Allt om tarmtransplantation

Innehåll

• När det är nödvändigt
• Hur görs det?
• Hur är återhämtningen av transplantationen
• Möjliga orsaker

Tarmtransplantation är en typ av operation där läkaren ersätter en persons sjuka tunntarm med en frisk tarm från en givare. I allmänhet är denna typ av transplantation nödvändig när det finns ett allvarligt problem i tarmen, vilket förhindrar korrekt absorption av näringsämnen eller när tarmen inte längre visar någon form av rörelse, vilket riskerar personens liv.

Denna transplantation är vanligare hos barn på grund av medfödda missbildningar, men det kan också göras hos vuxna på grund av Crohns sjukdom eller cancer, till exempel är det endast kontraindicerat efter 60 års ålder på grund av den höga risken för operation.

När det är nödvändigt

Tarmtransplantation görs när det finns ett problem som förhindrar att tunntarmen fungerar korrekt och näringsämnen absorberas därför inte väl.

I dessa fall är det i allmänhet möjligt för personen att matas genom parenteral näring, som består i att ge nödvändiga näringsämnen för livet genom venen. Detta kanske inte är en lösning för alla, eftersom komplikationer som:

• Leversvikt orsakad av parenteral näring;
• Återkommande infektioner i katetern som används för parenteral näring;
• Venskador som används för att införa katetern.

I dessa fall är det enda sättet att upprätthålla adekvat näring att genomföra en hälsosam tunntarmstransplantation, så att du kan ersätta funktionen hos den som var sjuk.

Hur görs det?

Tarmtransplantation är en mycket komplex operation som kan ta 8 till 10 timmar och måste göras på ett sjukhus med narkos. Under operationen tar läkaren bort den drabbade tarmen och placerar sedan den friska tarmen på plats.

Slutligen är blodkärlen anslutna till den nya tarmen, och sedan är tarmen ansluten till magen. För att avsluta operationen är den del av tunntarmen som ska anslutas till tjocktarmen direkt ansluten till magen för att skapa en ileostomi, där avföringen kommer att gå ut i en påse som fastnat i huden, så att den är lättare för läkare att bedöma transplantationens framsteg och notera avföringens egenskaper.

Hur är återhämtningen av transplantationen

Återhämtning efter tarmtransplantation initieras vanligtvis på ICU för att möjliggöra en konstant bedömning av hur den nya tarmen läker och om det finns en risk för avstötning. Under denna period är det vanligt att det medicinska teamet utför olika tester, såsom blodprover och endoskopier, för att säkerställa att läkning sker korrekt.

Om det avvisas det nya organet kan läkaren ordinera en högre dos immunsuppressiva medel, vilket är läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet för att förhindra att organet förstörs. Men om du läker normalt, kommer din läkare att begära överföring till en normal avdelning, där smärtstillande medel och immunsuppressiva läkemedel kommer att fortsätta att administreras i venen tills läkning nästan är klar.

Vanligtvis, efter cirka 6 veckor efter operationen, är det möjligt att återvända hem, men i några veckor är det nödvändigt att gå till sjukhuset ofta för tester och fortsätta att utvärdera den nya tarmens funktion. Hemma kommer det att vara nödvändigt att alltid ta immunsuppressiva läkemedel under resten av ditt liv.

Möjliga orsaker

Några orsaker som kan orsaka tarmfel och följaktligen utförandet av en tarmtransplantation inkluderar:

• Kort tarmsyndrom;
• Tarmcancer;
• Crohns sjukdom;
• Gardners syndrom;
• Allvarliga medfödda missbildningar;
• Ischemi i tarmen.

Men inte alla personer med dessa orsaker kan genomgå operationen, och därför är det nödvändigt att göra en utvärdering före operationen där läkaren beställer flera tester som röntgen, CT-skanning eller blodprov. Några av kontraindikationerna inkluderar cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, andra allvarliga hälsosjukdomar och till exempel ålder över 60 år.