sa - före mina föräldrar, före min partner, före mina vänner. Han visste förmodligen inte det ... och gör det fortfarande inte.

De flesta läkare har ingen utbildning när det gäller att ta hand om transpersoner

A fann att av 411 praktiserande (medicinska) klinikersvarare har nästan 80 procent behandlat någon som är transkön, men 80,6 procent har aldrig fått någon utbildning i att ta hand om transpersoner.

Kliniker var mycket eller något självsäkra när det gäller definitioner (77,1 procent), tog en historia (63,3 procent) och ordinerade hormoner (64,8 procent). Men lågt självförtroende rapporterades utanför hormonområdet.

När det gäller könsbekräftande hälso- och sjukvård handlar det inte bara om medicinska ingrepp. Kön handlar om så mycket mer än medicin och våra kroppar. Övningen att använda någons bekräftade namn och pronomen kan vara en lika kraftfull och viktig intervention som hormoner. Hade jag visst allt detta för fem år sedan, hade jag förmodligen kommit till saker annorlunda.

Innan jag gör en tid hos en ny läkare ringer jag kontoret.

Jag ringer för att ta reda på om praxis och leverantör har erfarenhet av transpersoner. Om de inte gör det är det okej. Jag justerar bara mina förväntningar. När jag är på läkarmottagningen är det inte mitt jobb att utbilda. När jag går in är oddsen att kontorspersonalen bara ser mig som man eller kvinna.

Det här är inte en isolerad incident. I US Transgender Survey 2015 rapporterade 33 procent att de hade minst en negativ erfarenhet av en läkare eller annan vårdgivare relaterat till att vara transgender, inklusive:

• 24 procent att behöva lära leverantören om transpersoner för att få lämplig vård
• 15 procent får invasiva eller onödiga frågor om att vara transpersoner, inte relaterade till anledningen till besöket
• 8 procent vägras övergångsrelaterad vård

När jag fyller i intagsformulär och inte ser alternativ för att ange mitt icke-binära kön antar jag att det betyder att leverantören och vårdpersonalen kanske inte har någon kunskap om vad icke-binärt kön ens är eller inte är känsliga för denna fråga. Ingen kommer att fråga om mina pronomen eller bekräftade (i motsats till lagligt) namn.

Jag förväntar mig att jag blir felkön.

Och i dessa situationer väljer jag att prioritera mina medicinska problem framför att utbilda leverantörer. I dessa situationer lägger jag mina känslor åt sidan för att ta itu med medicinska problem. Det här är min verklighet vid varje medicinskt eller psykiskt hälsotid utanför de kliniker som är specialiserade på kön.

Vi har alla makten att göra små förändringar och stor skillnad

Jag önskar att alla vårdgivare inser vikten av språk och erkännande av könsskillnader när de hanterar trans-samhället. Hälsa omfattar allt, från ego till kropp, och bekräftat namn till hormoner. Det handlar inte bara om medicin.

Vi befinner oss i en tid i historien när vår kulturs medvetenhet och förståelse för transgender och icke-binära identiteter långt överstiger våra systems förmåga att redogöra för och bekräfta deras existens. Det finns tillräckligt med information och utbildning för att människor ska vara medvetna om trans och icke-binärt kön. Ändå finns det inget krav på att denna medvetenhet och känslighet ska tillämpas i vården.

Vad skulle motivera yrkesverksamma, och inte bara inom hälso- och sjukvården, att förändras?

Det är inte en fullständig rekonstruktion. Även med en professionell bästa avsikter finns alltid personliga fördomar och fördomar. Men det finns sätt att visa empati. Små saker i könens värld gör en stor skillnad, som:

• Att placera skyltar eller marknadsföringsmaterial i väntrummet som visar att alla kön är välkomna.
• Säkerställande av former skiljer tilldelat kön från könsidentitet.
• Tillhandahålla särskild plats på intagsformulär för namn (om det skiljer sig från lagligt namn), pronomen och kön (man, kvinna, trans, icke-binär och annat).
• Frågar alla (inte bara transpersoner eller icke-binära människor) hur de gillar att hänvisas till.
• Anställa transpersoner eller kön som inte uppfyller kraven. Att se sig själv reflekteras kan vara ovärderligt.
• Korrigera och be om ursäkt för att du av misstag använt fel namn eller pronomen.

Jag ser tillbaka på den interaktionen med läkaren och kan tydligare se att det jag behövde i det ögonblicket inte var information om hormoner. Jag behövde mitt läkarmottagning för att vara ett säkert utrymme under en tid då jag inte var redo att dela denna information någon annanstans.

Jag behövde att läkaren skulle erkänna att vem jag är kan skilja sig från det “kön” som anges i min journaler. Istället för att fråga varför skulle ett enkelt uttalande som detta ha gjort hela skillnaden: ”Tack för att du kom till mig med din fråga. Jag inser att det inte alltid är lätt att komma fram och fråga den här typen av saker. Det låter som om du ifrågasätter någon aspekt av ditt kön. Jag hjälper dig gärna med att hitta information och resurser. Kan du berätta lite mer om hur du övervägde testosteron? ”

Det handlar inte om att vara perfekt, utan att göra en insats. Kunskap är mest kraftfull när den genomförs. Förändring är en process som inte kan börja förrän någon har infört dess betydelse.

Mere Abrams är forskare, författare, pedagog, konsult och licensierad klinisk socialarbetare som når en världsomfattande publik genom offentliga tal, publikationer, sociala medier (@meretheir) och könsbehandling och supporttjänster på onlinegendercare.com. Mere använder sin personliga erfarenhet och olika yrkesbakgrund för att stödja individer som utforskar kön och hjälper institutioner, organisationer och företag att öka könsförmågan och identifiera möjligheter att visa könsinkludering i produkter, tjänster, program, projekt och innehåll.